Анастомотическая пластика уретры после переломов таза с разрывом уретры в Киеве

Перелом костей таза — тяжелая травма, которая часто осложняется повреждением уретры, ее последующим сужением (образованием стриктуры) или дистракционным дефектом (облитерацией). Это очень опасно — вызывает нарушение работы всей мочевыделительной системы, дисфункцию почек. Пациент вынужден жить с болью, хронической задержкой мочи, установленной цистостомой или уретральным катетером, проблемами в интимной сфере.

Клиника МЕДИКОМ в Киеве предлагает эффективное решение, возвращающее к привычной жизни — анастомотическую пластику уретры. Операция производится в стационаре на Оболонской набережной, 9.

Что такое анастомотическая пластика уретры

Анастомотическая уретропластика (пластика уретры конец в конец, non-transected) — это операция, во время которой устраняется поврежденный участок мочеиспускательного канала, а свободные концы сшиваются между собой. Результат — восстановление мочеиспускания естественным путем происходит в подавляющем большинстве случаев. По данным исследований, средний показатель успешности достигает 93%, а риск рецидивов стриктур — минимален.

Показания к операции: когда необходима анастомотическая пластика уретры

Анастомотическая пластика уретры с созданием анастомоза «конец в конец» проводится при посттравматических изменениях мочеиспускательного канала у мужчин:

• посттравматические стриктуры бульбозного отдела уретры;
• полная облитерация (заращение) простатического и мембранозного отделов уретры.
  
  

Основное условие — небольшая длина поврежденного участка канала (до 2-3 см). В этом случае не создается натяжение тканей, которое может приводить к осложнениям. Также важно, чтобы ткани уретры были достаточно эластичными.

Анастомотическая пластика уретры проводится не только после переломов таза. Метод также подходит при рубцевании тканей мочеиспускательного канала после медицинских манипуляций (например, катетеризации), из-за мочекаменной болезни или инфекционно-воспалительных процессов.

Возможные риски и противопоказания к операции

Анастомотическую уретропластику с образованием первичного анастомоза нельзя проводить, если поврежденный участок — длинный, более 3 см, поскольку это приведет к натяжению тканей, нарушению их кровоснабжения, рубцеванию, рецидиву стриктуры, укорочению и искривлению полового члена. Также анастомотическая пластика не выполняется в пенильном отделе уретры.

Другие противопоказания к операции по удалению стриктуры уретры:

• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в области промежности;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• почечная или печеночная недостаточность;
• общее тяжелое состояние пациента.
  
  

Масштабные повреждения требуют альтернативных методов, например, проведения буккальной пластики уретры. А если пораженный участок уретры меньше 0,5 см, можно проводить малоинвазивную операцию — эндоскопическую уретротомию.

Во время консультации врач предоставит рекомендации и ответит на ваши вопросы относительно ограничений приема некоторых препаратов, соблюдения диеты. Операция проводится натощак.

Восстановление и реабилитация после операции по удалению стриктуры уретры

Реабилитация после анастомотической уретропластики начинается в комфортном стационарном отделении Клиники МЕДИКОМ — пациент остается под наблюдением специалистов на 2-3 суток. Вставать с постели можно через 1 день после операции, убирают катетер примерно через 14-21 дней. Физическая активность восстанавливается постепенно, в соответствии с ходом восстановления пациента после операции, а также с учетом последствий перелома таза.