Как диагностировать рак?

Рак – это большая группа онкологических заболеваний, для которых характерен быстрый и неконтролируемый рост клеток, образующих опухоль. Отсутствие лечения приводит только к одному исходу – гибели заболевшего. Диагностика и лечение на ранних стадиях в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Виды рака, стадии заболевания

Причиной перерождения здоровых клеток в раковые является повреждение ДНК, которая содержит наследственную информацию. В норме, все повреждения ДНК устраняются особыми структурами клеток. Если этого не происходит, то клетка с поврежденной ДНК получает возможность бесконтрольного роста и утрачивает способность выполнять свои функции. Частично повреждение ДНК передается по наследству, а частично – вызывается внешними факторами, например, курением.

Опухоль, возникшая при развитии рака, увеличивается и давит на соседние ткани. Это приводит к нарушению функций сначала органа, пораженного раком, а потом и других органов. Токсины, выделяемые опухолью, становятся причиной отравления всего организма, что приводит к истощению.

Рак не ограничивается ростом опухоли. Раковые клетки по кровеносной и лимфатической системе переносятся в другие органы, где приводят к образованию метастазов – новых опухолей.

Хотя и пользуются общим названием онкологических заболеваний – рак – необходимо понимать, что в разных органах опухоли развиваются по-разному. Рост опухоли происходит различными темпами, имеет свои особенности, поэтому лечение рака при поражении тех или иных органов будет существенно отличаться.

Кроме злокачественных опухолей, могут появляться и доброкачественные. При такой опухоли нет метастазов, сама опухоль очень редко несет угрозу жизни. Но следует помнить, что целый ряд доброкачественных опухолей имеет тенденцию к перерождению в злокачественные, поэтому требуют врачебного наблюдения и лечения.

Чаще всего, в мире диагностируется рак молочной железы, кожи, предстательной железы, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря. Также, очень распространенными являются рак крови – лейкоз и лимфома. А самыми опасными видами рака считаются поражения поджелудочной железы, печени, пищевода, легкого, трахеи и бронхов, желудка и кишечника.

Развиваясь, рак проходит несколько стадий. Успех лечения во многом зависит от того на какой стадии рака было диагностировано заболевание. У большинства видов рака медики различают четыре стадии, у некоторых разновидностей есть и нулевая стадия.

Стадии рака:

• нулевая (опухоль только появилась, соседние ткани не затронуты, хирургическое лечение гарантирует практически полное выздоровление);
• 1-я (на этой стадии опухоль локализована, она не вросла в окружающие ткани, не затронуты лимфоузлы и другие органы);
• 2-я и 3-я (опухоль называют регионально распространенной, уже наблюдаются поражения соседних тканей, затронуты лимфоузлы, но онкологический процесс не затронул другие органы);
• 4-я (отмечаются метастазы в других органах, болезнь затронула весь организм, это метастатический рак).

Причины и симптомы рака

Развитию рака способствует несколько факторов:

1. Канцерогенные вещества, такие как табак, асбест, некоторые компоненты выхлопных газов, мышьяк и пр. В группе риска находятся в, первую очередь, курильщики, поскольку курение является причиной смерти от рака в 30% случаев. Опасности подвергаются и лица, работающие на производствах, где канцерогены используются в технологическом процессе.
2. Различные виды ионизирующих излучений, например, рентгеновское.
3. Заболевания вирусной природы. Некоторые вирусы вызывают заболевания, приводящие к раку. Так, вирус папилломы человека может стать причиной рака шейки матки, а вирусы гепатита В и С – печени.
4. Наличие заболеваний, относящихся к предраковым. Рак желудка может развиться при язвенной болезни, а раку толстой кишки часто предшествуют железистые полипы. Отсутствие своевременного лечения этих заболеваний может привести к возникновению опухоли.
5. Хронические заболевания, такие как сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипертония, атеросклероз и пр. также могут привести к раку.
6. Возраст. Лица старше 45 лет находятся в группе риска.
7. Наследственность. Определенные изменения в генах, передающиеся по наследству, – причины рака у носителя таких генов.
8. Ранее перенесенные онкологические заболевания. У больных, прошедших лечение, в 30% случаев могут возникать новые опухоли.

Стадия, на которой выявлен рак и начато его лечение, во многом определяет успех лечения. Например, если рак шейки матки выявлен у пациентки на 3-4 стадии, то вероятность того, что она будет жива через 5 лет – 15%. А вот если диагноз был поставлен в начальной стадии, то 93% женщин благополучно проходили этот 5-летний период. Поэтому, так важно знать признаки рака, и при первых подозрениях обращаться к врачу.

