exit
search serach
Мастопатія: ознаки й лікування

Мастопатія: ознаки й лікування

Мастопатія — це назва доброякісних змін молочних залоз. Дане фіброзно-кістозне ураження грудей може бути діагностовано у жінок різного віку. Мастопатія включає такі поняття, як: фіброз, збільшення залоз, проліферація епітелію, кіста й розширення вивідних протоків.

Мастопатія: класифікація

Виділяють основні види мастопатії:

  • Вузлова форма. Існує у вигляді фіброаденоми, кісти, судинної пухлини або жирового некрозу.
  • Дифузна форма. Зустрічається рідше, ніж вузлова, але в ній переважають різні компоненти: кісти, фібрози або відбувається комбінування цих двох типів.

Етіологія захворювання

Причини мастопатії часто лежать в області спадкової схильності. 

До основних причин мастопатії відносять:

  • ранній клімактеричний період; 
  • порушення менструального циклу;
  • тривалу відсутність пологів; 
  • множинні аборти; 
  • нерегулярне статеве життя (або його відсутність);
  • ендокринні порушення (гіпо- та гіпертиреоз, дисфункцію гіпоталамуса і гіпофіза, роботу надниркових залоз, печінки, підшлункової залози). 

Патогенез

Груди складаються з двох основних елементів — із залоз, які вистеляє епітелій, і утвореної зі сполучних тканин строми, яка їх оточує. Структури, що утворюють груди, знаходяться під гормональним і нервовим контролем. Тому саме вплив гормонів вважається основною причиною мастопатії.

Дефіцит естрогену і прогестерону призводить до стимуляції розвитку каркаса — сполучної тканини. Через її надмірне розростання відбувається розвиток елементів епітеліальної тканини — залоз.

Ознаки мастопатії, як правило, не є основою злоякісних новоутворень. При правильній регуляції гормонального фону прогноз для пацієнтки позитивний.

Клінічні прояви мастопатії

До ключових симптомів мастопатії відносять появу численних твердих шишок, які можна прощупати пальцями. Вони можуть відрізнятися за розміром, збільшуватися і зменшуватися протягом менструального циклу.

Серед симптомів мастопатії можна також виділити біль у грудях (або підвищену чутливість) з набряком. З'являється відчуття, що груди стали важкими. Біль у грудях, викликана мастопатією, зазвичай посилюється перед менструацією і проходить з початком менструації, хоча, в деяких випадках, вона може виникати незалежно від фази циклу. Іноді можливі навіть виділення з соска.

Симптоми мастопатії зазвичай слабшають з настанням менопаузи.

Ускладнення мастопатії

Наслідки мастопатії включають ризик появи злоякісних утворень. Крім того, стрес при постановці діагнозу може викликати появу панічних атак і депресії у жінок.

Діагностика мастопатії

Будь-які зміни в грудях повинні бути обстежені фахівцем. Діагностика мастопатії починається з огляду жінки лікарем-гінекологом або сімейним терапевтом. Лікар повинен отримати інформацію від пацієнта про існування факторів ризику мастопатії (спадковий фактор, тривала дія естрогену) і попросити описати існуючі симптоми.

Потім проводиться фізичний огляд: 

  • порівнюється симетрія грудей; 
  • оцінюється зовнішній вигляд шкіри й соска, теплота шкіри, консистенція залози, лімфатичних вузлів;
  • визначається характер будь-яких виділень з соска.

Крім того, проводиться лабораторна діагностика:

  • УЗД молочних залоз;
  • гормональні тести;
  • мамографія, що дозволяє оцінити ступінь ураження грудей.

У деяких випадках також може знадобитися тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози (ТАБ) з цитологічним дослідженням. 

У рідкісних випадках пацієнтку з мастопатією направляють на МРТ.

Лікування мастопатії

На попередньому етапі необхідно з'ясувати який лікар лікує мастопатію. Сімейний лікар направляє жінку з підозрою на дане захворювання до мамолога на огляд. Мета лікування мастопатії — відновити гормональний фон і полегшити симптоми хвороби. Для цього застосовується гормональне лікування. Додатково буде потрібна консультація лікаря-ендокринолога.

Лікування мастопатії включає прийом:

  • нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), знеболюючих; 
  • оральну контрацепцію — у деяких випадках її використання може зменшити дискомфорт (шляхом коригування балансу статевих гормонів);
  • андрогенних препаратів — застосовують при дуже високій вираженості симптомів (такі препарати є похідними чоловічого статевого гормону — тестостерону, він блокує секрецію жіночих статевих гормонів в яєчниках, знижуючи рівень естрогену і прогестерону).

