Что такое протрузия дисков?

Протрузия дисков — это заболевание, для которого характерно перемещение диска в канал позвоночника. Некомпетентные медики на вопрос, что такое протрузия дисков, отвечают: это то же самое, что и грыжа. Но это не так.

Иногда из-за возраста и полученных травм заболевание протекает незаметно. При правильном функционировании позвонки двигаются с помощью дисков, которые имеют овальную форму и губчатую структуру. Но вследствие ряда причин они изнашиваются и выходят из своего правильного положения. Нарушение работы межпозвоночных дисков может проходить в несколько этапов:

• набухание (пульпозное ядро выходит из правильного положения и выдвигается в сторону фиброзного кольца);
• протрузия межпозвонковых дисков (внутренняя часть диска повреждается, но еще находится в кольце, хотя уже начинает выступать в позвоночный канал);
• образование грыжи в диске (фиброзное кольцо повреждается с возникновением риска выхода внутренней части диска за рамки кольца).

Как только появляются первые признаки протрузии диска, необходимо обращаться за помощью к врачам медицинского центра МЕДИКОМ. Они проведут своевременную диагностику и назначат индивидуальное лечение.

Классификация протрузии дисков: виды, формы

В зависимости от позвоночного отдела, где возникает выпячивание межпозвонковых дисков, протрузия разделяется на такие виды:

• шейная;
• поясничная;
• грудная.

Виды протрузии также зависят от размеров. 

• 1–5 мм — маленькая;
• 6–8 мм — средняя; 
• 9–12 мм — большая;
• более 12 мм — пролапс.

Протрузия — это начальный этап образования грыжи в позвоночнике. Эта патология считается основной из причин постоянных болевых ощущений и дискомфорта в спинном отделе.

Если игнорировать клинические признаки, то протрузия дисков перерастает в такие формы, как:

• Экструзия.
  Выпячивание диска становится больше, на фиброзном кольце появляются надрывы, разрушается внутренняя часть диска. Продольная связка остается целостной.
• Пролапс.
  На фиброзном кольце появляются дефекты, через которые осуществляется выпадение фрагментов ядра.
• Секвестрация.
  На фоне выпадения фрагментов с пульпозного ядра развивается перемещение полости в канал позвоночника.

Для того чтобы патология не прогрессировала, на первых этапах развития протрузии нужно обращаться к вертебрологу.

Причины протрузии дисков

Протрузия дисков развивается по причине структурных изменений как в позвоночнике, так и в пульпозном ядре. Этот процесс чаще всего возникает из-за старения организма, когда в межпозвонковых дисках уменьшается устойчивость и эластичность.

Развитие патологии у пациентов возрастной категории 35–45 лет не является нормой. Причины протрузии дисков следующие:

• Заболевания позвоночника — операции, травмы, различные формы искривления позвоночника.
• Расстройства метаболического процесса и ожирение. В особенности для пациентов, которые имеют гипотиреоз и сахарный диабет.
• Неактивный образ жизни, человек постоянно находится в сидячем положении. Если не заниматься физическими нагрузками, то это может привести к ослаблению мышц. По этой причине даже у молодых людей, могут возникнуть нарушения в работе позвоночника.
• Сильная физическая нагрузка на организм. Осторожными стоит быть людям, которые работают строителями, грузчиками, занимаются тяжелой атлетикой.

Протрузия межпозвоночных дисков может передаваться по наследству, если существует предрасположенность к ослабленной мышечной системе. Риск развития заболевания возникает вследствие недостатка в организме жидкости и кальция, а также неправильного питания.

Патогенез протрузии дисков

Причиной протрузии дисков может стать остеохондроз. В структуре позвоночного отдела происходят дегенеративные и дистрофические процессы, что приводит к потере упругости и влаги в межпозвонковых дисках. Эти факторы являются причиной развития микротрещин и нестабильной работы сегментов.

Когда человек дает физическую нагрузку на организм, то фиброзное кольцо сквозь образовавшиеся дефекты оказывает давление на позвоночный канал.

Один из самых опасных состояний протрузии — синдром «конского хвоста», при котором сдавливаются нервные окончания в спинном мозге. Пропадает чувствительность в спине и нарушается работа органов таза. Такие проблемы при протрузии дисков возникают только в 4 % случаев. Но заболевание требует обязательного экстренного нейрохирургического вмешательства.

Особенности течения протрузии дисков при беременности

Бывают ситуации, когда женщина узнает о протрузии позвоночника только во время вынашивания ребенка, ведь заболевание иногда не имеет симптомов, особенно на ранних стадиях развития. Болевые ощущения возникают только при больших физических нагрузках.

Беременность — это то состояние, когда организм будущей мамы постоянно испытывает нагрузку. В этот период у женщины часто наблюдается обострение протрузии дисков. Данное заболевание опасно для беременной женщины по нескольким причинам:

• нарушается передача импульсов из-за передавливания нервных окончаний. Эта причина негативно может сказаться на родовой деятельности;
• во 2-м и 3-м триместре матка перемещается ближе к позвоночнику. Вследствие чего протрузия вызывает гипертонус задней стенке матки;
• протрузия позвоночника нарушает поступление к плоду кислорода и необходимых питательных веществ. Развивается гипоксия и гипотрофия;
• при протрузии беременная женщина постоянно чувствует боль, поэтому мало двигается. Неактивный образ жизни приводит к нарушению функционирования всех органов и понижению мышечного тонуса;
• будущая мама постоянно находится в состоянии депрессии и апатии, так как все время чувствует боль, наблюдаются постоянные перепады настроения. Такое состояние негативно сказывается на психологическом, эмоциональном фоне беременной и будущего малыша.

