exit
search serach
Як лікувати екзему?

Як лікувати екзему?

Якщо у вас виникли проблеми зі шкірою, рекомендуємо звернутися в клініку МЕДІКОМ. У нас працюють досвідчені дерматологи, які знають, як лікувати екзему та інші дерматологічні патології. Клініка оснащена сучасним обладнанням, за допомогою якого можна пройти точну діагностику та ефективне лікування. 

Екзема — це запальне хронічне захворювання, що вражає верхні шари шкіри. Супроводжується характерними висипаннями, сверблячкою та іншими дискомфортними відчуттями, має рецидивний характер. Інша назва хвороби — «мокнучий лишай». Захворювання не заразне, але досить поширене: на нього страждає до 10 % населення, а в індустріально розвиненому суспільстві — до 20 %. До екземи схильні всі вікові категорії.

Види, стадії, форми екземи

Поліетіологічність патології дала можливість класифікувати екзему за характером ураження і причиною виникнення.

За типом висипань існує два види:

  • суха;
  • мокнуча (мокрі плями або висипання на шкірі з дрібних бульбашок).

Кожен вид екземи має свої особливості клінічної картини. За цією ознакою виділяють:

  • справжню (істинну);
  • мікробну (бактеріальну);
  • себорейну;
  • професійну (контактну).

Часто до окремої форми відносять дитячу екзему, для якої характерне інтенсивне висипання, що проходить у міру дорослішання дитини.

Також існує поділ захворювання через ураження:

  • варикозна (трофічна) - з'являється в місцях розширених венозних судин;
  • дисгідротична - виникає внаслідок дисгідрозу потових залоз;
  • паратравматична - виявляється біля ран;
  • мікотична (грибкова);
  • алергічна (в тому числі атопічна) - обумовлена чутливістю організму до подразників.

Додатково існують і інші види екземи:

  • нумулярна - з яскраво-червоними монетоподібними плямами;
  • тілотична (рогова, мозолевидна, гіперкератотична);
  • сікозіформна - вражає волосяні фолікули;
  • на ареолі молочної залози - у дівчат і жінок;
  • пруригінозна - локалізується в області ліктів;
  • висип (вірусна екзема);
  • ксеротична (астеатотична) або суха, "зимова екзема", як правило, вражає людей похилого віку, та інші різновиди.

Захворювання може протікати гостро, поступово розвиваючись в хронічну форму. Гостра стадія триває 3-4 тижні (справжня форма), підгостра близько 6 місяців, хронічна — невизначено довгий період з чергуванням рецидивів і ремісій.

Екзема

Умови виникнення та причини екземи

Екзема шкіри — багатопричинне захворювання, яке може початися як від зовнішніх, так і від внутрішніх чинників. До зовнішніх відносяться:

  • інфекції (грибок, бактерії, паразити);
  • деякі ліки;
  • речовини - потенційні алергени (харчові та побутові);
  • шкідливі складові певних професій.

До внутрішніх причин екземи відносяться:

  • генетична схильність;
  • хвороби травної системи;
  • наявність хронічних запальних захворювань (карієс, гайморит);
  • знижена опірність організму (слабкий імунітет);
  • перевтоми, тривале перенапруження;
  • ендокринні розлади (гормональний збій).

Також підвищує ризик виникнення захворювання психоемоційний фактор (стресова екзема). Патологія може проявитися як ускладнення при ВСД, хворобах щитоподібної залози, діабеті. У немовлят початок атопічної екземи може спровокувати дерматит або ексудативний діатез. Порушення кровопостачання кінцівок при варикозі призводить до варикозної екземи. Запальний процес може початися навколо ран.

Переважна локалізація також залежить від причин виникнення.

Запалення на обличчі — це найчастіше справжня, професійна або себорейна екзема. На ногах — алергічна, варикозна, мікробна, дисгідротична (стопи). Руки в основному страждають від мікробної, професійної, рогової екземи та дисгідротичної (долоні) форми. Зона пупка, пахви, пах, ареоли молочних залоз, як правило, схильні до себорейної форми.

Екзема шкіри: перебіг захворювання, ускладнення, прогноз

Виникнення захворювання може бути зумовлене великою кількістю різнопланових факторів і їх комбінацій. У тому числі нейроендокринні, обумовлені спадковістю або порушенням обміну речовин, інфекційно-алергічні, вегето-судинні тригери. Основне значення надається імунним зрушенням.

Етапи перебігу залежать від виду екземи. У істинної форми їх шість:

  • поява почервоніння і набряклості;
  • утворення вузликових сполук;
  • формування бульбашок;
  • розтин папул, стадія мокріння;
  • підсихання і настоювання кірочок;
  • лущення і відновлення шкіри.

