Сиплість голосу: причини, діагностика та лікування в Києві

Голос став хрипким, слабким або приглушеним? Такі зміни можуть виникати після застуди, ГРВІ, переохолодження чи тривалого голосового навантаження. Описуючи зміну звичного звучання голосу, зокрема його тембру, чистоти та сили, у повсякденному мовленні використовують терміни «сиплість голосу» чи «осиплість голосу». Проте в медичній практиці такі порушення голосу називають дисфонією. 

Зміна тембру голосу виникає, коли порушується нормальна вібрація голосових складок через набряк, запалення, структурні зміни або недостатнє змикання. Тривалість симптому залежить від його причини, тому стійку сиплість або осиплість голосу важливо вчасно обстежити.

У Клініці МЕДІКОМ у Києві можна записатися на консультацію отоларинголога. А якщо спостерігається сиплість голосу у дитини, то до дитячого отоларинголога або педіатра. В окремих випадках може знадобитися консультація фоніатра.

Причини осиплості та сиплості голосу

Сиплість виникає, коли голосові складки не змикаються нормально або порушуються їхні коливання під час проходження повітря. Причини можуть бути пов’язані із захворюваннями гортані, порушенням нервової регуляції та іншими станами.

Чому голос стає сиплим — поширені причини:

• інфекційні запальні захворювання дихальних шляхів — насамперед ларингіт, а також фарингіт, тонзиліт, трахеїт і бронхіт, які можуть супроводжуватися запаленням гортані;

• голосове перевантаження — тривалі розмови, спів, крик;

• алергія — подразнення слизової оболонки гортані, зокрема через постназальне затікання слизу;

• рефлюкс — можливе подразнення гортані шлунковим вмістом;

• доброякісні та злоякісні новоутворення гортані;

• опіки, травми, наслідки інтубації та операцій;

• ендокринні патології, зокрема гіпотиреоз;

• неврологічні захворювання, ураження ЦНС і нервів, що забезпечують роботу гортані.

На звучання голосу також можуть впливати вікові зміни, хронічні хвороби, анатомічні особливості гортані та куріння.

Батьки часто запитують, чому в дитини може бути сиплий голос. Причин може бути кілька. Наприклад, сиплий голос у дитини може бути через вірусний ларингіт, голосове перевантаження або вузлики голосових складок. У малюків раптова зміна голосу з гавкаючим кашлем може свідчити про круп — запальне звуження верхніх дихальних шляхів. 

Якщо в дитини з’явилися гавкаючий кашель і осиплість, потрібна оперативна оцінка лікаря. Шумний вдих у спокої, виражене утруднення дихання, втягування грудної клітки, посиніння губ або порушення свідомості потребують невідкладної допомоги. 

Супутні симптоми, за яких сиплість голосу потребує планового візиту до лікаря

Звернутися до отоларинголога рекомендується, якщо зміна голосу супроводжується такими проявами:

• біль, першіння або відчуття стороннього тіла в горлі;

• постійне покашлювання;

• швидка втомлюваність голосу;

• труднощі чи дискомфорт під час ковтання;

• періодична втрата голосу;

• повторювані епізоди осиплості без очевидної причини.

Якщо сиплість не минає протягом 2–3 тижнів, доцільно пройти огляд. Якщо за чотири тижні голос не відновився або не покращився, може знадобитися ларингоскопія. 

При цьому прогресуюче утруднення ковтання, утворення на шиї або кровохаркання потребують прискореної медичної оцінки. 

Коли за сиплості голосу потрібно терміново звертатися по медичну допомогу

Невідкладна допомога потрібна, якщо осиплість супроводжується утрудненим диханням, шумним вдихом, неможливістю ковтати слину або швидким наростанням набряку язика чи горла.

Раптова зміна голосу після контакту з алергеном у поєднанні із задишкою, висипаннями або запамороченням може свідчити про анафілаксію.

У дітей особливо небезпечні шумне дихання у спокої, втягування міжреберних проміжків, посиніння губ і виражена млявість.

Що можна і що не можна робити до візиту лікаря

При осиплості рекомендується тимчасово зменшити голосове навантаження, достатньо пити, підтримувати комфортну вологість повітря та уникати тютюнового диму.

Також не рекомендується самостійно приймати антибіотики чи кортикостероїди та робити парові інгаляції над окропом через ризик опіків.

Діагностика причин сиплості голосу

Під час консультації лікар уточнює, коли змінився голос, чи передували цьому інфекція, травма, операція або голосове перевантаження. Також враховує супутні захворювання та характер симптомів.

Обстеження може включати:

• огляд отоларинголога для оцінки стану носової порожнини, глотки та шиї;

• ларингоскопію для виявлення запалення, новоутворень і порушень рухливості голосових складок;

• відеоларингостробоскопію для детальної оцінки коливань і змикання голосових складок;

• лабораторні дослідження за підозри на інфекційні, ендокринні або системні захворювання;

• КТ чи МРТ за окремими показаннями, зазвичай після огляду гортані.

Обсяг діагностики визначають індивідуально. При гострому ларингіті може бути достатньо клінічного огляду, тоді як тривала сиплість може потребувати детальнішого дослідження голосового апарату.

Діагностика та лікування сиплості голосу в Києві включає як амбулаторні процедури, так і хірургічні методи.

Лікування сиплого голосу

Лікування залежить від причини та характеру порушення голосоутворення.

Основні підходи:

• При гострому вірусному ларингіті лікар може рекомендувати зменшити голосове навантаження, підтримувати достатнє споживання рідини та застосовувати симптоматичне лікування.

• При голосовому перевантаженні можуть використовувати корекцію голосового режиму та голосову терапію.

• При алергічних захворюваннях лікування спрямоване на контроль алергічного запалення.

• При підтвердженому рефлюксі лікар може рекомендувати зміну харчових звичок і відповідну терапію.

• При доброякісних утвореннях голосових складок залежно від ситуації можуть застосовувати голосову терапію або хірургічне лікування.

• При порушенні рухливості голосових складок лікувальна тактика залежить від причини та ступеня порушення їхньої функції.

Консультація фоніатра та голосова терапія можуть бути корисними для корекції порушень голосоутворення, зменшення надмірного напруження м’язів гортані та формування правильних голосових навичок. Голосову терапію призначають після огляду гортані (ларингоскопії).

Профілактика сиплості голосу

Для збереження здоров’я голосового апарату рекомендується уникати тривалих розмов на підвищених тонах, робити перерви під час інтенсивного голосового навантаження та підтримувати достатнє споживання рідини.

Також доцільно відмовитися від куріння, контролювати хронічні захворювання та своєчасно звертатися до лікаря при повторюваних порушеннях голосу.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Який лікар лікує сиплість голосу

При зміні голосу насамперед рекомендується звернутися до отоларинголога. Лікар оцінить стан гортані, встановить можливу причину порушення та визначить подальшу тактику.

У дітей первинний огляд може провести педіатр або дитячий отоларинголог. При тривалих функціональних порушеннях голосу чи професійному голосовому навантаженні може знадобитися консультація фоніатра.

Записатися на консультацію отоларинголога в Клініці МЕДІКОМ у Києві на Оболоні або Печерську можна онлайн, телефоном або через Telegram-бот. Своєчасна діагностика допоможе встановити причину сиплості голосу та підібрати відповідне лікування.