Коли одна з кіст досягає великого розміру — потрібне хірургічне лікування мастопатії. Тонкоголкова аспіраційна біопсія використовується для спорожнення кісти від рідини, яка в ній знаходиться. Видалення новоутворень відбувається в рідкісних випадках.

Пацієнткам, у яких немає гормональних порушень і виражених симптомів, медикаментозні прийоми лікування мастопатії не потрібні.

Контроль вилікування

Після лікування і запровадження принципів правильного харчування доброякісні зміни зникають, але можуть з часом повернутися. У групі з підвищеним ризиком рецидиву залишаються пацієнтки після хірургічного втручання. Тому огляд у мамолога та лабораторну діагностику необхідно проводити не рідше 1 разу на рік. 

Профілактика захворювання

Профілактика мастопатії включає обов'язкові огляди, завдяки яким знижується ризик «пропустити» небезпечні для життя захворювання грудей.

Для профілактики рекомендується:

  • проведення самостійного обстеження грудей — щомісяця;
  • обов'язково відвідувати лікаря для огляду грудей — раз на рік;
  • періодично проходити мамографію — кожні 2 роки для жінок у віці 45-50 років і щорічно — для жінок старше 50 років;
  • збільшити частоту обстежень грудей, а мамографію проводити після 40 років — жінкам з підвищеним ризиком до виникнення мастопатії.

У молодших жінок мамографію проводять тільки в разі підозрілих змін молочних залоз.

Поради та рекомендації

Одним з негативних впливів на гормональний фон в жіночому раціоні є кофеїн. Слід обмежити або виключити кофеїн зі свого харчування або не зловживати міцною кавою натщесерце.

Жінкам, які використовують оральні контрацептиви, слід кинути палити.

Також корисно в профілактиці мастопатії обмежити вживання алкогольних напоїв.

Важливим фактором підтримки здоров'я жінки є регулярне статеве життя і фізична активність.

Який лікар лікує мастопатію?

Фахівці клініки МЕДІКОМ — гінеколог, мамолог і ендокринолог — проведуть повну діагностику і призначать ефективне лікування мастопатії в Києві, щоб зупинити прогрес захворювання або досягти повного зникнення симптомів. У наших підрозділах, розташованих в районах Оболонь і Печерськ, на вас чекає кваліфікований персонал і комфортне обслуговування.

Арендарь Олена Анатоліївна
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 24
Бацей Алла Василівна
Лікар-мамолог другої категорії
comment 8
Іванкова Ірина Миколаївна
Лікар акушер-гінеколог І категорії, дитячий гінеколог ІІ категорії. Головний позаштатний спеціаліст з дитячої гінекології Київської області
comment 1
Іванкова Оксана Миколаївна
Лікар-хірург, мамолог вищої категорії, к.м.н.
comment 0
Калашникова Жанна Василівна
Лікар-ендокринолог вищої категорії
comment 11
Кваченюк Андрій Миколайович
Лікар-хірург-ендокринолог вищої категорії, доктор медичних наук
comment 18
Кондратенко Ірина Дамірівна
Завідуюча жіночою консультацією на Печерську, лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар УЗД, к.м.н.
comment 13
Кочет Юлія Сергіївна
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог
comment 0
Лічутіна Наталія Леонідівна
Лікар-гінеколог першої категорії
comment 8
Мажуга Світлана Борисівна
Акушер-гінеколог першої категорії, дитячий гінеколог першої категорії
comment 12
Марунчин Наталія Андріївна
Лікар-ендокринолог другої категорії, кандидат медичних наук
comment 1
Мацюк Наталія Миколаївна
Лікар-ендокринолог вищої категорії
comment 11
Мокрецов Сергій Євгенович
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук, доктор наук із державного управління
comment 8
Піскун Ольга Валеріївна
Провідний фахівець, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург
comment 27
Потолочна Майя Дмитрівна
Лікар-ендокринолог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 10
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 5
Римаренко Віталій Борисович
Завідувач жіночої консультації, лікар акушер-гінеколог вищої категорії
comment 26
Сагінадзе Ніно Баталбіївна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог першої категорії
comment 35
Ткачук Наталія Володимирівна
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
comment 15

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down