Після закінчення циклу, ділянка шкіри, яка перенесла екзему, отримує нерівномірне забарвлення, збільшену щільність покриву, схильність до появи тріщин і лущення. З кожним наступним рецидивом періоди ремісії коротшають, а симптоми екземи при новому загостренні стають більш вираженими та об'ємними.

При правильно підібраному лікуванні не запущеного випадку полегшення настає протягом тижня. Клінічне одужання можливо приблизно через 3 тижні. Оскільки екзема — це хронічне захворювання, показником ефективності служить термін ремісії. Період між загостреннями може тривати десятки місяців, а іноді ремісія може стати довічною.

Ускладнення

Недоліковане захворювання може призвести до більш серйозних наслідків і ускладнень:

  • порушення сну і появи неврозів через сильне свербіння;
  • шкірних кровотеч і сильного больового синдрому;
  • збільшення ризику появи тріщин, що не загоюються та кровоточать;
  • ураження до 100 % шкірних покривів (у запущеному випадку);
  • підвищення ризику вірусних інфекцій (в особливо серйозних випадках розвивається герпетиформна екзема Капоші, в результаті якої зареєстровані летальні випадки);
  • гнійного зараження крові.

Наслідком екземи може стати тимчасова втрата працездатності, яка досягає трохи менше як 40 % від усіх дерматозів. Стаціонарне лікування цієї патології становить понад 30 % від усіх госпіталізацій зі шкірними проблемами. Екзема у чоловіків діагностується рідше, ніж у жінок, при цьому має важкий характер розвитку з короткими періодами ремісії.

Прогноз для всіх видів екзем, крім істинної, найчастіше сприятливий. При своєчасній лікарській допомозі фахівців МЕДІКОМ можливе досягнення стійких тривалих ремісій.

Симптоми та ознаки екземи

Не варто плутати псоріаз і екзему. Клінічна картина у цих хвороб різна. У екземи є гостра та хронічна форми. Вона зачіпає тільки шкіру, в той час, як псоріаз може вражати нігті, внутрішні органи та суглоби. І якщо плями при екземі мають розмиті обриси (крім монетоподібної), то псоріатичні бляшки чітко обмежені. Різниця також помітна в зовнішньому прояві, місцях ураження, механізмі розвитку. Крім того, екзема може з'явитися на тлі псоріазу (навпаки — ні) і існувати одночасно в одного пацієнта.

Як правило, екзема вражає ніжну шкіру — складки, внутрішні області на згині, ділянки між пальцями, в паху, обличчя, тонкий шкірний покрив біля волосся, але може поширюватися і далі по тілу.

Найчастіше уражається:

  • обличчя;
  • шкіра рук;
  • шкіра ніг;
  • долоні та ступні;
  • пахвові западини;
  • соски і ареоли сосків;
  • межа обличчя і волосистої частини голови;
  • геніталії.

Симптоми екземи залежать від форми захворювання, ступеня пригніченості імунітету, пускового механізму запалення, локалізації патології.

Для істинної форми характерні симетрично розташовані патогенні вогнища, червоні плями, мокнуча поверхня, а також утворення безлічі везикул, які переростають в мікроскопічні ерозії, де накопичується ексудативна рідина.

Мікробна екзема має рожеві кордони асиметричних вогнищ запалення, шари гнійних кірочок (можливо навіть трофічні виразки) і швидко розростається область ураження.

Професійна відрізняється варіативною локалізацією і розмірами осередків ураження з численними дрібними характерними везикулами, що супроводжується регулярним підвищенням загальної температури тіла.

Себорейна починається з локального набряку. Патологічний процес яскраво виражений і проявляється утворенням жирних жовтих пластівців при склеюванні тонких лусочок шкіри, без упрілих виразок.

Загальна симптоматика захворювання включає:

  • загальне нездужання (при гострій формі);
  • лущення, червоні плями, ущільнення шкіри;
  • ранки, тріщини, ерозія, формування геморагічних і серозних кірок;
  • шкірні запалення, що супроводжуються свербінням і палінням;
  • суху, нееластичну шкіру після рецидиву та інші прояви, часто ідентичні дерматиту;
  • підвищена чутливість шкіри, іноді больові відчуття;
  • локальне підвищення температури.

Деякі фахівці вважають екзему і дерматит аналогічними захворюваннями, що вірно лише частково. Загальної думки з цього питання поки немає. Однак більшість дотримується формулювання, що будь-які види екзем — це прояв дерматиту, але не кожен дерматит є екземою.

Особливості перебігу екземи при вагітності

У період виношування дитини в організмі майбутньої матері відбуваються різні зміни, в тому числі гормонального плану. Це сприяє появі або загостренню, а іноді — полегшення симптомів екземи. В період лактації може з'явитися ураження сосків або ареоли через мікротравми при годуванні груддю. Екзема у вагітної не є небезпечною для дитини. Але самолікування може йому зашкодити, навіть якщо препарати були рекомендовані лікарем, але до настання вагітності. До того ж ознаки екземи можуть бути викликані й іншою патологією. Тому правильно буде повідомити про симптоми лікарю, і здати необхідні аналізи при екземі, щоб визначити безпечний і результативний спосіб лікування під час вагітності.

