exit
search serach
Фронтит: симптомы и лечение

Фронтит: симптоми і лікування

Передній синусит, синусит лобової пазухи, лобний синусит або, як його ще називають, фронтит – це запалення слизової пазух чола. Захворювання є одним з найбільш поширених патологій ЛОР-органів, характеризується сильним головним болем, рясними виділеннями з носа та інтоксикацією всього організму.

Класифікація фронтита

Передній синусит може бути одностороннім (лівостороннім або правостороннім) або розвиватися з двох сторін (двосторонній фронтит); носити гостру або хронічну форму.

Гострий фронтит з'являється раптово і може пройти безслідно при своєчасно проведеній і правильно підібраній терапії.

Хронічний фронтит розвивається в результаті анатомічних особливостей, неправильного або несвоєчасного лікування. Тривале запалення лобової пазухи призводить до розвитку запущеної форми синуситу.

Види фронтита:

  • гнійний;
  • катаральний;
  • серозний;
  • гіперпластичний;
  • поліпозний;
  • реактивний;
  • алергічний;
  • травматичний;
  • вірусний;
  • змішаний.

Виділяють кілька форм фронтального синуситу: продуктивна, ексудативна, альтеративна і змішана.

 

Етіологія і патогенез фронтиту

Лобова пазуха – це невелика порожнина, вистелена слизовою оболонкою всередині й поєднана з носовою порожниною через маленький отвір (сполучення). Якщо дренажна функція пазухи порушується, виділення починають в ній накопичуватися, можливе нагноєння. Рідина, що накопичується в лобовій пазусі, тисне на стінки та викликає сильний головний біль.

Причини фронтиту:

  • анатомічні особливості розвитку (горбок носа, аномалії розвитку лобних пазух, викривлення носової перегородки та ін.);
  • ушкодження лобової кістки, носових ходів та ін.;
  • інфекційні агенти (віруси, анаеробні бактерії, стрептокок, гемофільна паличка, пневмокок, моракселла, кишкова паличка, золотистий стафілокок, гриби);
  • перенесене гостре інфекційне захворювання (ГРВІ, грип, риніт, аденовірусна інфекція, кандидоз та ін.);
  • пухлини, кісти придаткових пазух носа, порожнини носа;
  • аденоїди;
  • нелікований карієс;
  • абсцес;
  • алергії;
  • імунні розлади;
  • переохолодження;
  • сторонні предмети в носовому проході.

Спровокувати запалення лобових пазух можуть несприятливі умови професійної діяльності, забруднення навколишнього середовища та інші фактори.

Клінічні прояви фронтиту

Характерна ознака фронтального синуситу – біль в очній і лобовій зонах. Інші симптоми запального процесу можуть змінюватися в залежності від виду фронтиту, стадії захворювання й тяжкості його перебігу.

Характерні симптоми фронтиту:

  • сильні болі в області чола, що посилюються до ранку, після нічного сну;
  • біль давить і має ниючий характер;
  • біль в очах;
  • гнійно-слизові виділення з носа й гнійна мокрота при кашлі;
  • висока температура (до 39 градусів);
  • почервоніння і припухлість надочної області та верхньої повіки;
  • зниження працездатності.

У хронічній формі ознаки фронтиту з'являються періодично. У хворого пропадає нюх, утруднене носове дихання, при переході запалення на очі розвивається кон'юнктивіт, з'являється кашель, від якого не допомагають препарати проти кашлю і відхаркувальні засоби.

Особливості фронтиту у дітей

Найчастіше, у дітей захворювання розвивається в середньому і старшому шкільному віці. Лобний синусит має деякі відмінності від протікання подібного процесу у дорослих. Це обумовлено анатомічними особливостями будови придаткових пазух у дітей.

Симптоми фронтиту у дітей:

  • лихоманка;
  • головний біль;
  • гугнявість;
  • ранковий кашель;
  • сльозотеча;
  • світлобоязнь;
  • рясні ранкові виділення з носа;
  • ускладненість носового дихання;
  • виділення серозного, гнійного або змішаного характеру з неприємним запахом;
  • закладеність вух.

Дитина відмовляється їсти, швидко втомлюється, порушується сон. У дітей гостре запалення додаткової пазухи швидко переходить в хронічну течію, тому дуже важливо якомога швидше почати лікування.

Ускладнення фронтиту

Лобові пазухи знаходяться в безпосередній близькості з мозком і очима. Тому, при гнійному запаленні інфекція легко може проникнути в найближчі тканини.

Наслідки фронтиту:

  • Хронічний фарингіт, отит, тонзиліт
  • Гайморит, сфеноїдит, етмоїдит
  • Утворення поліпів у придаткових пазухах
  • Повна або часткова втрата нюху
  • Менінгіт
  • Абсцес мозку
  • Тромбоз вен очниці
  • Зниження гостроти зору
  • Остеомієліт
  • Сепсис
  • Інфікування і гнійний запальний процес очниці
  • Ураження стінок лобного синуса (некрози, нориці)

Поширеним явищем при синуситі є риногенні внутрішньочерепні та офтальмологічні ускладнення.

