Лимфодиссекция (лимфаденэктомия) в Киеве
Лимфодиссекция — это операция, которая помогает остановить распространение рака в организме. Раковые опухоли часто метастазируют лимфогенным путем, образуя вторичные опухоли в различных органах. Удаляя лимфатические узлы, можно предотвратить это или замедлить этот процесс. Если вам назначена лимфаденэктомия, доверить ее проведение можно только лучшим специалистам в Киеве - врачам Клиники МЕДИКОМ в подразделении на Оболони.
Показания к проведению лимфодиссекции
Операция по удалению лимфоузлов (лимфодиссекция, лимфаденэктомия) проводится пациентам с онкологическими заболеваниями, у которых злокачественный процесс распространился на лимфатические узлы или существует такой риск. Это сложная процедура, во время которой врачу необходимо точно определить, какое количество лимфоузлов необходимо удалить. Ведь, с одной стороны, удаление этих структур имеет последствия для организма — нарушение оттока лимфы. С другой стороны, если останется пораженный лимфатический узел, это приведет к рецидиву заболевания.
Обычно лимфодиссекция при онкологии дополняет хирургическое вмешательство, во время которого удаляется сама раковая опухоль. Если наличие злокачественных клеток в лимфоузлах— под вопросом, во время операции проводится биопсия сторожевого лимфоузла - ближайшего по ходу лимфатических сосудов к первичной опухоли. Сразу выполняется его гистологический анализ, и если патологических изменений нет, последующие лимфатические узлы не удаляются.
Иногда лимфодиссекция проводится отдельно — если первичное новообразование было удалено ранее, а после этого развился рецидив. Также лимфаденэктомию проводят как самостоятельную операцию для стадирования или в рамках паллиативного лечения — если пораженные лимфоузлы давят на нервы, кровеносные сосуды или другие органы.
Виды лимфодиссекции
В зависимости от клинического случая, пациенту может быть показана лимфодиссекция:
- региональная — удаление группы регионарных лимфоузлов;
- селективная — выборочное удаление отдельных лимфатических узлов;
- расширенная — удаление не только ближайших регионарных лимфоузлов, но и дополнительных — при значительном распространении злокачественного процесса.
Также лимфодиссекция классифицируется в соответствии с уровнем лимфоузла по отношению к первичной опухоли: D1 — ближайший, по мере удаления по ходу лимфатических сосудов они обозначаются как D2, D3, D4.
В соответствии с видом онкозаболевания и расположением первичной опухоли, проводится удаление лимфоузлов различных групп. Поэтому различают лимфодиссекцию:
- шейную — при раке щитовидной железы, гортани, ротоглотки;
- подмышечную — при раке молочных желез;
- медиастинальную — при раке легких или пищевода;
- ретроперитонеальную — при раке почки;
- мезентериальную — при раке кишечника;
- тазовую — при раке внутренних половых органов;
- пахово-бедренную — при раке наружных половых органов.
Подготовка к лимфодиссекции при онкологии
Перед операцией по удалению лимфоузлов (и в некоторых случаях — самой раковой опухоли) проводятся консультации врачей, прежде всего онколога, онкохирурга, анестезиолога. При необходимости пациента направляют к специалистам узкого профиля, если есть сопутствующие заболевания. Также необходимо пройти стандартное предоперационное обследование (общеклинические анализы крови, мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови, лабораторные тесты на инфекции, ЭКГ, ФЛГ) и диагностику, направленную на исследование новообразования. Это могут быть:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- эндоскопические методы;
- биопсия.
Как выполняют лимфодиссекцию
Операцию по удалению лимфоузлов проводят под общим наркозом. Хирургическое вмешательство может осуществляться с открытым операционным доступом или с помощью эндоскопии. Лимфоузлы удаляются вместе с окружающей жировой клетчаткой и во многих случаях — вместе с первичной опухолью единым блоком. Это позволяет предупредить ситуации, когда в окружающих тканях остаются злокачественные клетки, которые впоследствии вызывают рецидив болезни.
После проведения лимфодиссекции устанавливается дренаж, накладываются швы. Удаленные лимфатические узлы (а также первичная опухоль, если ее тоже удаляли) отправляются на гистологическое исследование в лабораторию. Этот анализ позволит установить, каким должно быть дальнейшее лечение пациента, и поможет определить прогноз.
Реабилитация после удаления лимфоузлов
Поскольку удаление лимфоузлов всегда нарушает отток лимфы, после лимфодиссекции очень важно соблюдать рекомендации врачей. Каждому пациенту предоставляются индивидуальные консультации после хирургического вмешательства, поскольку отдельные нюансы зависят от особенностей клинического случая. Основные советы следующие:
- нужно выполнять специально разработанные упражнения, направленные на профилактику лимфостаза;
- нельзя допускать физические перегрузки, особенно — той зоны тела, в которой нарушен отток лимфы (например, при раке груди — это рука со стороны прооперированной молочной железы);
- следует как можно тщательнее оберегать проблемную зону тела от травм, ожогов, укусов насекомых, других повреждений, а также нельзя делать на этом участке инъекции и инфузии;
- нельзя пережимать эту часть тела, спать на этой стороне.