Особливості прояви захворювання у дітей

У дітей екзема може проявитися вже в перші місяці життя. У цьому віці найчастіше діагностується справжня, мікробна або себорейна форма. Для клінічної картини характерні виражені почервоніння, скупчення «молочних» кірочок, попрілість та набряклість. Вогнища ураження теплі, часто з блискучою поверхнею. Захворювання супроводжується сильним свербінням, що не дає дитині спати. Можливі й ускладнення. Найтривожніше з них — приєднання до екземи інших захворювань, які можуть призвести до летального результату.

Причиною екземи у новонародженого може стати складний перебіг вагітності, штучне вигодовування, наявність ферментопатій в шлунково-кишковому тракті, неправильний догляд за дитиною, алергії (імунна реакція), генетика, часті простудні та вірусні захворювання.

Вогнища запалення розташовуються на щоках, волосистої частини голови, зачіпає лоб, вуха, вражає кінцівки на згинах і сідниці. Лікування повинен призначати дитячий дерматолог.

Як лікувати екзему

Діагностика екземи

Щоб вилікувати екзему на обличчі або позбутися від варикозної та інших форм захворювання, перш за все, потрібно звернутися до лікаря-дерматолога, щоб встановити причину, визначити вид екземи та які аналізи здати. Постановка діагнозу ґрунтується на клінічній симптоматиці, спадковому анамнезі та лабораторної діагностики / аналізах. Для цього призначають:

  • аналіз крові;
  • проби на алерген;
  • дослідження зіскрібка з ураженої ділянки;
  • гістологію.

Проводиться також диференційна діагностика екземи, щоб виключити патології зі схожими симптомами. За необхідності залучаються до консультації алерголог, імунолог, ендокринолог, терапевт, невролог, гастроентеролог.

Медикаментозне лікування екземи та фізіотерапія

Кожен пацієнт, який зіткнувся з цим захворюванням, хоче знати, як лікувати екзему. При цьому важливо не займатися самолікуванням. Хоча лікування екземи в домашніх умовах можливо, але поставити точний діагноз, визначивши форму та вид захворювання, повинен саме фахівець на підставі діагностики, з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, його віку та тяжкості перебігу захворювання.

Комплексний підхід має на увазі купірування симптомів і причин екземи, а також корекції супутніх патологій. Лікування включає обов'язкове дієтичне харчування за рекомендацією дієтолога та лікарську терапію з використанням:

  • седативних;
  • антигістамінних, десенсибілізуючих;
  • протизапальних;
  • противірусних;
  • гормональних препаратів;
  • вітамінів;
  • антибіотиків.

Щоб уникнути загострення екземи, рекомендована системна та місцева терапії. У деяких випадках відмінно допомагають гормональні мазі від екземи. Однак їх тривале і самовільне застосування може призвести до неприємних ефектів (атрофії шкіри та телеангіектазії).

В якості додаткових відновлювальних засобів може бути рекомендована за показаннями фізіотерапія у вигляді:

  • лікувальних ванн;
  • лазерної стимуляції;
  • озонотерапії;
  • опромінення УФ;
  • магнітотерапії.

У деяких випадках рекомендується кріотерапія.

Рекомендовано зниження нервово-психічних навантажень, оскільки сильний стрес викликає у багатьох нервову реакцію, змушуючи свербіти та заважати одужанню.

Профілактика екземи: поради та рекомендації

При екземі зазвичай прописується дієта з молочно-рослинних продуктів, потенційних алергенів. Виключені гострі спеції, копченості, соління.

Показана курортотерапія і продуманий спосіб життя. Дієта матері під час виношування і лактації суттєво знижує ризик появи захворювання у дитини.

Основою будь-якої профілактики є уникнення факторів, що провокують захворювання. При екземі рекомендують:

  • дотримуватися призначеної дієти;
  • утриматися від куріння та алкоголю;
  • налагодити процес сну-неспання (спати не менше 8 годин на добу);
  • виключити контакт з алергенами та подразниками;
  • не змінювати дозування і не призначати собі медикаменти самостійно;
  • застосовувати спеціальні косметичні засоби та пральні порошки;
  • регулярно відвідувати дерматолога;
  • слідувати правилам особистої гігієни;
  • при істинній (ідіопатичній) формі захворювання - звести до мінімуму водні процедури;
  • за показаннями застосовувати профілактичні ванночки (з використанням трав), не допускаючи перегріву тіла;
  • носити вільний одяг з натуральних матеріалів.