Если протрузия дисков имеет острый характер, то возможно проведение кесарева сечения. Потому что с потугами женщина может не справиться.

Каждая будущая мама, которая планирует беременность, должна пройти профессиональное обследование на наличие патологий позвоночника в медицинском центре МЕДИКОМ. При наличии или отсутствии проблем, женщина все равно должна наблюдаться у остеопата как во время вынашивания плода, так и после родов.

Осложнения при протрузии дисков

Одним из самых опасных последствий протрузии дисков является развитие грыжи. Также патология вызывает следующие осложнения:

• болевые ощущения, которые имеют острый характер;
• сужение канала в спинномозговой области, передавливание спинного мозга и корешков, что приводит к парезам и параличу;
• сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

При наличии каких-либо симптомов протрузии позвоночника обязательно обращайтесь к услугам ортопеда-травматолога и нейрохирурга в медицинском центре МЕДИКОМ. Своевременная диагностика патологии позволяет избежать опасных последствий.

Диагностика протрузии дисков

Первичная диагностика протрузии дисков проводится после осмотра пациента и общения с врачом. Нейрохирург выслушивает жалобы, проводит оценку рефлекторных функций. Эта информация помогает врачу поставить предварительный диагноз. После этого назначается проведение диагностики протрузии дисков инструментальными методами.

Для выявления патологии применяются следующие методы:

• МРТ (магнитно-резонансная томография).
  Это одна из основных процедур определения патологии. Метод позволяет точно найти место локализации патологии, ее размер и характеристики.
• КТ (компьютерная томография).
  Оценивается костные структуры позвоночного отдела и точки сдавливания нервных волокон.
• Ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ).
  С его помощью визуализируется патологическая область.

Также пациенту обязательно назначается сдача дополнительных анализов — биохимический анализ крови и мочи. Если необходима операция, то нужно пройти смежных врачей: терапевта, кардиолога. Чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы и легких, назначается рентген и ЭКГ.

Лечение протрузии дисков

Лечение протрузии дисков осуществляется медикаментозными и физиологическими методами.

Лечение медикаментозным способом

Лечение медикаментами заключается в устранении болевых и дискомфортных ощущений. Невролог назначает прием средств против боли и воспаления. Диуретики помогают снять отек.

Физиологическое лечение

Физиологические способы лечения протрузии дисков предусматривают проведение таких процедур, как:

• Лечебная физкультура. Программа упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Тренировки укрепляют мышцы и улучшают общее состояние организма человека.
• Блокада в лечебных целях. Метод заключается во введении в патологическую область препаратов против воспаления, что устраняет болевой синдром. Минус процедуры — временный эффект. Лечебную блокаду нужно использовать только в комбинации с другими консервативными методами лечения.
• Лечебный массаж и йога. Воздействие на участки патологии механическим способом позволяет улучшить циркуляцию крови, устранить боль и нормализовать работу мышц.
• Мануальная терапия. Воздействие на сегменты позвоночного отдела, с помощью которого возвращается подвижность спины, снимается напряжение и устраняются мышечные и суставные блоки.
• Иглорефлексотерапия назначается в тех ситуациях, когда пациент испытывает боль в области спины или есть нарушение движения позвоночника. Врач самостоятельно определяет точки для стимуляции иглами и количество процедур.

Изначально нейрохирург назначает медикаментозное лечение. Только после этого можно проводить коррекцию работы позвоночника с помощью ЛФК, лечебного массажа и йоги.

Операции при протрузии дисков

Хирургическое лечение протрузии назначается тогда, когда консервативные подходы не дают эффективного результата. При патологии проводятся два вида операции:

• Микродискэктомия.
  Грыжа удаляется с помощью операционного микроскопа.
• Эндоскопия.
  Во время операции используется эндоскоп. Через проколы небольшого размера нейрохирург проникает к патологии. С помощью видеонаблюдения удаляется выпячивание позвоночного диска. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Если у пациента наблюдается некупированный болевой синдром и нарастает неврологический дефицит, то консервативные методы лечения не используются. Поэтому врач сразу назначает операцию.

Реабилитация после операции при протрузии дисков

Время реабилитационного периода зависит от объема хирургического вмешательства и вида патологии. Как правило, после операции пациент находится под наблюдением врачей в стационарном учреждении на протяжении 4–7 дней.

После выписки человеку обязательно нужно исключить физические нагрузки, правильно и полноценно питаться и больше отдыхать.

Период полного восстановления организма составляет от месяца до полугода. В это время необходимо постараться похудеть и систематически проходить консультации невролога.

Если выполнять такие рекомендации, то вы сможете на долгое время сохранить свое здоровье и не ощущать признаки протрузии дисков.

Советы и рекомендации

Для выполнения физических упражнений обязательно надевайте только удобную одежду и удобную обувь. Если гимнастика делается босиком, то существует риск повреждения и травмы позвоночника.

Гимнастические упражнения не нужно выполнять с каким-либо инвентарем. Все, что вам понадобится — это коврик для йоги и стул. Помните, что гимнастика не должна вызывать дискомфортных ощущений.

Физические упражнения хорошо делать после горячего душа. Но без разминки не обойтись, потому что можно травмировать суставы.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Medscape
• Министерство Здравоохранения Украины