Клинический случай: стентирование при посттромботическом синдроме

В Клинику МЕДИКОМ обратился пациент. Болен много лет, имел в анамнезе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, перенес два эпизода ТЭЛА. Пациент жаловался на постоянное чувство тяжести, отеки и боль в ногах, что значительно ограничивало его активность.

Диагноз: Посттромботический синдром
Терапевт порекомендовала госпитализацию для дальнейшего лечения.

Дополнительные исследования

При флебографии было выявлено:

• Окклюзия нижней полой вены
• Окклюзия клубковых вен с обеих сторон
• Окклюзия поверхностной бедренной вены слева
• Посттромбофлеботические изменения в проксимальном сегменте глубокой вены бедра

Стационарное лечение

Гиндич Павел Андреевич, интервенционный сосудистый хирург, провел эндоваскулярное стентирование глубокой венозной системы. Операция выполнялась через комбинированный антероградный доступ (трансагуллярно и через глубокую вену бедра). В результате была выполнена реканализация клубкового сегмента слева и нижней полой вены, а также имплантированы три стента. 

По результатам ангиографии после операции наблюдалась адекватная венозная проходимость. После операции пациент почувствовал значительное облегчение — уменьшение отеков и улучшение кровообращения в нижних конечностях. 

Рекомендации после операции

Пациента выписали со стационара с рекомендациями:

• Проведение УЗД вен нижних конечностей через 14 дней
• КТ-флебография через 1 месяц
• Наблюдение сосудистым хирургом
• Регулярная дозированная ходьба
• Соблюдение питьевого режима