Панариций: причины, симптомы и лечение

Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже — ног), возникающее в результате проникновения инфекции через поврежденную кожу.

Через раны на пальцах рук в организм могут проникать микроорганизмы, такие как стафилококк, что может привести к инфекционным осложнениям: панарицию, флегмоне и даже сепсису.

При проявлении симптомов паронихии (ранней формы панариция) необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в клинику МЕДИКОМ. Врачи проведут диагностику, выполнят обработку раны и назначат необходимое лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Классификация панариция:

В современной медицине выделяются следующие виды панариция:

• Кожный. Легкая форма с покраснением и пузырем с гноем на коже у ногтя. Боль усиливается и становится пульсирующей. 
• Подкожный. Возникает после уколов (игла, шило). Быстро нарастает боль, отек, возможен жар. Без лечения гной поражает суставы и кости.
• Околоногтевой. Воспаление околоногтевого валика, часто после неудачного маникюра. Сильная боль, отек, покраснение. Гной может распространиться вглубь. 
• Подногтевой. Гной скапливается под ногтем (часто после заноз). Сильная боль, отек, лихорадка.
• Костный. Развивается из подкожного панариция. Поражается кость, появляется постоянная боль, гной, сильный отек.
• Суставный. Гной в суставе пальца. Боль, отек, деформация. Без лечения — анкилоз или ампутация.
• Сухожильный. Самая тяжелая форма. Острая боль при движении, ухудшение общего состояния. Без лечения — утрата функции пальца.

Если вы обнаружили признаки любого вида панариция, нужно обратиться к хирургу.

Стадии панариция

Существуют три стадии панариция:

• инфицирование — инфекция проникает в ткани фаланги, иногда может протекать без симптомов;
• инфильтрация — появляется отечность, болевой синдром, покраснение и воспалительный процесс;
• абсцедирование — развивается расплавление мягких тканей вследствие появления гноя, что приводит к развитию абсцесса.

Консервативное и амбулаторное лечение осуществляется только на 1 и 2 стадии панариция. Если уже началось образование абсцесса, лечение проводится в хирургическом отделении стационара.

Причины возникновения>панариция

Одна из самых распространенных причин панариция — инфекционный процесс, который проникает в мягкие ткани пальцев. Появление гнойничкового очага вызывают золотистый стафилококк, стрептококк и другие бактерии.

Также существуют такие причины панариций:

• любая травма пальцев рук: как бытовая, так и профессиональная;
• несоблюдение правил выполнения маникюра;
• наркомания и алкоголизм, так как вредные привычки ослабляют защиту организма;
• эндокринные заболевания и сахарный диабет (патологии, которые снижают иммунитет);
• иммунодефицитное состояние.

У новорожденных причиной развития панариция может стать неправильная обрезка ногтей, вросшие ногти. Все это приводит к травме кутикулы, вследствие чего развивается околоногтевой панариций.

Панариций также может стремительно развиваться из-за анатомических особенностей строения кисти. Под кожными покровами, на ладони, находится апоневроз (сухожильная пластинка). Если возникает воспалительный процесс, то эта пластинка не дает гною распространятся, а направляет его вдоль сухожилий и связок, которые находятся возле суставов и костей. При этом человек чувствует сильную боль. Этот воспалительный процесс нарушает кровообращение, приводит к отечности и покраснению конечности. Двигательные функции руки нарушаются. Общее состояние организма также страдает: появляется температура, озноб.

Пути заражения панарицием

Проникновение инфекции под кожные покровы осуществляется через:

• царапины, оставленные шипами растения или животными;
• занозы;
• порезы, которые не обработали антисептическим средством;
• ссадины и царапины пальца, которые возникли из-за падения на улице.

При микротравмах пальца обязательно рану необходимо обработать антисептиком. Если появились первые симптомы панариция, обязательно записывайтесь на консультацию хирурга в клинику МЕДИКОМ.

Патогенез панариция

Кожные покровы обеспечивают защиту организма от проникновения болезнетворных организмов в подкожную клетчатку. Их повреждение приводит к быстрому проникновению бактерий, что вызывает развитие воспаления в тканях.

Даже небольшая царапина на пальцах приводит к развитию инфекционного процесса, который сопровождается появлением гнойничкового очага.

Панариций представляет собой проникновение инфекции в подкожную клетчатку. Повышенное давление в тканях приводит к воспалительному процессу, отечности и болевому синдрому. При отсутствии своевременного лечения гнойничковый очаг поражает суставы, кости и сухожилия.

