Таргетная терапия в Киеве

Таргетная терапия меняет сам принцип подхода к борьбе с раком. Методика предусматривает использование препаратов, которые действуют исключительно на клетки, имеющие мутации, не повреждая здоровые ткани.

Лечение таргетной терапией в онкологии: как это работает

Таргетная терапия — это современный метод лечения рака, основанный на применении препаратов, воздействующих на белковые мишени, критические для роста и выживания раковых клеток. Метод эффективен при наличии соответствующих биомаркеров, определенных путем молекулярного профилирования опухоли. Поскольку воздействие избирательное, это позволяет достигать терапевтического эффекта, минимизируя негативные последствия для организма.

Таргетные препараты приостанавливают рост и деление раковых клеток, активизируют внутренние механизмы их самоуничтожения (апоптоз) и блокируют формирование новых сосудов, питающих опухоль (ангиогенез). Таргетная терапия — это метод, который может быть частью комбинированной терапии, включающей:

• химиотерапию;
• хирургическое лечение;
• лучевую терапию;
• иммунотерапию.
  
  

Такое сочетание особенно эффективно на более поздних стадиях заболевания или при сложных формах рака. Пройти таргетное лечение в Киеве с предварительной диагностикой и индивидуальным подбором препаратов можно в одном из филиалов наших клиник на ст.м. Оболонь.

Показания и противопоказания к таргетной терапии

Основными показаниями для проведения таргетной терапии являются:

• наличие специфических генетических мутаций или белковых мишеней, подтвержденных молекулярным профилированием опухоли;
• онкопатологии, нечувствительные к стандартной химиотерапии;
• необходимость в поддерживающем или комбинированном лечении рака (молочной железы, легких, почки, кишечника, меланомы и т. д.).
  
  

Среди противопоказаний: отсутствие молекулярной мишени для действия препарата, тяжелые нарушения функции печени или почек и активные инфекционные процессы.

Основные виды таргетных препаратов и их действие

1. Ингибиторы тирозинкиназ (TKI).

Блокируют ферменты тирозинкиназы, которые передают сигналы роста клеткам. Механизм действия — останавливают фосфорилирование белков, в результате чего клетка не получает сигнал на деление.

Примеры:

• Иматиниб (Glivec) — BCR-ABL (хронический миелолейкоз)
• Эрлотиниб, гефитиниб, осимертиниб — EGFR (рак легких)
• Сунитиниб, сорафениб, пазопаниб — VEGFR/PDGFR (почечно-клеточный рак)
• Лапатиниб — HER2/EGFR (рак молочной железы)
  
  

2. Моноклональные антитела (mAb).

Крупные белковые молекулы, которые распознают и связываются с определенными рецепторами или антигенами на поверхности опухолевых клеток. Механизм действия — блокируют рецепторы и стимулируют иммунный ответ (ADCC, CDC).

Примеры:

• Трастузумаб (Herceptin) – HER2
• Цетуксимаб, панитумумаб – EGFR
• Бевацизумаб – VEGF (подавляет ангиогенез)
• Ритуксимаб – CD20 (лимфомы)
  
  

3. Ингибиторы ангиогенеза.

Препятствуют образованию новых сосудов, питающих опухоль. Мишени: VEGF, VEGFR.

Примеры:

• Бевацизумаб (антитело к VEGF)
• Сорафениб, сунитиниб (маленькие молекулы — TKI с антиангиогенным эффектом)
  
  

4. Ингибиторы сигнальных путей (MAPK, PI3K, mTOR и др.)

Нарушают внутриклеточную передачу сигналов, контролирующих рост, пролиферацию и выживание опухолевых клеток, вызывая их остановку или гибель.

Примеры:

• Вемурафениб — блокирует мутантный белок BRAF, останавливая рост опухолей)
• Эверолимус, темсиролимус — блокируют белок mTOR и тормозят опухоль изнутри.

Формы введения препаратов

Таргетная терапия — это методика, предусматривающая использование препаратов в нескольких формах, в зависимости от действующего вещества и протокола лечения:

1. Таблетки или капсулы. Назначаются для ежедневного приема дома, обычно без перерывов. Эта форма наиболее удобна для пациентов с хроническим течением заболевания или при поддерживающей терапии.
2. Внутривенные инфузии. Проводятся в стационаре или амбулаторном режиме. Врач вводит препарат через венозный катетер или порт-систему — специальный подкожный доступ, установленный для длительного лечения.
3. Подкожные инъекции. Применяются для введения отдельных таргетных препаратов в определенных протоколах.
   
   

Таргетная терапия — это довольно длительный процесс, который зависит от типа опухоли, стадии процесса, наличия специфических мутаций. Некоторые препараты применяются циклами — с четко определенной продолжительностью курса и периодами отдыха. Это позволяет организму восстанавливаться и снижает токсичность. Другие препараты необходимо принимать ежедневно, в течение длительного времени, без перерывов. Такой подход позволяет поддерживать стабильную концентрацию действующего вещества в крови. Режим лечения зависит от типа рака, выявленной мутации, целей терапии (первичное лечение, поддержка, лечение рецидива) и общего состояния пациента.

Преимущества таргетной терапии

В сравнении с традиционной химиотерапией, таргетная терапия — это более щадящая для организма методика, которая позволяет получить положительную динамику даже в тяжелых случаях.

Основные преимущества:

• более высокая эффективность при определенных мутациях или резистентности к химиопрепаратам;
• меньшая токсичность, поскольку препараты избирательно воздействуют на опухолевые клетки, минимально затрагивая здоровые ткани;
• возможность сочетания с химиотерапией для повышения эффективности общего лечения.
• лучший прогноз (в ряде случаев — даже на поздних стадиях заболевания).