Клинический кейс: стентирование артерии у пациентки с высоким риском осложнений

В Клинику МЕДИКОМ обратилась женщина 67 лет с жалобами на одышку даже при незначительной физической нагрузке.

В ноябре 2024 года пациентка перенесла инфаркт миокарда с поражением нижне-боковой стенки левого желудочка. В декабре было выполнено стентирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Сопутствующие диагнозы — сахарный диабет 2 типа и хроническая болезнь почек (ХБП) 4 стадии.

Внутрисосудистая визуализация недостаточного раскрытия стента в связи с выраженным кальцинозом | Тото же участок после адекватного раскрытия стента с помощью баллонов высокого давления.

В Клинике МЕДИКОМ была проведена контрольная коронарография с использованием внутрисосудистого ультразвукового исследования (IVUS).

Это позволило:

• оценить состояние ранее стентированного сегмента;
• выявить циркулярный кальциноз и выраженный стеноз огибающей артерии;
• диагностировать недостаточное раскрытие стента из-за плотного кальциноза;
• выполнить реканализацию поражённого участка и стентирование с высокоточной визуализацией.

Особое внимание было уделено безопасности пациентки: использовано минимальное количество контрастного вещества и снижена рентген-нагрузка, что особенно важно в условиях хроической почечной недостаточности.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (IVUS) — это современный, высокоточный метод визуализации, позволяющий в реальном времени оценить состояние сосудистой стенки и качество установки стента. Этот вид обследования доступен пациентам Клиники МЕДИКОМ.

Оперативное вмешательство провели: Гиндич Соломия Романовна, кардиохирург, интервенционный хирург; Гиндич Павел Андреевич, интервенционный сосудистый хирург.

Коронарография до стентирования | Коронарография после стентирования

Коронарография после стентирования подтвердила успешность лечения. После вмешательства пациентка перестала жаловаться на одышку. Состояние стабилизировалось. Пациентка была выписана с рекомендациями для дальнейшего наблюдения.