Лечение неврозов в Киеве

Невроз — это обобщающее понятие для группы обратимых нервно-психических расстройств, которые вызываются острыми и хроническими психотравмирующими факторами. Неврозы протекают длительно и вызывают повышенный уровень стресса. Они имеют навязчивые, истерические или астенические проявления, а также снижают физическую и умственную работоспособности. Количество больных с этим нарушением постоянно увеличивается, и по данным ВОЗ, за последние 65 лет их стало в 24 раза больше.

В медицинской литературе невроз также имеет названия: «невротическое расстройство», «психоневроз». В МКБ-10 применяется такое определение как «невротическое расстройство». В США разновидности заболевания названы и другими терминами. Например, ипохондрический невроз — «ипохондрией», обсессивно-компульсивный — «обсессивно-компульсивным расстройством» и пр.

Классификация неврозов

Неврологи выделяют 3 основных вида неврозов:

• Истерический (или конверсионный).
  Сопровождается приступами внезапного и безудержного плача и смеха (иногда с обмороком или судорогами).
• Неврастения.
  Проявляется чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью.
• Невроз навязчивых состояний.
  Характеризуется часто появляющимися в сознании мыслями, образами, действиями и ощущениями, приводящими к их обязательной реализации.

Также специалисты часто выделяют как самостоятельные невротические расстройства такие разновидности невроза как:

• Фобический (тревожное расстройство).
  Проявляется в составе обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в зависимости от симптомов разделяется на панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, клаустрофобию, нозофобию, агорафобию и др.
• Депрессивный.
  Сопровождается ослаблением мотивации, сниженным или подавленным настроением.
• Ипохондрический.
  Проявляется излишним беспокойством о самочувствии, постоянным поиском у себя каких-то заболеваний, которые не выявляются при обследовании.
• Посттравматический.
  Сопровождается сильным страхом, растерянностью, стыдом, уходом в себя, выраженной уязвимостью, психосоматическими признаками (тошнота, утрата аппетита) и возникает у людей, которые стали свидетелями или участниками террористических атак, войны, физического или сексуального насилия, несчастных случаев, катастроф, пыток, смерти близких, тяжелых болезней или хирургических операций.
• Репетиционный.
  Сопровождается переносом конфликтных незавершенных проблем в настоящее (например, «все надо мной смеются», «я никому не нравлюсь» и т. п.).
• Деперсонализационный.
  Сопровождается отключением от собственного тела, мыслей и ощущением «жизни как во сне».

Невротические расстройства проходят 3 стадии:

• I (невротическая реакция) — появляется сразу после острого психотравмирующего фактора и длится не более месяца;
• II (невротическое состояние) — нарушения присутствуют более месяца и проявляются в поведенческих реакциях;
• III (невротическое изменение личности) — невротические расстройства становятся хроническими.

На первых двух стадиях нарушение может исчезнуть под воздействием различных внутренних и внешних факторов или лечения. Третий этап расстройства начинается при отсутствии лечения.

Существуют и предполагающие к развитию невротического расстройства факторы:

• психологические — особенности типа личности, условий воспитаний, становление его взаимоотношений с обществом;
• биологические — функциональная нестабильность нейрофизиологических систем и некоторых нейромедиаторов, повышающая уязвимость к психогенным воздействиям.

К неврозам чаще предрасположены люди, которым свойственны эмоциональная лабильность, мнительность, тревожность, повышенная чувствительность, демонстративность в поведении и затрудненность в адаптации к изменившимся условиям.

Симптомы невроза всегда присутствуют длительно и часто болезненно воспринимаются не только самим больным, но и его окружением.

Особенности течения неврозов при беременности

Иногда первые признаками невроза у женщины появляются именно во время гестации. В этот период невротические расстройства чаще всего возникают у тех женщин, которые ранее уже имели проблемы с психикой. 

Развитию невротических нарушений во время беременности способствуют: 

• гормональные изменения: повышается уровень гормонов (прогестерона, пролактина и окситоцина), которые способствуют большей эмоциональной лабильности;
• появление ситуации новизны и неопределенности: женщина волнуется о здоровье будущего ребенка, сталкивается с новыми ощущениями и ограничениями;
• физическое недомогание: увеличивается вес, а токсикоз вызывает множество переживаний. 

Эти факторы разбалансируют психику женщины и провоцируют невроз. Его проявления такие же, как и у обычных людей, но могут восприниматься острее из-за повышенной лабильности нервной системы на фоне гормональных изменений.