Слід зволожувати повітря в приміщенні, практикувати загартовування і регулярно бувати на свіжому повітрі. Медикаментозні заспокійливі засоби можна замінювати лікарськими травами (при відсутності алергії): валеріаною, собачою кропивою, мелісою.

Якщо екзема діагностована як супроводжувальне захворювання, слід пролікувати основне або уникати загострень. При варикозній екземі допоможуть рекомендації флеболога щодо полегшення стану.

Питання-Відповідь

Де може бути екзема?

Екзема — хронічна патологія шкірного покриву, яка утворює вогнища запалення на руках, ногах, долонях, стопах, ліктях. Може уражати область росту волосся. Виникати й розвиватися захворювання може внаслідок алергічної реакції або генетичної передумови.

Як вилікувати екзему назавжди?

До методів лікування екземи належить місцева та медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, правильний раціон харчування, гігієна, уникнення контакту з побутовою хімією. Обов'язково варто бути обережними та дотримуватися профілактичних заходів.

Як вилікувати дисгідротичну екзему?

Лікування дисгідротичної екземи проводиться за допомогою антигістамінних та седативних засобів, мазей, кортикостероїдів та інших засобів для усунення уражень шкіри. Щоб отримати призначення необхідно записатися на консультацію алерголога.

Що можна їсти при екземі?

Харчування при екземі передбачає спеціальну дієту, до складу якої входить зелень, пісні каші й овочі. Гостре, солоне, копчене, солодощі, алкоголь, яйця, молочку та деякі фрукти потрібно усунути з раціону. Докладний список заборонених продуктів можна отримати на консультації дієтолога.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

Автор статті:

Лікар-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог першої категорії, кандидат медичних наук

Експерт у напрямку:

Лікар-дерматолог, дерматовенеролог вищої категорії

Який лікар лікує екзему

На лікуванні шкірних захворювань спеціалізується лікар-дерматолог. Пройти лікування екземи в Києві та отримати обґрунтовані рекомендації дерматолога можна в підрозділах клініки МЕДІКОМ (Оболонь, Печерськ). Грамотний комплексний підхід, сучасні методи діагностики та комфортна атмосфера сприяють успішному позбавленню від складного шкірного захворювання. Отримати експертну медичну допомогу можна за телефоном або онлайн 24/7.

Гедеон Інна Володимирівна
Дитячий лікар-дерматолог, дерматовенеролог 1 категорії
comment 7
Закордонець Валентина Петрівна
Лікар-дерматолог, дерматовенеролог вищої категорії
comment 44
Легка Світлана Борисівна
Лікар-дерматовенеролог, вища категорія
comment 8
Лобанова Ольга Євгеніївна
Лікар-онколог, онкохірург вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 8
Підлубний Владислав Петрович
Лікар-дерматовенеролог, дерматолог вищої категорії
comment 2
Приймак Артем Валентинович
Лікар-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог першої категорії, кандидат медичних наук
comment 13
Резник Сюзанна Натанівна
Лікар-дерматовенеролог, дитячий дерматолог
comment 9
Шматков Олексій Валерійович
Дитячий лікар-дерматолог вищої категорії
comment 5

Вiдгуки

24.06.2021 12:47
Анастасия

Спасибо огромное, очень помогла статья.

02.06.2021 19:12
Екатерина

Отличный сервис, лечение было долгим, но уже два года нет рецидива, параллельно проходила курс психосоматики. Возможно в комплексе все помогло.

12.05.2021 13:54
Андрій

Я борюся з екземою вже кілька років, найважчий період літо, вічні примочки, компреси, інакше ніяк. Взимку практично не турбує, намагаюся не засмучуватися, уникати стресу, тому що будь-яке хвилювання - свербіж і висипання моментально.

27.04.2021 20:21
Олена Сергіївна

Дякую автору, дізналася багато нового, хоча за десять років хвороби вже вивчила всі на собі. Записалася до лікаря, дуже хочеться позбутися цієї зарази.

11.04.2021 11:02
Олена Гончарова

Відмінна стаття, супер сервіс, все допомогло! Регулярно звертаюся до сервісу, ні разу не підвів.

24.02.2021 18:56
Анна Валерина

Попробовала ваши рецепты, пока помогло, доведу до конца, если реально поможет - запишусь на прием в вашу клинику. Три года мучаюсь с экземой, появилась после смерти близкого человека.

17.02.2021 14:32
Раиса Никитина

Спасибо. Это и вправду очень информативная статья, но я не нашла профилактических мер, чтоб не допустить рецидива.

30.01.2021 17:15
Татьяна

Спасибо автору, много информации, но если б не медицинское училище, наличие множества терминов взорвали бы мой мозг.

18.01.2021 15:24
Дмитрий

Статья отличная, очень помогла.

Показати ще 3

arrow

Всього 9 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down