Фронтит: симптоми і лікування

Передній синусит, синусит лобової пазухи, лобний синусит або, як його ще називають, фронтит – це запалення слизової пазух чола. Захворювання є одним з найбільш поширених патологій ЛОР-органів, характеризується сильним головним болем, рясними виділеннями з носа та інтоксикацією всього організму.

Виділяють кілька форм фронтального синуситу: продуктивна, ексудативна, альтеративна і змішана.

Етіологія і патогенез фронтиту

Лобова пазуха – це невелика порожнина, вистелена слизовою оболонкою всередині й поєднана з носовою порожниною через маленький отвір (сполучення). Якщо дренажна функція пазухи порушується, виділення починають в ній накопичуватися, можливе нагноєння. Рідина, що накопичується в лобовій пазусі, тисне на стінки та викликає сильний головний біль.

Причини фронтиту:

• анатомічні особливості розвитку (горбок носа, аномалії розвитку лобних пазух, викривлення носової перегородки та ін.);
• ушкодження лобової кістки, носових ходів та ін.;
• інфекційні агенти (віруси, анаеробні бактерії, стрептокок, гемофільна паличка, пневмокок, моракселла, кишкова паличка, золотистий стафілокок, гриби);
• перенесене гостре інфекційне захворювання (ГРВІ, грип, риніт, аденовірусна інфекція, кандидоз та ін.);
• пухлини, кісти придаткових пазух носа, порожнини носа;
• аденоїди;
• нелікований карієс;
• абсцес;
• алергії;
• імунні розлади;
• переохолодження;
• сторонні предмети в носовому проході.

Спровокувати запалення лобових пазух можуть несприятливі умови професійної діяльності, забруднення навколишнього середовища та інші фактори.

Клінічні прояви фронтиту

Характерна ознака фронтального синуситу – біль в очній і лобовій зонах. Інші симптоми запального процесу можуть змінюватися в залежності від виду фронтиту, стадії захворювання й тяжкості його перебігу.

Характерні симптоми фронтиту:

• сильні болі в області чола, що посилюються до ранку, після нічного сну;
• біль давить і має ниючий характер;
• біль в очах;
• гнійно-слизові виділення з носа й гнійна мокрота при кашлі;
• висока температура (до 39 градусів);
• почервоніння і припухлість надочної області та верхньої повіки;
• зниження працездатності.

У хронічній формі ознаки фронтиту з'являються періодично. У хворого пропадає нюх, утруднене носове дихання, при переході запалення на очі розвивається кон'юнктивіт, з'являється кашель, від якого не допомагають препарати проти кашлю і відхаркувальні засоби.

Дитина відмовляється їсти, швидко втомлюється, порушується сон. У дітей гостре запалення додаткової пазухи швидко переходить в хронічну течію, тому дуже важливо якомога швидше почати лікування.

Діагностика фронтиту

Фронтит діагностує отоларинголог. Лікар встановлює діагноз на підставі огляду, пальпації (обмацування), перкусії (простукування) над бровами, кутами очей і переніссям. Найважливішу роль в діагностиці грають лабораторні та інструментальні обстеження.

Лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• дослідження мікрофлори;
• цитологічне дослідження;
• алергопроби.

Отоларинголог може призначити додаткові методи дослідження: риноцитограму, діагностичну пункцію пазух, промивання порожнини носа з обов'язковим оглядом вмісту промивної води. Часто потрібна консультація алерголога, стоматолога, терапевта.

Лікування фронтиту

Для ефективного лікування і швидкого одужання важливо якнайшвидше звернутися за кваліфікованою допомогою при появі перших ознак запалення лобової пазухи. Лікувальні заходи спрямовані на усунення запалення, зменшення набряклості слизової оболонки, відновлення відтоку гнійного вмісту і придушення інфекції.

Методи лікування фронтиту:

• медикаментозне лікування (антибіотикотерапія, протизапальні засоби, жарознижуючі, вазоконстриктори, деконгестанти, судинозвужувальні, антигістамінні, протизапальні, знеболюючі препарати);
• дренування лобової пазухи;
• промивання носа, використання "зозулі";
• фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, зігріваючі компреси на чоло, електрофорез, лазеротерапія, інгаляції);
• лікування супутніх інфекційних захворювань;
• зміцнення імунітету.

При відсутності видимих результатів від консервативної терапії, при важкому і ускладненому перебігу захворювання вдаються до хірургічного лікування. Сучасні методи проведення операції при фронтиті мало травматичні та неінвазивні, дозволяють хворому швидко відновитися і повернутися до повноцінного життя.

Дитячий отоларинголог зазначає, що для швидкого одужання дітей важливо підтримувати оптимальну температуру і вологість в кімнаті, добре провітрювати приміщення, регулярно проводити вологе прибирання.

Профілактика фронтиту

Для профілактики рецидивів фронтиту і розвитку захворювання необхідно дотримуватися простих і доступних правил:

• дотримуватися санітарно-гігієнічних правил;
• уникати дії хімічних і побутових забруднень повітря, пилу, алергенів;
• відмовитися від куріння;
• зміцнювати імунну систему;
• не переохолоджуватися;
• не контактувати з хворими на ГРВІ;
• вакцинуватися від грипу;
• зміцнювати імунітет;
• своєчасно проводити санацію ротової порожнини;
• лікувати хронічні інфекційні захворювання.

Для попередження розвитку синуситів та інфекційних захворювань важливо вести активний і здоровий спосіб життя. Фахівці рекомендують дотримуватися раціонального харчування (вживати більше овочів і фруктів).

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• NHS (Acute sinusitis)​
• Mayo Clinic (Acute sinusitis symptoms & causes)​
• Cleveland Clinic (Sinus Infection)