Дискэктомия шейного отдела позвоночника: современные методы лечения

Хроническая боль в шее, онемение верхних конечностей и мышечная слабость могут свидетельствовать о сдавливании нервных структур в шейном отделе позвоночника — чаще всего из-за межпозвоночной грыжи. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство — дискэктомия. Во время операции удаляется пораженный диск или его фрагмент, сдавливающий нервы. Это позволяет уменьшить боль, восстановить чувствительность и двигательную функцию.

Что такое дискэктомия шейного отдела позвоночника?

Дискэктомия — это нейрохирургическая операция, направленная на удаление поврежденного межпозвоночного диска или его фрагмента, который сдавливает нервные структуры в шейном отделе. Основная цель — устранить компрессию спинного мозга или нервных корешков и стабилизировать позвоночник.

Процедура проводится в операционной под общим наркозом. После удаления диска может применяться дополнительная стабилизация. Это позволяет сохранить правильную анатомическую высоту дискового пространства и предотвратить дальнейшее смещение позвонков.

Современная ортопедия и травматология предусматривает использование малоинвазивных технологий, что сокращает период госпитализации и снижает риск осложнений. Операция на шейный отдел позвоночника проводится после комплексного обследования, включающего МРТ шейного отдела и консультацию невролога.

Виды дискэктомии

Дискэктомия в области шеи может выполняться разными способами. Выбор метода зависит от клинической ситуации. Какие методы дискэктомии использует современная неврология и нейрохирургия:

1. Открытая дискэктомия.
   Классический хирургический подход, предусматривающий доступ к шейному отделу через переднюю или заднюю поверхность шеи. Консервативная дискэктомия проводится под микроскопом и подходит для сложных случаев. После удаления диска часто устанавливается кейдж или имплант для стабилизации.

2. Микродискэктомия.
   Доступ осуществляется через небольшой разрез с использованием операционного микроскопа. Микрохирургическая дискэктомия подходит пациентам с четко локализованной грыжей диска без необходимости в обширной стабилизации.

3. Эндоскопическая дискэктомия.
   Наиболее современная методика, при которой вмешательство осуществляется через микроразрез с использованием эндоскопа. Чрескожная дискэктомия проводится под контролем видеосистемы. Преимущества — быстрая реабилитация после дискэктомии, минимальная инвазивность. В зависимости от доступа к пораженному диску выделяют такие виды операций:

• трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия — доступ сбоку через межпозвоночное отверстие;
• интерламинарная эндоскопическая дискэктомия — доступ через пространство между дужками позвонков;
• унилатеральная эндоскопическая дискэктомия — односторонний доступ с минимальным вмешательством в ткани.
  
  

Также к чрескожным малоинвазивным процедурам относится лазерная дискэктомия, при которой межпозвоночный диск частично выпаривается лазером для уменьшения давления на нервные структуры.

Когда необходима дискэктомия шейного отдела позвоночника: показания к операции

Операция назначается в случае неэффективности других методов — медикаментов, физиотерапии, блокад. Основные показания к дискэктомии:

• стойкий болевой синдром в шее или руке, сохраняющийся более 6–8 недель несмотря на лечение;
• неврологические нарушения — онемение, снижение силы в конечностях, нарушение чувствительности или координации;
• подтвержденная грыжа межпозвоночного диска или протрузия, вызывающая компрессию нервного корешка или спинного мозга;
• стеноз позвоночного канала в шейном отделе с выраженными клиническими симптомами;
• секвестрированная грыжа, при которой часть диска отделилась и свободно перемещается в позвоночном канале;
• дегенеративные изменения дисков, вызывающие значительное сужение межпозвоночного пространства и сопровождающиеся компрессией нервных структур;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• острые инфекционные заболевания (местные или системные);
• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• остеопороз и другие нарушения костной плотности;
• опухоли или метастазы позвоночника;
• аллергия на материалы имплантатов;
• анатомические особенности, затрудняющие доступ к пораженному участку.

Обязательно исключаются противопоказания к дискэктомии, пациента информируют о ходе вмешательства, возможных рисках, ожидаемом результате и особенностях послеоперационного периода.

Как проходит операция дискэктомии

Основные этапы дискэктомии:

1. Анестезия. Операция проводится под общим наркозом, что гарантирует полное отсутствие боли и полную неподвижность пациента в течение всего вмешательства.
2. Доступ к пораженному участку. Обычно выполняется передняя шейная дискэктомия — доступ через переднюю часть шеи. Это позволяет минимизировать травмы мышц и связок. В некоторых случаях (при боковом сдавливании нерва) проводится задняя шейная дискэктомия — доступ с задней стороны шеи.
3. Удаление грыжи позвоночного столба (диска или его части). Хирург аккуратно удаляет поврежденный диск или его фрагмент, который сдавливает нерв или спинной мозг.
4. Стабилизация (при необходимости). Передняя шейная дискэктомия со сращением предполагает установку кейджа, импланта или пластины для поддержания анатомической высоты и предотвращения смещения позвонков.
5. Закрытие операционного поля. Проводится послойное ушивание тканей и наложение стерильной повязки.
   
   

Операция дискэктомии с имплантацией диска длится от 1 до 2 часов. После ее завершения пациент переводится в палату послеоперационного наблюдения

Возможные осложнения и риски после дискэктомии

Как и любое хирургическое вмешательство, дискэктомия имеет потенциальные риски. Они возникают редко, но важно, чтобы пациент был информирован.

Возможные осложнения и риски операции дискэктомии:

• инфекции в зоне вмешательства;
• повреждение нервных структур;
• послеоперационная гематома;
• нестабильность позвоночника без фиксации;
• аллергия на имплантаты;
• рецидив грыжи или симптомов.
  
  

Опытные врачи клиники делают все возможное, чтобы минимизировать возможные осложнения дискэктомии благодаря точной диагностике, использованию современного оборудования и персонализированному подходу при выборе метода.

Стоимость и преимущества проведения дискэктомии в Клинике МЕДИКОМ

Если вы решаете, где сделать дискэктомию шейного отдела позвоночника, приглашаем на консультацию в нашу клинику в Киеве. Почему выбирают нас для проведения операции:

1. Опытные нейрохирурги с многолетней практикой.
2. Хирургическая ортопедия и травматология с современным оборудованием — микроскопы, эндоскопические системы, интраоперационная визуализация.
3. Проведение операций с учетом международных стандартов безопасности и качества.
4. Малоинвазивные методики — возможность проведения операций с минимальной травматизацией тканей.
5. Комфортные условия пребывания в стационаре, круглосуточное наблюдение и неотложная помощь при необходимости.
   
   

Стоимость операции указана на сайте в прайсе клиники. Подробную информацию можно получить у администратора клиники онлайн или по телефону.