Чем дольше развивается инфекция, тем тяжелее протекает патология. Вовремя обращайтесь к хирургу, который объяснит, как лечить панариций. Если правильное лечение не будет назначено своевременно, то это приведет к полному поражению структурной анатомии фаланги и развитию гангрены.

В области стопы панариций развивается достаточно редко. Это объясняется тем, что пальцы кисти травмируются чаще, чем пальцы ног. Но механизм развития инфекции в каждом случае одинаковый.

При появлении симптомов панариция незамедлительно обращайтесь к хирургу для того, чтобы исключить риск развития абсцесса.

Особенности панариция у детей

Воспаление пальца у детей возникает достаточно часто, так как они большую часть времени проводят на улице, падают и царапаются. Не всегда получается вовремя продезинфицировать рану. Вследствие чего иммунитет ребенка не может справиться с инфекцией и реагирует появлением гнойничкового очага.

Родители должны всегда проявлять внимательность, так как гнойное воспаление пальца может возникнуть даже у грудного ребенка. В этом возрасте кожа детей очень тонкая. Причиной панариция может стать даже незаметная рана.

Профилактика панариция у детей

Рекомендуется соблюдать следующие методы профилактики:

• Если вы идете гулять с ребенком на улицу, обязательно захватите с собой антисептик, чтобы, в случае пореза, сразу его обработать.
• Учите ребенка всегда мыть руки после пребывания на улице или контакта с животными.
• Необходимо аккуратно подстригать ногти. Если вы случайно нанесли микротравму, обязательно продезинфицируйте ее.

При возникновении панариция у ребенка сразу обращайтесь за консультацией детского хирурга. Он проведет осмотр и подскажет, как лечить панариций.

Осложнения панариция

Осложнениями панариция считаются:

• развитие некроза фаланги пальцев;
• развитие гнойничкового очага в суставах, костях и сухожилиях;
• заражение крови;
• воспаление мягких тканей, что иногда приводит к ампутации фаланги.

Неполное выздоровление приводит к осложнениям панариция, которые сопровождаются нарушением двигательной функции пальцев.

Диагностика панариция

Диагностика панариция осуществляется на основании жалоб от пациента и проявлений клинических симптомов патологии. Для исключения риска развития панариция в суставах и костях выполняется рентген.

Суставная форма заболевания может протекать без симптомов. Поэтому для проведения диагностики панариция рентген делается как на здоровом, так и на больном пальце.

Лечение панариция

Лечение гнойного воспаления фаланги зависит от стадии. Если заболевание находится на стадии инфильтрации, то хирург применяет консервативное лечение с использованием антибактериальных средств. Если начал образовываться гнойничковый очаг, то рекомендуется хирургическое лечение.

Диагностика панариция и лечение народными средствами является основной причиной несвоевременного обращения к хирургу и появления серьезных последствий.

Если признаки панариция возникли вследствие ранения, то обязательно вводится противостолбнячная сыворотка или анатоксин, если нет актуальной вакцинации. При травме, нанесенной животными, обязательно вводится вакцина против бешенства.

Операции при панариции

Операция при панариции заключается в создании гнойного оттока и дренировании этой области. Для улучшения оттока в открытой ране (она не зашивается) оставляются латексные дренажи. Заживление происходит в течение 2 недель.

В тяжелых ситуациях, хирурги проводят операцию панариций, при которой ампутируется фаланга.

Профилактика панариция

Профилактика панариция заключается в соблюдении таких рекомендаций:

• при маникюре и педикюре необходимо использовать только стерильные инструменты и тщательно проводить обработку ногтевой пластины;
• при выполнении работы надевать перчатки, для защиты рук от травм и ран;
• на любом виде производства обязательно соблюдать технику безопасности.

При порезах, царапинах и ссадинах необходимо провести обработку антисептическими средствами. На рану рекомендуется клеить бактерицидный пластырь.

Советы и рекомендации

Если после операции панариция правильно организовать реабилитацию, то можно снизить продолжительность восстановительного периода и уменьшить риск развития осложнений. 

Основная задача реабилитации — восстановление двигательных функций пальцев. Она заключается в:

• приеме витаминов и минералов;
• использовании лекарственных препаратов;
• физиотерапии;
• выполнении физических упражнений, в качестве лечебных процедур.

Хирург медицинского центра МЕДИКОМ не только объяснит, как лечить панариций, но и расскажет пациенту об основных методах, которые помогут быстро восстановиться после патологии. Витамины и минералы оказывают укрепляющее действие и повышают иммунитет организма.

Физиотерапию необходимо делать только тогда, когда отечность после панариция полностью спадет. Она помогает снизить боль и нормализует кровообращение. Для восстановления двигательных функций пальцев ног и рук, отличным вариантом станут занятия плаванием.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.