Гістеректомія (видалення матки) в Києві

Гістеректомія – це хірургічне втручання, спрямоване на видалення матки, фаллопієвих труб і яєчників, яке може знадобитися в результаті серйозних уражень жіночої статевої системи. Гістеректомія в м. Київ в стаціонарі медичного центру МЕДІКОМ виконується малоінвазивними та малотравматичними методами, які характеризуються швидким періодом реабілітації та низькою ймовірністю розвитку ускладнень. На цей час, видалення матки – одна з найбільш поширених медичних процедур в гінекології.

Записатися на консультацію до гінеколога необхідно, якщо спостерігаються порушення менструального циклу (місячні нерегулярні, тривалі та рясні), кров'янисті виділення між менструаціями, болі внизу живота, утворення в животі, випадання піхви й/ або матки.

Вагінальне видалення матки не проводять, якщо в минулому вже була лапаротомія, спостерігаються виражені спайкові утворення, одночасно є патології кількох органів статевої системи, при занадто великих розмірах матки.

За рішенням лікарської комісії клініки при необхідності проведення екстреної операції з видалення матки, пацієнтці проводиться гістеректомія, навіть при наявності певних протипоказань. Приводом для здійснення екстреної операції може стати стан, що загрожує життю – профузна маткова кровотеча (в т.ч. внаслідок розриву або перфорації матки), гнійний ендометрит, який ускладнився сепсисом. При цьому, оцінку та корекцію ключових життєвих показників проводять в екстреному порядку та інтраопераційно.

Підготовка до операції з видалення матки

Видалення матки в Києві в клініці МЕДІКОМ проводиться тільки після попередньої консультації з лікарем-гінекологом на якій він опитує пацієнтку, збирає анамнез, проводить гінекологічний огляд і кольпоскопію. Підготовка до гістеректомії матки обов'язково включає лабораторні та інструментальні методи дослідження.

При виявленні інфекційно-запальних гінекологічних захворювань проводиться відповідне лікування з контролем його результату.

Методи інструментальної діагностики перед гістеректомією

Весь комплекс обстежень дозволяє виявити супутні патологічні процеси, які можуть мати значний вплив на хід операції й ускладнити післяопераційне відновлення. Найбільш клінічно значущими є порушення згортання крові, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання. При необхідності призначається відповідне лікування для досягнення компенсації наявних порушень.

Способи видалення матки

Залежно від доступу до репродуктивних органів, видалення матки може бути зроблено одним зі способів:

1. Абдомінальна гістеректомія (за допомогою лапаротомії).
Хірургічне втручання, при якому доступ до органів проводиться через розріз у нижній частині живота. Розріз проводиться горизонтально або вертикально. Рубець, який залишається після абдомінальної гістеректомії, проведеної горизонтально, менш помітний після рубцювання, тому що проходить по лінії бікіні. Вертикальний розріз (близько 10 см) йде від лона до пупка та зручніший для здійснення хірургічних маніпуляцій. Операція проводиться під загальною анестезією, триває до 2 годин і може включати видалення яєчників і маткових труб.

2. Вагінальна гістеректомія (через природний шлях).
Оперативне втручання здійснюється через розріз у верхній частині піхви. Даний метод дозволяє при необхідності видалити яєчники. Влагалищна гістеректомія можлива, якщо матка досить рухома та невеликих розмірів, у піхви нормальні розміри, відсутні захворювання органів малого таза. Тривалість операції може варіюватися від ступеня ураження і становить в середньому від 1 до 2 годин.

3. Гістеректомія лапароскопічним способом.
Операцію часто називають «хірургією замкової щілини», оскільки вона проводиться через маленькі, не більше 1-2 см, розрізи на животі. Гінеколог-хірург за допомогою лапароскопа та відеокамери може візуально оцінити здоров'я та видалити органи репродуктивної системи. Лапароскопічна гістеректомія триває від 1,5 до 3,5 години та відрізняється незначною травматичністю.

Вагінальна гістеректомія має низку переваг перед абдомінальною гістеректомією, основною з яких є невелика крововтрата, короткий період реабілітації, незначний больовий синдром.

Залежно від виду патологічного процесу, стадії розвитку, віку та індивідуальних особливостей організму жінки гінеколог може вибрати один з типів гістеректомії.

Методи гістеректомії за обсягом застосовуваної хірургії:

• Видалення матки (екстирпація) або тотальна гістеректомія.
  Здійснюється повне видалення матки та шийки матки.
• Пангістеректомія – це тотальна гістеректомія з придатками.
  Проводиться як превентивна дія по розвитку онкології.
• Супрацервікальна, часткова або субтотальна гістеректомія.
  Видаляється тільки верхня частина матки. Крім того, операція може включати одночасне видалення придатків. Субтотальна гістеректомія має ряд переваг: збереження анатомічних і фізіологічних особливостей тазового дна, зниження частоти порушень сексуальних відчуттів і лібідо після видалення матки, профілактика пролапса геніталій, менша ймовірність розвитку ускладнень.
• Радикальна гістеректомія.
  Проводиться при онкології органів статевої системи жінки. В ході радикальної гістеректомії видаляються не тільки матка, а також придатки, верхня частина піхви.

Післяопераційний період і реабілітація після видалення матки

Тривалість перебування в стаціонарі клініки визначається видом проведеної гістеректомії, наявністю ускладнень, загального стану жінки після операції. При сприятливому післяопераційному перебігу пацієнтку виписують через 1-3 дні.

Реабілітаційний період становить, як правило, від 1 до 2 місяців і передбачає дотримання ряду простих, але дієвих правил:

1. Під час раннього періоду реабілітації радять носити бандаж, уникати навантажень на м'язи низу живота, не можна підійімати вантаж понад 3 кг, займатися важкою фізичною роботою.
2. Після того, як лікар-гінеколог підтвердить, що курс реабілітації завершений і дозволить виконувати фізичні вправи невисокої інтенсивності, можна почати освоювати спеціальний комплекс, спрямований на зміцнення м'язів піхви та тазового дна. Тренування інтимних м'язів дозволить уникнути серйозних негативних наслідків у вигляді нетримання чи опущення піхви.
3. Через 3 місяці після гістеректомії рекомендовані не інтенсивні заняття танцями, шейпінгом, йогою.
4. Для швидкого загоєння особливу увагу необхідно приділити дієті та режиму харчування. Лікарі рекомендують вживати тільки рідку і напіврідку їжу, уникати продуктів, що викликають підвищене газоутворення (картопля, капуста, бобові). Рівень гемоглобіну допоможуть відновити гречка, горіхи, гранатовий сік.

Сексуальні стосунки можливі після повної реабілітації. Перший статевий контакт може супроводжуватися дискомфортом, неприємними та навіть болючими відчуттями, але з часом всі негативні прояви проходять.

При лапароскопічній гістеректомії можливі ускладнення, які будуть пов'язані безпосередньо з проведенням ендоскопії: пошкодження сечоводів, сечового міхура, різних відділів кишечника, післяопераційне інфікування внутрішніх органів тощо.

Переваги видалення матки в клініці МЕДІКОМ

1. Висока надійність і безпека проведення операції.
2. "Хірургія одного дня" – нетривалий післяопераційний період (перебування в стаціонарі триває не більше 2-3 днів).
3. Використання сучасного лапароскопічного обладнання та апаратів УЗД експертного класу.
4. Використання сертифікованих анестезійних препаратів високої якості.
5. Перебування в комфортабельних палатах, обладнаних усім необхідним для швидкого відновлення.
6. Високий професіоналізм і багаторічний досвід роботи лікарів клініки.
7. Адекватна вартість послуг.

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).