Наличие нескольких таких признаков рака – повод для немедленного обращения к врачу. Кроме того, не уклоняйтесь от профилактических обследований, ведь некоторые симптомы рака опытный врач может заметить даже при обычном осмотре. В этом случае вам будет предложено пройти диагностику для подтверждения или исключения диагноза.

Диагностика рака

Диагностика рака подразделяется на профилактическую (плановую) и уточняющую (позднюю). Профилактическую диагностику рака еще называют скринингом. Ее цель – выявление рака на ранних стадиях, поэтому такое обследование назначается даже тем, кто считает себя вполне здоровым. Это заболевание в большинстве случаев на начальной, самой благоприятной для лечения стадии, не имеют выраженных симптомов рака. Но современная медицина располагает целым арсеналом средств и методов для диагностирования заболевания в начальной стадии.

Поскольку возраст является фактором риска по онкологии, рекомендуется с определенного периода жизни регулярно проводить обследования.

Всем пациентам необходимо делать:

• колоноскопию, начиная с 40 лет, каждые 5 лет (при наличии заболеваний кишечника и случаев заболевания в семье, частоту обследования определяет врач);
• гастроскопию каждые 5 лет;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза ежегодно;
• дерматоскопию при появлении любых новых родинок или изменениях существующих;
• низкодозное КТ грудной клетки, частота которого определяется врачом для всех курильщиков со стажем курения от 30 лет, а также тех, кто бросил курить, но курил не более 15 лет, начиная с 55 лет.

Женщинам:

• с 18 лет УЗИ молочных желез, а с 40 лет (с 35 лет при наличии генетической предрасположенности) маммографию 1 раз в год;
• с 21 года 1 раз в год гинекологический осмотр с мазком на онкоцитологию.

Мужчинам:

С 40 лет 1 раз в год визит к урологу, УЗИ предстательной железы и контроль уровня ПСА и тестостерона.

Также, в рамках ежегодного профилактического осмотра необходимо пройти лабораторные обследования. Лаборатория выполняет анализы, которые выявляют изменения в организме, приводящие к раку. Среди них:

• общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина, клеток крови, значения СОЭ);
• общий анализ мочи (отслеживается присутствие крови, белка в моче и уровень кетоновых тел);
• биохимический анализ крови с анализом таких показателей как уровень общего белка и альбумина, мочевины, уровня сахара, билирубина, фермента АлАТ, щелочной фосфатазы, холестерина и др.

При подозрении на рак проводятся специфические обследования. Так, если было обнаружено новообразование, то для того, чтобы установить его природу, проводят биопсию. Биопсия выполняется методом забора клеток опухоли с последующим исследованием. Эта процедура может быть практически безболезненной с минимальным уровнем инвазии. В этом случае забор материала проводится шприцом с тонкой иголкой. Если проводится трепан-биопсия и используется толстая игла, прибегают к местному обезболиванию. Но, в некоторых случаях, для выполнения биопсии проводится полостная операция.

Лечение рака

Для лечения рака применяют 3 основных способа:

• хирургический;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Выбор тактики лечения рака зависит от его вида, от локализации и от стадии заболевания. Часто требуется комбинированное лечение, сочетающее все три способа. В лечении принимают участие онколог, радиолог и патолог (гистолог).

Если рак диагностирован в начальной стадии, начинают с хирургического лечения. При карциноме хирург проведет удаление опухоли или всего пораженного органа. Для исключения рецидива рака используют и другие методы.

Для уничтожения метастазов и лечения опухолей, чувствительных к радиации, используется лучевая терапия.

Химиотерапия используется на разных стадиях рака. Применяются препараты, способные разрушить раковые клетки или замедлить их рост.

Правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии рака, а в некоторых случаях и полного выздоровления.

Профилактика рака

Хотя полностью защититься от этого заболевания невозможно, профилактика рака снижает вероятность его появления даже у тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Следует избегать контактов с канцерогенными веществами, не подвергаться ионизирующему облучению. С особой осторожностью необходимо принимать солнечные ванны, поскольку ультрафиолетовое излучение может стать причиной рака кожи.

Отказ от курения поможет избежать рака не только самому курильщику, но и его близким, вынужденным дышать табачным дымом.

Вирусы, вызывающие заболевания, предшествующие раку, могут передаваться половым путем и при медицинских манипуляциях. Поэтому, их безопасности следует уделять особое внимание.

Раз в год, а лучше раз в полгода, необходимо посещать врача для профилактического осмотра.

Вакцинация способна защитить от некоторых видов рака. Например, очень эффективной признана вакцинация от рака шейки матки с помощью вакцины от ВПЧ.

Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и достаточной физической активностью снизит вероятность развития онкологии.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Всемирная организация здравоохранения 
• Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины