exit
search serach
Як виявити синдром подразненого кишечника?

Як виявити синдром подразненого кишечника?

Синдром подразненого кишечника (СПК) — це сукупність функціональних розладів кишечника (найчастіше, його товстого відділу), що тривають не менше 3 місяців протягом останнього року і що характеризуються розладами акту дефекації. Синдром СПК є досить поширеною патологією, яку діагностують у 20 % хворих, що звернулися за медичною допомогою.

Відкрити Згорнути down

Етіологія і патогенез

Дуже часто неможливо визначити першопричину, що викликає порушення функцій товстої кишки. Однак лікарі-гастроентерологи вважають, що дисфункцію кишечника можуть спровокувати певні чинники.

Причини подразненого кишечника

Причинами порушення функцій товстої кишки можуть бути:

  • порушення балансу біологічно активних речовин, які беруть участь в регуляції роботи кишечника (гістаміну, серотоніну, брадикініну та ін.);
  • порушення в режимі харчування (нерегулярний прийом їжі, переважна більшість в раціоні рафінованих продуктів);
  • перенесені кишкові інфекції з подальшим розвитком дисбактеріозу.

Синдром подразненого кишечника часто розглядають як різновид психосоматичної патології. При цьому виявляють три основних синдроми: депресивний, іпохондричний і тривожний.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Оскільки СПК протікає в супроводі одного або декількох симптомів, в клінічному перебігу синдрому подразненої товстої кишки можна виділити три варіанти: з переважанням болів і метеоризму, діареї або запорів. Крім того, у хворих порушується нормальна регуляція акту дефекації.

Основні ознаки подразненого кишечника — функціональні розлади кишечника, які проявляються у вигляді дискомфорту або хворобливих відчуттів у животі та минають після дефекації. При СПК такі розлади тривають не менше 12 тижнів.

Відкрити Згорнути down

Симптоми подразненого кишечника

До симптомів подразненого кишечника відносять:

  • зміну частоти дефекації та консистенції калу (може проявлятися діареєю чи запором);
  • виділення з калом слизу;
  • тенезми (постійний, тягнучий, ріжучий, пекучій біль в області прямої кишки);
  • відчуття неповного випорожнення кишечника;
  • характерний фрагментований "овечий" кал;
  • метеоризм;
  • біль у животі (тупий; такий, що давить; розпираючий; схожий на перейми; найчастіше локалізується в бокових і / або нижніх відділах живота, в підребер'ї).
Відкрити Згорнути down

Біль у животі часто пов'язаний з прийомом їжі, зі стресом або фізичним навантаженням.

Відкрити Згорнути down

Особливості СПК при вагітності

Наявність у вагітної жінки синдрому подразненого кишечника не чинить безпосередньої загрози для перебігу вагітності та плода. СПК викликає незначне відчуття дискомфорту, при наявності затяжної діареї існує ризик вимивання великої кількості мікроелементів, вітамінів і цінних для організму матері речовин. Тільки при значному виснаженні організму вагітної жінки може спостерігатися затримка розвитку плода.

Усунення симптомів подразненого кишечника у вагітних досягається шляхом коригування раціону харчування та дотримання дієти.

Відкрити Згорнути down

Особливості СПК у дітей

Педіатри вказують, що спровокувати синдром подразненого кишечника у дитини можуть найрізноманітніші чинники, але в більшості випадків захворювання розвивається на фоні незбалансованого харчування та хвороб шлунково-кишкового тракту.

Причини СПК у дітей

Найчастіше причинами появи СПК у дітей є:

  • раннє введення прикорму та сумішей;
  • генетична схильність;
  • наслідки кишкових інфекцій;
  • емоційна неврівноваженість і часті стреси;
  • глистяні та паразитарні інвазії;
  • запальні захворювання товстої кишки;
  • дисбактеріоз та ін.

У дітей основними симптомами подразненого кишечника є болі в животі, що зникають після акту дефекації, чергування діареї та запорів, метеоризм. До основних проявів СПК можуть приєднатися безсоння, підвищена пітливість, тахікардія та порушення дихання.

Дитячий гастроентеролог призначає лікування на основі індивідуальних особливостей і клінічних проявів захворювання у дитини з обов'язковою корекцією харчування.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення синдрому подразненого кишечника

При тривалому перебігу СПК і частих рецидивах захворювання можливий розвиток хронічного коліту або дивертикульозу товстої кишки.

Відкрити Згорнути down

Як виявити синдром подразненого кишечника?

Діагностика СПК проводиться на підставі фізикального обстеження, лабораторних та інструментальних методів дослідження. На первинній консультації лікар-гастроентеролог (або терапевт) звертає увагу на наявність 3 основних симптомів подразненого кишечника, а саме: болі в животі, порушення акту дефекації та метеоризму. Якщо діагноз підтверджується лабораторними та інструментальними дослідженнями, подальше лікування та спостереження хворий проходить у проктолога.

