Осиплость голоса: причины, диагностика и лечение в Киеве

Голос стал хриплым, слабым или приглушенным? Такие изменения могут возникать после простуды, ОРВИ, переохлаждения или длительной голосовой нагрузки. Описывая изменение привычного звучания голоса, в частности его тембра, чистоты и силы, в повседневной речи используют термины «сиплость голоса» или «осиплость голоса». Однако в медицинской практике такие нарушения голоса называют дисфонией.

Изменение тембра голоса возникает, когда нарушается нормальная вибрация голосовых складок из-за отека, воспаления, структурных изменений или недостаточного смыкания. Продолжительность симптома зависит от его причины, поэтому стойкую хрипоту или осиплость голоса важно своевременно обследовать.

В Клинике МЕДИКОМ в Киеве можно записаться на консультацию отоларинголога. А если наблюдается осиплость голоса у ребенка, то к детскому отоларингологу или педиатру. В отдельных случаях может потребоваться консультация фониатра.

Причины осиплости и хрипоты голоса

Осиплость возникает, когда голосовые складки не смыкаются нормально или нарушаются их колебания при прохождении воздуха. Причины могут быть связаны с заболеваниями гортани, нарушением нервной регуляции и другими состояниями.

Почему голос становится сиплым — распространенные причины:

• инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей — прежде всего ларингит, а также фарингит, тонзиллит, трахеит и бронхит, которые могут сопровождаться воспалением гортани;

• голосовая перегрузка — длительные разговоры, пение, крик;

• аллергия — раздражение слизистой оболочки гортани, в частности из-за постназального затекания слизи;

• рефлюкс — возможное раздражение гортани желудочным содержимым;

• доброкачественные и злокачественные новообразования гортани;

• ожоги, травмы, последствия интубации и операций;

• эндокринные патологии, в частности гипотиреоз;

• неврологические заболевания, поражения ЦНС и нервов, обеспечивающих работу гортани.

На звучание голоса также могут влиять возрастные изменения, хронические заболевания, анатомические особенности гортани и курение.

Родители часто спрашивают, почему у ребенка может быть хриплый голос. Причин может быть несколько. Например, сиплый голос у ребенка может быть из-за вирусного ларингита, голосовой перегрузки или узелков голосовых складок. У малышей внезапное изменение голоса с лающим кашлем может свидетельствовать о крупе — воспалительном сужении верхних дыхательных путей.

Если у ребенка появились лающий кашель и осиплость, необходима оперативная оценка врача. Шумный вдох в покое, выраженное затруднение дыхания, втяжение грудной клетки, посинение губ или нарушение сознания требуют неотложной помощи.

Сопутствующие симптомы, при которых сиплость голоса требует планового визита к врачу

Обратиться к отоларингологу рекомендуется, если изменение голоса сопровождается следующими проявлениями:

• боль, першение или ощущение инородного тела в горле;

• постоянное покашливание;

• быстрая утомляемость голоса;

• трудности или дискомфорт при глотании;

• периодическая потеря голоса;

• повторяющиеся эпизоды осиплости без очевидной причины.

Если сиплость не проходит в течение 2–3 недель, целесообразно пройти осмотр. Если за четыре недели голос не восстановился или не улучшился, может потребоваться ларингоскопия.

При этом прогрессирующее затруднение глотания, образование на шее или кровохарканье требуют ускоренной медицинской оценки.

Когда при осиплости голоса необходимо срочно обращаться за медицинской помощью

Неотложная помощь необходима, если осиплость сопровождается затрудненным дыханием, шумным вдохом, невозможностью глотать слюну или быстрым нарастанием отека языка или горла.

Внезапное изменение голоса после контакта с аллергеном в сочетании с одышкой, высыпаниями или головокружением может свидетельствовать об анафилаксии.

У детей особенно опасны шумное дыхание в покое, втяжение межреберных промежутков, посинение губ и выраженная вялость.

Что можно и чего нельзя делать до визита к врачу

При осиплости рекомендуется временно уменьшить голосовую нагрузку, достаточно пить, поддерживать комфортную влажность воздуха и избегать табачного дыма.

Также не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики или кортикостероиды и делать паровые ингаляции над кипятком из-за риска ожогов.

Диагностика причин осиплости голоса

Во время консультации врач уточняет, когда изменился голос, предшествовали ли этому инфекция, травма, операция или голосовая перегрузка. Также учитывает сопутствующие заболевания и характер симптомов.

Обследование может включать:

• осмотр отоларинголога для оценки состояния носовой полости, глотки и шеи;

• ларингоскопию для выявления воспаления, новообразований и нарушений подвижности голосовых складок;

• видеоларингостробоскопию для детальной оценки колебаний и смыкания голосовых складок;

• лабораторные исследования при подозрении на инфекционные, эндокринные или системные заболевания;

• КТ или МРТ по отдельным показаниям, обычно после осмотра гортани.

Объем диагностики определяют индивидуально. При остром ларингите может быть достаточно клинического осмотра, тогда как длительная сиплость может требовать более детального исследования голосового аппарата.

Диагностика и лечение сиплости голоса в Киеве на базе Клиники МЕДИКОМ включает как амбулаторные процедуры, так и хирургические методы.

Лечение сиплого голоса

Лечение зависит от причины и характера нарушения голосообразования.

Основные подходы:

• При остром вирусном ларингите врач может рекомендовать уменьшить голосовую нагрузку, поддерживать достаточное потребление жидкости и применять симптоматическое лечение.

• При голосовой перегрузке могут использовать коррекцию голосового режима и голосовую терапию.

• При аллергических заболеваниях лечение направлено на контроль аллергического воспаления.

• При подтвержденном рефлюксе врач может рекомендовать изменение пищевых привычек и соответствующую терапию.

• При доброкачественных образованиях голосовых складок в зависимости от ситуации могут применять голосовую терапию или хирургическое лечение.

• При нарушении подвижности голосовых складок лечебная тактика зависит от причины и степени нарушения их функции.

Консультация фониатра и голосовая терапия могут быть полезны для коррекции нарушения голосообразования, уменьшения чрезмерного напряжения мышц гортани и формирования правильных голосовых навыков. Голосовую терапию назначают после осмотра гортани (ларингоскопии).

Профилактика сиплости голоса

Для сохранения здоровья голосового аппарата рекомендуется избегать длительных разговоров на повышенных тонах, делать перерывы во время интенсивной голосовой нагрузки и поддерживать достаточное потребление жидкости.

Также целесообразно отказаться от курения, контролировать хронические заболевания и своевременно обращаться к врачу при повторяющихся нарушениях голоса.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Какой врач лечит осиплость голоса

При изменении голоса прежде всего рекомендуется обратиться к отоларингологу. Врач оценит состояние гортани, установит возможную причину нарушения и определит дальнейшую тактику.

У детей первичный осмотр может провести педиатр или детский отоларинголог. При длительных функциональных нарушениях голоса или профессиональной голосовой нагрузке может потребоваться консультация фониатра.

Записаться на консультацию отоларинголога в Клинике МЕДИКОМ в Киеве на Оболони или Печерске можно онлайн, по телефону или через Telegram-бот. Своевременная диагностика поможет установить причину осиплости голоса и подобрать соответствующее лечение.