Лікування апоплексії яєчника
Апоплексія яєчника – це раптовий розрив тканини яєчника, який супроводжується рясним крововиливом в черевну порожнину та сильним різким болем. Як правило, захворювання виникає у жінок репродуктивного віку, але ряд факторів може викликати розвиток патології й в іншому віці.
Ознаки апоплексії яєчника можуть з'являтися в будь-якій фазі менструального циклу. Однак, найчастіше, патологія розвивається під час овуляції й після неї – під час формувань жовтого тіла. Існує ймовірність розриву яєчника і в ході вагітності.
Класифікація захворювання
Залежно від клінічної форми, виділяють апоплексію яєчника:
- больову, основною ознакою якої є гострий больовий синдром;
- анемічну, основною ознакою якої є рясний крововилив в черевну порожнину;
- змішану, яка поєднує в собі ознаки перших двох форм.
Оскільки крововиливи різної інтенсивності спостерігаються у всіх випадках розриву яєчника, то вищевказана класифікація є неповною.
Залежно від обсягу крововиливу і вираженості патології, апоплексію ділять на:
- легку (крововтрата від 0,1 до 0,15 л);
- середню (від 0,15 до 0,5 л);
- важку (більш ніж 0,5 л).
Така класифікація дозволяє більш точно визначити тактику терапії цього захворювання.
Причини виникнення патології
Основні причини апоплексії яєчника:
- порушення з боку ендокринної системи;
- застої крові в органах малого таза;
- знижена здатність крові згущуватися;
- неврологічні захворювання;
- інтенсивні статеві контакти;
- травми живота;
- ненормовані фізичні навантаження в другій половині циклу;
- діагностичні та профілактичні процедури в піхві;
- запальні процеси репродуктивної системи, які викликають патологічні зміни в яєчниках;
- новоутворення доброякісного і злоякісного характеру в органах малого таза;
- аномалії розвитку і розташування статевих органів.
Також, існують причини апоплексії яєчника, викликані такими патологічними процесами як:
- варикозне розширення вен яєчника;
- запальні патології;
- дрібнокістозні утворення.
Симптоми захворювання
Найчастіше апоплексія починається різко (найчастіше, після статевого акту), з появи різкого, іноді дуже сильного болю в нижній частині живота. Больовий синдром зосереджений в області ураженого яєчника. Болі також можуть виникати на тлі фізичних навантажень.
Основні симптоми апоплексії яєчника:
- різка слабкість, зниження артеріального тиску, блідість шкіри обличчя, губ, рук;
- зниження частоти серцевих скорочень;
- сильний ріжучий чітко локалізований біль внизу живота;
- нудота та блювота;
- поширення болю в поперек, промежину, задній прохід;
- непритомність.
При первинному огляді спостерігається напруга передньої черевної стінки. Раптовий розвиток больового синдрому зустрічається в переважній більшості випадків. Рідше, в дні перед нападами болю, пацієнтки відзначають слабкі болі або поколювання в правому або лівому нижньому куті живота. Це пов'язують з незначними кровотечами всередині яєчника або посиленим припливом крові.
Що буває, якщо не лікувати захворювання?
Апоплексія яєчника – небезпечне захворювання, яке при відсутності своєчасного лікування і великій крововтраті може призвести до геморагічного шоку і, навіть, до летального результату.
Основні наслідки апоплексії яєчника:
- Безпліддя
- Ектопічна вагітність
- Спайкові процеси в органах малого таза
- Загроза повторного розвитку розриву яєчника
Щоб уникнути таких ускладнень, потрібно строго виконувати всі рекомендації лікаря і регулярно проходити профілактичні огляди.
Діагностика апоплексії
Після оцінки характеру скарг, пацієнтку направляють на огляд гінеколога, хірурга і, при необхідності, уролога. Для того, щоб уникнути розвитку анемії, дуже важливо правильно поставити діагноз в найкоротші терміни.
Діагностика апоплексії яєчника включає:
- загальний аналіз крові;
- збір анамнезу, опитування пацієнтки;
- ультразвукову діагностику органів малого таза;
- гінекологічний огляд (за допомогою дзеркала і пальпації);
- комп'ютерну томографію (для виключення формування новоутворень в органах малого таза);
- аналіз крові на рівень репродуктивних гормонів (для виключення ектопічної вагітності);
- вивчення історії хвороби (перенесені ЗПСШ, аборти, пологи й ін.);
- лапароскопію (для остаточної постановки діагнозу);
- магнітно-резонансну томографію.
При огляді ураженого яєчника оглядається також і другий яєчник, враховується фаза циклу, в яку стався розрив.
Найчастіше, апоплексію яєчника можна сплутати за симптомами з гострим апендицитом і ектопічною вагітністю. Також, захворювання схоже за симптомами з непрохідністю кишківника, нирковими кольками тощо.
Лікування захворювання
Лікування апоплексії яєчника безпосередньо залежить від симптоматики та перебігу захворювання. При невеликих кровотечах або їх відсутності рекомендовано консервативне лікування, яке включає в себе:
- прийом кровоспинних препаратів;
- курс антибактеріальних препаратів і спазмолітиків;
- прийом вітамінів;
- спринцювання слабким розчином йоду;
- прийом препаратів заліза для відновлення рівня гемоглобіну;
- грілки з льодом для зменшення припливу крові до хворого яєчника.