Діагностика СПК

Діагностику синдрому подразненого кишечника проводять лабораторно, методом іригоскопії, колоноскопії з біопсією, УЗД тощо.

Лабораторна діагностика СКР містить:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • копрограму;
  • аналіз калу на найпростіших, гельмінтів, яйця глист.

Іригоскопія (рентгенологічне дослідження) дозволяє виявити порушення функції кишечника: нерівномірне наповнення та спорожнення, чередування скорочених і розслаблених ділянок кишки, надлишкову секрецію рідини в просвіт кишки та ін.

Колоноскопія з біопсією дозволяє відрізнити синдром подразненого кишечника від запальних уражень кишки, а УЗД органів черевної порожнини і малого таза — виключити інші внутрішні хвороби.

СПК необхідно диференціювати з онкологічними захворюваннями кишечника, апендицитом, холециститом та деякими урологічними та гінекологічними захворюваннями.

Відкрити Згорнути down

Лікування при синдромі подразненого кишечника

Важливим компонентом лікування СПК є коригування харчування та призначення дієти з виключенням ряду продуктів (молока, газованих напоїв, капусти, бобових, тваринних жирів, алкоголю). Виключаються напої, продукти та лікарські засоби, що містять сорбітол і фруктозу; також необхідно обмежити прийом кофеїну.

Якщо синдром подразненого кишечника супроводжується запорами, то хворим рекомендовано включити в раціон овочі та фрукти, насіння подорожника, нерафіновані продукти, хліб з висівками, пшеничні висівки, морську капусту. Ці продукти сприяють нормалізації об'єму кишкового вмісту, внутрикишечного тиску та активізують просування калових мас товстим кишечником.

Лікарська терапія при СПК залежить від особливостей функціональних розладів роботи кишечника, наявності супутніх захворювань, віку та загального стану хворого.

Лікування синдрому подразненого кишечника

Лікування синдрому подразненого кишечника в основному медикаментозне та передбачає прийом:

  • міотропних спазмолітиків і холіноблокаторів (при гіпертонусі товстої кишки);
  • прокінетиків (при гіпотонусі товстої кишки);
  • засобів від діареї;
  • еубіотиків;
  • ферментних препаратів.

Важливе місце в лікуванні синдрому подразненого кишечника займає психотерапія, що включає когнітивно-поведінкову терапію, гіпнотерапію, психологічну підтримку в поєднанні з прийомом транквілізаторів, антидепресантів та інших препаратів.

Відкрити Згорнути down

Профілактика синдрому подразненого кишечника

Для того щоб уникнути розвитку патології або зменшити її прояви, необхідно дотримуватися доступних і простих правил.

Як попередити розвиток синдрому подразненого кишечника

Для попередження РПК потрібно:

  • максимально виключити з раціону харчові подразники;
  • приймати лікарські препарати тільки за призначенням лікаря;
  • регулярно займатися будь-якою фізичною активністю;
  • приділяти час релаксації та медитації, відпочивати;
  • треба намагатися уникати стресових ситуацій.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-гастроентеролог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-терапевт, гастроентеролог

Який лікар лікує синдром подразненого кишечника?

Турбують болі та дискомфорт у животі? Не ігноруйте ці сигнали! Пройти якісну діагностику та отримати ефективне лікування синдрому подразненого кишечника в Києві ви можете в медичному центрі МЕДІКОМ. Двері наших клінік на Оболоні та Печерську відкриті не тільки для киян, а й для гостей столиці. Не відкладайте свій візит до лікаря. Зателефонуйте до нашого колл-центру та запишіться на консультацію!

comment 20
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, гастроентеролог
comment 12
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 11
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії
comment 5
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог
comment 28
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 0
Моісеєва Таїса Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії, панкреатолог
comment 2
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог першої категорії
comment 18
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 0
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог вищої категорії, дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 18
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії

Вiдгуки

17.11.2020 22:30
Леонов А.

Да уж, все не просто и без похода к врачу не обойтись. Толково написано.

02.09.2020 14:12
Тетяна

Дякую за статтю. Сумно якось, ніхто не застрахований від болячки ...

25.07.2020 18:29
Людмила

На самом деле это такая зараза, иногда не понимаешь, что могло вызвать вздутие и боли, надо прислушиваться к организму индивидуально. Мне врач говорил, что кефир, сметану, йогурт не сладкий можно, молоко под запретом.

14.06.2020 08:51
Маришка

Так у багатьох зараз таке є ... Всі хвороби від нервів.

Показати ще 1

arrow

Всього 4 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down