Кейс: ВАК-терапия для пациента после ампутации

Пациент с сахарным диабетом и тяжёлыми атеросклеротическими изменениями сосудов нижних конечностей поступил в стационар в крайне тяжёлом состоянии. Осложнением основного заболевания стала влажная гангрена конечности.

С учётом распространения инфекционного процесса было принято решение выполнить ампутацию нижней конечности на уровне нижней трети бедра — до границ условно здоровых тканей. Целью оперативного вмешательства стало формирование опороспособной культи для последующей возможности протезирования и восстановления двигательной активности пациента.

Для ведения послеоперационной раны, имевшей признаки вялогранулирующей поверхности, был выбран современный метод — VAC-терапия (система отрицательного давления).

Этот подход позволяет:

• стимулировать образование грануляционной ткани;
• снизить риск присоединения инфекции;
• ускорить очищение и заживление даже сложных послеоперационных ран.

В рану была установлена полипропиленовая губка, которая заменяется в процессе лечения в зависимости от динамики заживления.

На данный момент проведено уже несколько замен губки. Отмечается положительная динамика: рана постепенно очищается и заживает. Это создаёт условия для дальнейшей реабилитации пациента и подготовки культи к протезированию.

Операцию и послеоперационное лечение раны выполнил хирург Денис Адонин.