Невротическое расстройство отражается негативно не только на состоянии женщины, но и ребенка. В будущем у беременной могут развиваться психические расстройства, нарушения в работе органов, апатия к материнству. У детей таких матерей нередко выявляются гиперактивность, сниженный порог к адаптации, аллергические реакции. Сам по себе невроз обычно не опасен для беременности. Чаще всего осложнения возникают из-за острых стрессовых факторов, которые могут провоцировать не только осложнения гестации, но и ее преждевременное прерывание. 

При любых проявлениях неврозов беременной следует обращаться к врачу. Недопустимо заниматься самолечением.

Уменьшить беспокойство во время беременности помогут простые рекомендации:

• необходимо принять и понять свое состояние, смириться с неизбежностью некоторых временных изменений, осознать их уникальность;
• нужно следить за собой и понять, что и во время беременности женщина может быть красивой;
• нужно заниматься физкультурой;
• часто бывать на свежем воздухе;
• достаточно отдыхать и не перегружать себя работой;
• включать в рацион достаточное количество витаминизированных продуктов;
• заниматься хобби, чаще развлекаться и получать положительные эмоции;
• не стесняться говорить о своих переживаниях с близкими и врачом.

Для лечения невротических расстройств могут применяться различные психотерапевтические методики, которых бывает достаточно для стабилизации состояния женщины. При необходимости врач может назначить прием некоторых успокоительных препаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны при гестации. В редких случаях беременной назначаются безопасные транквилизаторы и антидепрессанты.

Особенности неврозов у детей

Главной причиной развития невротических расстройств у детей являются психотравмирующие ситуации, которые ребенок просто не в состоянии вынести из-за незрелости личности. Основными провоцирующими факторами становятся внутрисемейные конфликты, проблемы в детском коллективе, резкая смена привычного образа жизни (переезд, развод, рождение других детей), сильный испуг, затяжная болезнь, травма или несоразмерная нагрузка. У детей возникновению неврозов способствуют родовые травмы, осложнения беременности, гипоксия или внутриутробные инфекции.

С симптомами неврозов ребенок может столкнуться в любом возрасте. Однако чаще они формируют полную картину расстройства к 6-7 годам. 

У детей и подростков чаще выявляются следующие виды неврозов:

• истерический;
• навязчивых движений;
• ипохондрический;
• неврастенический;
• фобический;
• депрессивный.

Часто у детей выявляются и такие невротические расстройства как энурез, заикание, анорексия, лунатизм и другие расстройства сна: кошмарные сны, тревожный сон. 

Лечение невротических расстройств у детей должно быть направлено на устранение ситуаций, которые провоцируют нарушения. Требуется комплексный подход. План лечения включает психотерапевтические (игровые, семейные и пр.) и медикаментозные методы. 

Осложнения неврозов

Последствиями невроза могут становиться:

• тяжелые панические атаки;
• хронические заболевания внутренних органов;
• нарушения социальной и трудовой адаптации;
• депрессия.

Невротические расстройства не приводят к инвалидности, но могут нарушать качество жизни больного и его близкого окружения.

Лечение невроза

Основными способами лечения неврозов являются психотерапевтические и медикаментозные методики. Решение о необходимости госпитализации принимается индивидуально.

Психотерапия

Для устранения невротического расстройства применяется комплекс взаимодополняющих психотерапевтических мер:

• патогенетические (экзистенциальная, интерперсональная, психодинамическая, когнитивная, системная, интегративная, гештальт-терапия) — применяются для устранения первопричины нарушения;
• симптоматические (гипноз, поведенческая, экспозиционная и телесноориентированная терапия, особые методы дыхательной гимнастики, музыко-, свето- и арт-терапия) — необходимы для устранения симптомов.

Психотерапия может дополняться приемом некоторых препаратов.

При неврозах рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика неврозов

Для предотвращения развития невротических расстройств следует:

• избегать психотравмирующих ситуаций;
• вести здоровый образ жизни: достаточный сон, правильное питание, отсутствие вредных привычек, правильная организация нагрузок;
• заниматься физкультурой и спортом;
• вырабатывать правильную реакцию на неприятные события и изменение условий;
• повышать стрессоустойчивость;
• предотвращать семейные конфликты;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• не стесняться обращаться к психологу в сложных ситуациях. 

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.