Діагностика фронтиту

Фронтит діагностує отоларинголог. Лікар встановлює діагноз на підставі огляду, пальпації (обмацування), перкусії (простукування) над бровами, кутами очей і переніссям. Найважливішу роль в діагностиці грають лабораторні та інструментальні обстеження.

Лабораторні дослідження:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • дослідження мікрофлори;
  • цитологічне дослідження;
  • алергопроби.

Інструментальна діагностика фронтиту:

  • УЗД навколоносових пазух;
  • ендоскопія носа й синусів;
  • риноскопія;
  • рентгенографія лобових пазух;
  • комп'ютерна томографія і МРТ пазух носа.

Отоларинголог може призначити додаткові методи дослідження: риноцитограму, діагностичну пункцію пазух, промивання порожнини носа з обов'язковим оглядом вмісту промивної води. Часто потрібна консультація алерголога, стоматолога, терапевта.

 

Лікування фронтиту

Для ефективного лікування і швидкого одужання важливо якнайшвидше звернутися за кваліфікованою допомогою при появі перших ознак запалення лобової пазухи. Лікувальні заходи спрямовані на усунення запалення, зменшення набряклості слизової оболонки, відновлення відтоку гнійного вмісту і придушення інфекції.

Методи лікування фронтиту:

  • медикаментозне лікування (антибіотикотерапія, протизапальні засоби, жарознижуючі, вазоконстриктори, деконгестанти, судинозвужувальні, антигістамінні, протизапальні, знеболюючі препарати);
  • дренування лобової пазухи;
  • промивання носа, використання "зозулі";
  • фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, зігріваючі компреси на чоло, електрофорез, лазеротерапія, інгаляції);
  • лікування супутніх інфекційних захворювань;
  • зміцнення імунітету.

При відсутності видимих результатів від консервативної терапії, при важкому і ускладненому перебігу захворювання вдаються до хірургічного лікування. Сучасні методи проведення операції при фронтиті мало травматичні та неінвазивні, дозволяють хворому швидко відновитися і повернутися до повноцінного життя.

Хірургічна допомога при фронтиті:

  • лазерна ЛОР-хірургія;
  • ендоскопічна хірургія;
  • трепанопункція;
  • дренування лобових пазух;
  • пластична хірургія (усунення анатомічних дефектів лобової і носової пазух).

Дитячий отоларинголог зазначає, що для швидкого одужання дітей важливо підтримувати оптимальну температуру і вологість в кімнаті, добре провітрювати приміщення, регулярно проводити вологе прибирання.

 

Профілактика фронтиту

Для профілактики рецидивів фронтиту і розвитку захворювання необхідно дотримуватися простих і доступних правил:

  • дотримуватися санітарно-гігієнічних правил;
  • уникати дії хімічних і побутових забруднень повітря, пилу, алергенів;
  • відмовитися від куріння;
  • зміцнювати імунну систему;
  • не переохолоджуватися;
  • не контактувати з хворими на ГРВІ;
  • вакцинуватися від грипу;
  • зміцнювати імунітет;
  • своєчасно проводити санацію ротової порожнини;
  • лікувати хронічні інфекційні захворювання.

Для попередження розвитку синуситів та інфекційних захворювань важливо вести активний і здоровий спосіб життя. Фахівці рекомендують дотримуватися раціонального харчування (вживати більше овочів і фруктів).

Який лікар лікує фронтит?

Запалення лобових пазух небезпечне розвитком ускладнень. Діагностику та лікування фронтиту в Києві успішно проводять отоларингологи клініки МЕДІКОМ (райони Оболонь і Печерськ). Залишилися питання? Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті, і записуйтеся на консультацію до ЛОР-лікаря!

Борисенко Євген Олександрович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 5
Ветрова Оксана Михайлівна
Дитячий лікар-отоларинголог
comment 5
Герасименко Сергій Іванович
Завідувач ЛОР-відділенням, лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 26
Жгенті Іраклі Нугзарійович
Лікар-отоларинголог, пластичний хірург
comment 0
Запорожець Тетяна Юріївна
Лікар-отоларинголог вищої категорії, пластичний хірург, кандидат медичних наук
comment 36
Істоміна Світлана Юріївна
Врач-отоларинголог, сурдолог першої категорії
comment 17
Кот В'ячеслав Федорович
Лікар-отоларинголог, дитячий отоларинголог вищої категорії
comment 15
Миронюк Борис Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 20
Протас Сергій Олександрович
Лікар-оториноларинголог, дитячий отоларинголог, лор-хірург
comment 5
Сергієнко Віталій Андрійович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 29
Тинник Олексій Петрович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 5
Толчинський Вадим Вікторович
Лікар-отоларинголог, фоніатр вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 4
Томін Олександр Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 15

Вiдгуки

28.07.2020 14:14
Лана

Добавлю Вашу статью в закладки, спасибо. Воспользуюсь советами.

30.05.2020 18:55
Елена Лобанова

Хорошая статья. Обычно в интернете все однотипно, читаешь те же строки с сайта на сайт. А здесь много нового узнала.

08.04.2020 08:05
Анастасія

Дякую за різнобічну інформацію.

26.12.2019 15:42
Натали

Очень важно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением!

Показати ще 1

arrow

Всього 4 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down