
Заворот кишок: симптомы и лечение
Испытываете острую боль в животе, тошноту, вздутие, задержку стула, интоксикацию? Эти симптомы могут указывать на заворот кишок. Заворот кишок (volvulus) — это серьезное ургентное состояние, имеющее риск летального исхода. Это значит, что при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.
Перекрут кишечника хорошо поддается лечению при своевременном, ответственном и профессиональном подходе, который обеспечат в круглосуточном хирургическом стационаре МЕДИКОМ на Оболони.
Заворот кишок: симптомы
Симптомы заворота кишок формируют следующую клиническую картину:
Если вы обнаружили у себя признаки заворота кишок, незамедлительно обратитесь к врачу для скорейшего получения медицинской помощи.
Причины заворота кишок
При завороте кишок причины могут быть следующими:
- Анатомические особенности. Заворот кишок может возникать уже на этапе внутриутробного развития;
- Длительное голодание, после которого следует прием пищи в большом количестве. В данном случае заворот кишок происходит потому, что из-за длительного голодания петли кишечника становятся более подвижными. Соответственно, во время приема пищи, особенно в большом количестве, моторная активность кишечника заметно возрастает, что способно привести к завороту кишок;
- Регулярное переедание. Если человек часто переедает, это чревато переполнением петель кишечника. Как и в предыдущем случае, может возникнуть повышенная моторная активность данного органа, ведущая к завороту кишок;
- Высокое внутрибрюшное давление. Обычно оно возникает вследствие травмы либо резкой физической нагрузки, в результате чего наблюдается смещение разных отделов кишечника;
- Рубцы брюшной полости. Обычно они появляются как реакция на воспалительные процессы, происходящие в брюшной полости. Последующее разрастание тканей провоцирует заворот кишок;
- Частые и длительные запоры. Обычно с ними сталкиваются пожилые люди, поэтому им нужно помнить о риске заворота кишок;
- Воспаление брыжейки сигмовидной кишки. Данная патология часто приводит к завороту кишок, так как провоцирует разрастание соединительной ткани;
- Опухоли, кисты, гематомы, а также спаечные процессы в послеоперационном периоде;
- Длительная малая подвижность (частая причина заворота кишок у пациентов старшего возраста и пациентов с инвалидностью);
- Беременность на поздних сроках.
Диагностика заворота кишок
При завороте кишок диагностика включает в себя следующие методы:
- первичную консультацию хирурга, на которой специалист проводит опрос, собирает анамнез и назначает дополнительные обследования. При завороте кишок нужно обратиться к хирургу;
- УЗИ ОБП (органов брюшной полости). Современное ультразвуковое оборудование способно с высокой точностью определить огромное количество болезней ЖКТ, среди которых и заворот кишок;
- ирригоскопия – рентгенологический метод исследования кишечника часто применяют при симптоматике разных кишечных патологий, в частности, при завороте кишок;
- общий анализ крови, газовый состав крови. Стандартные лабораторные методы дают представление о текущем состоянии;
- КТ органов брюшной полости с контрастированием – золотой стандарт в диагностике заворота кишок.
Последствия заворота кишок
Если вовремя не обратиться к врачу, то скрут кишок перерастет в перитонит, перфорацию и некроз стенки кишечника. Если долгое время оставаться без медицинской помощи, нарушение проходимости кишечника приводит к летальному исходу.
Лечение заворота кишок
Заворот кишок — это одна из форм механической кишечной непроходимости, при которой участок кишечника перекручивается вокруг своей оси, нарушая кровоток и продвижение содержимого. В большинстве случаев для лечения заворота кишок требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение касается неполного заворота включает:
- сифонную клизму;
- обезболивающие препараты;
- применение желудочно-кишечного зонда;
- специализированные средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме.
Консервативное лечение проводится под наблюдением врача в условиях стационара.
Если же диагностирован заворот кишок с перитонитом, операция проводится ургентно. Иногда врачи прибегают к удалению поврежденных участков кишки. При этом иссекаются только те зоны, которые не имеют шансов на естественное восстановление.
Диета при завороте кишок
Сам по себе заворот кишечника (волвулюс) — это неотложное хирургическое состояние, и в острый период никакая диета не применяется, так как требуется госпитализация и, как правило, операция. Питание становится актуальным после устранения заворота и восстановления функций кишечника.
Питание после заворота кишечника должно быть щадящим, регулярным и индивидуально подобранным. Оно играет ключевую роль в профилактике повторных эпизодов и нормализации моторики кишечника.
Диета при завороте кишок требует соблюдения следующих правил:
- контроля температуры еды;
- употребления продуктов преимущественно в жидком/протертом виде;
- перестройки дневного рациона таким образом, чтобы принимать пищу по 6-7 раз в день небольшими порциями;
- употребление достаточного количества жидкости;
- при стабилизации состояния рекомендована диета №4 или №5.
Профилактика заворота кишок
Чтобы уменьшить ри и максимально обезопасить себя от проблемы заворота кишок, соблюдайте следующие врачебные рекомендации:
- не прибегайте к голоданию;
- соблюдайте питьевой режим;
- старайтесь не переедать (особенно перед сном);
- своевременно проводите терапию запоров;
- поддерживайте нормальный уровень физической активности, но при этом избегайте резких нагрузок, травм живота;
- контролируйте сопутствующие заболевания со своим семейным врачом.
Вопрос-Ответ
Что можно кушать после операции при завороте кишок?
После операций на кишечнике прием пищи исключается. Пациент получает внутривенное питание и регидратацию, может применяться назогастральный зонд. Далее пациентам необходима специальная диета. Питание должно быть щадящим. Блюда лучше готовить на пару, тушить, перетирать или запекать. Следует исключить грубую, острую, жирную, копченую, жареную пищу, а также избегать длительного голодания и переедания. Для полного восстановления необходимо соблюдать принципы дробного питания в диетологии продолжительный период времени.
Можно ли вылечить заворот кишок без операции?
В большинстве случаев при завороте кишок требуется консультация хирурга и экстренное хирургическое вмешательство. В отдельных ситуациях возможно лечение без операции. Это касается неполного заворота, чаще сигмовидной кишки, при отсутствии признаков перитонита, некроза или нарушения кровообращения. В таких случаях под наблюдением врача может быть выполнено колоноскопическое расправление или сифонная клизма как вспомогательный метод. Тем не менее, даже при успешном эндоскопическом лечении обычно рекомендуется плановая операция для профилактики рецидивов.
Заворот тонкой кишки, особенно у детей, почти всегда требует срочного оперативного вмешательства. Любая задержка может привести к тяжёлым осложнениям.
Чем опасен заворот кишок?
Перекрут кишечника нарушает кровоток и проходимость. Это может быстро привести к отмиранию тканей, перфорации и развитию перитонита. Без своевременного вмешательства возможны тяжёлые осложнения: сепсис, кишечная непроходимость, обезвоживание, шок и смерть. Заворот требует неотложной медицинской помощи, так как состояние может ухудшиться за считанные часы.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит заворот кишок?
Заболевание находится в компетенции хирурга. Если вам необходимо лечение заворота кишок в Киеве, обращайтесь в хирургический стационар клиники МЕДИКОМ на Оболони или Печерске. Приемное отделение хирургического отделения на Оболони и станция неотложной помощи работают 24/7. Обращайтесь в круглосуточный контакт-центр Клиники МЕДИКОМ.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.