При великих крововтратах, а також при плануванні вагітності в майбутньому, пацієнткам проводять лапароскопічну операцію, в ході якої прибирають тромби й згустки крові, зберігаючи яєчник.
Оперативне лікування проводиться для делікатного відновлення тканин в області розриву, а при вагітності дає можливість уникнути викидня. При неможливості збереження яєчника, роблять його видалення разом з фаллопієвою трубою. Після видалення тканини відправляють на гістологічне дослідження для виключення розвитку онкології.
Якщо у пацієнтки є протипоказання до лапароскопії, проводиться лапаротомічна операція і додатково призначається антибактеріальний курс.
Профілактика
Профілактика апоплексії яєчника включає:
- фізіотерапевтичні процедури;
- прийом гормонів за призначенням лікаря;
- огляди гінеколога двічі на рік і своєчасне лікування запальних захворювань;
- щорічну УЗ-діагностику;
- відсутність інтенсивних фізичних навантажень, переохолодження;
- вироблення здорових звичок.
Важливо пам'ятати, що для збереження репродуктивної функції й виключення ризику повторного розвитку апоплексії яєчника є важливим постійний контроль стану здоров'я, своєчасні візити до гінеколога і регулярна діагностика.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Лікарі
Лікування апоплексії яєчника в м. Київ в клініці МЕДІКОМ проводиться під контролем досвідчених фахівців з використанням сучасних методик і передового обладнання. Телефонуйте нам по одному з контактних телефонів і ви дізнаєтеся вартість консультації та діагностики, зможете записатися на прийом у зручний для вас час. Довірте своє здоров'я професіоналам!
24
57
16
22
12
Сертифікати
Вiдгуки
Потрапила до клініки Медіком із сильним болем унизу живота. Спочатку подумала, що маю апендицит, злякалася. Добре, що я живу поряд із стаціонаром клініки на Оболоні. Чоловік привіз мене до лікарні, де я одразу потрапила до лікаря-гінеколога Ольги Валеріївни Піскун. Апендицит мені відразу виключили, але запідозрили розрив тканини яєчника. Мені швидко зробили УЗД малого тазу, взяли кров на аналіз. Діагноз підтвердився. Я вирішила залишитись у лікарні, де мені надали допомогу, виписали ліки. На щастя, втрата крові була невеликою. Виявилося достатньо медикаментозного лікування. Я дуже вдячна лікарям та медсестричкам клініки за їх швидку реакцію та професійну допомогу!
Я очень слежу за своим здоровьем, регулярно посещаю гинеколога. Когда почувствовала странную боль внизу живота, встревожилась и сразу записалась в клинику Медиком к Ирине Дамировне на Василия Тютюнника 37/1. Знаю ее как хорошего специалиста, уже неоднократно бывала у нее на приеме. Ирина Дамировна очень аккуратно провела осмотр, отправила меня сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Диагноз был: апоплексия яичника. Это значит разрыв ткани органа с кровоизлиянием. Повезло, что у меня был не самый тяжелый случай! Обошлось приемом препаратов. В очередной раз убедилась, что я правильно выбрала клинику и врача.
Величезне спасибі персоналу клініки та особливо гінекологу Наталії Леонідівні Лічутіній! Потрапила на прийом із болями по-жіночому. Подумала, що позаматкова вагітність або ще гірше. Лікар відправила мене на обстеження, за підсумками якого поставила мені розрив яєчника. Наталія Леонідівна мене заспокоїла, сказала, що це лікується антибіотиками та спазмолітиками. І що з яєчником все буде гаразд, я зможу в майбутньому завагітніти. Щиро дякую лікарю за чуйність і уважність! Будьте здорові!
Давно планувала сходити до гінеколога у клініку Медіком на Героїв Сталінграда 6д. Моя подруга ходить туди та дуже задоволена. А я все ніяк не могла знайти час, щоб зайнятися своїм здоров'ям. Зрештою, мій організм мене змусив звернутись до лікаря. З неприємним болем я прийшла до клініки, де потрапила на до гінеколога Лічутіної Наталії Леонідівни. Прийом коштує дорого, обстеження також досить недешеві. Але що робити, за якість послуг треба платити.Загалом, я рада, що потрапила до гарної приватної клініки до досвідченого лікаря. Тому що у мене діагностували розрив тканини яєчника. Невідомо, чим би це закінчилося, не прийди я до лікаря. Адже я ще не народжувала. Слава богу, у мене тепер все гаразд. Лікування допомогло!
Пискун Ольга Валерьевна, большое вам спасибо за мой спасенный яичник и за возможность иметь в будущем детей! После апоплексии яичника мне была сделана операция по удалению сгустков крови и тромбов. Ольга Валериевна очень опытный и аккуратный врач, провела лапароскопическую операцию ювелирно. Рекомендую ее как крутого спеца!!!
У Медіком проходила лікування апоплексії яєчника. Залишилася задоволена роботою лікаря. Загальне враження від обслуговування у клініці теж відмінне! Рекомендую!
Подзвонити 
Написати 
Chat-bot 