Если усиливается отек, дискомфортные ощущения, нужно срочно обращаться к врачу.
Осложнения лимфодиссекции
Основным осложнением лимфодиссекции является лимфостаз — задержка лимфы в тканях из-за нарушения путей ее оттока после удаления лимфоузлов. Это проявляется отеками и затрудняет процессы жизнедеятельности в проблемной области. Возрастает риск развития воспаления, замедляются процессы заживления. Даже малейшие повреждения тела могут привести к развитию абсцесса, гангрены, сепсиса. Возможно появление трофических язв. Постоянный и сильный отек препятствует нормальному движению конечности.
Кроме физических осложнений, у пациентов могут появляться психологические проблемы из-за лимфостаза, ведь он способен приводить к значительному увеличению конечностей в размере за счет задержки жидкости, потемнения кожи. Отек влияет на возможность вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта. Но предупредить наиболее серьезные последствия и психологический дискомфорт можно благодаря качественному медицинскому сопровождению. Поэтому советуем вам обращаться в Клинику МЕДИКОМ, в которой врачи всегда готовы оказать эффективную медицинскую и консультативную помощь.
Удаление лимфоузлов в Клинике МЕДИКОМ
Если вам нужно сделать лимфодиссекцию, в Киеве свои услуги предлагает современная Клиника — МЕДИКОМ, в которой:
- Операция проводится в соответствии с актуальными мировыми стандартами.
- Операционные блоки оснащены инновационным оборудованием.
- Первые дни после операции пациент проводит в комфортном стационарном отделении.
- Работает большая команда высококвалифицированных врачей всех медицинских специальностей — для комплексного оказания медицинской помощи.
- Проводится широкий спектр исследований.
Вопрос-Ответ
Что происходит с организмом после удаления лимфоузлов?
После удаления лимфоузлов нарушаются пути отведения лимфы, и в тканях этой зоны начинает скапливаться жидкость, возникают отеки. Уменьшить их можно, благодаря соблюдению рекомендаций врачей МЕДИКОМ.
Чем опасна лимфодиссекция?
Из-за лимфодиссекции развивается лимфостаз. Без профилактики отеков это может приводить к нарушению подвижности конечностей, образованию трофических язв, абсцессов даже после малейших травм.
Можно ли обойтись без лимфодиссекции?
Лимфатические узлы удаляются только при наличии медицинских показаний — когда обойтись без этого нельзя (например, уже наблюдается распространение злокачественного процесса лимфогенным путем или есть высокий риск). Решение о необходимости лимфаденэктомии принимает врач по результатам диагностики, в некоторых случаях — непосредственно во время операции по удалению опухоли.
Врачи
Если вас интересует проведение лимфодиссекции в Киеве, правильным решением будет обращение в Клинику МЕДИКОМ. Наши врачи имеют многолетний опыт выполнения таких операций различной степени сложности. Узнать подробнее о хирургическом лечении и записаться на прием к специалисту можно по телефону (044) 503–77–77, в нашем Тelegram bot или на сайте в чате.
Стоимость удаления лимфоузлов в онкохирургии
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
1330. Консультация онколога
|
1300 грн
запись на прием
|
35000 грн
запись на прием
|
|
4758. * Лимфодиссекция
|
25000 грн
запись на прием
|
5113. * Лапароскопическая гастрэктомия с D2-лимфодисекцией
|
64800 грн
запись на прием
|
5128. * Правосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 1 категории сложности
|
54000 грн
запись на прием
|
5129. * Правосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 2 категории сложности
|
75600 грн
запись на прием
|
5130. * Левосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 1 категории сложности
|
54000 грн
запись на прием
|
5131. * Левосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 2 категории сложности
|
75600 грн
запись на прием
|
5132. * Резекция сигмовидной кишки с лимфодисекцией 1 категории сложности
|
54000 грн
запись на прием
|
5133. * Резекция сигмовидной кишки с лимфодисекцией 2 категории сложности
|
75600 грн
запись на прием
|
5134. * Резекция пояснично-ободочной кишки с лимфодисекцией 1 категории сложности
|
54000 грн
запись на прием
|
5135. * Резекция пояснично-ободочной кишки с лимфодисекцией 2 категории сложности
|
75600 грн
запись на прием
|
5152. * Широкое иссечение кожи и регионарной лимфодисекцией с/без пластики дефекта кожи
|
43200 грн
запись на прием
|
5161. * Лимфодисекция при онкопатологии молочной железы 1 категории сложности
|
21600 грн
запись на прием
|
5162. * Лимфодисекция при онкопатологии молочной железы 2 категории сложности
|
32400 грн
запись на прием
|
Лицензии и сертификаты
Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.