Кіста підшлункової залози: діагностика та лікування в Києві

Кісти підшлункової залози дедалі частіше виявляють випадково під час КТ або МРТ, виконаних з іншого приводу. Цьому сприяє сучасне удосконалення методів діагностики, які допомагають побачити безсимптомні утворення.

Цікавить лікування кісти підшлункової залози в Києві? У підрозділах Клініки МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську ви можете отримати всю необхідну медичну допомогу відповідно до сучасних протоколів. Наш досвід і обладнання дозволяють точно визначити — чи потрібно лікувати утворення у вашому випадку, або тільки контролювати його розвиток, а коли потрібно терміново вжити заходів, щоб не допустити ускладнень.

Що таке кіста підшлункової залози та якою вона буває

Кістозні утворення підшлункової залози — група захворювань, до якої належать псевдокісти, доброякісні, передракові та злоякісні кістозні новоутворення. Вони можуть мати різну будову, причини виникнення та рівень ризику для здоровʼя.

Псевдокіста (Pancreatic pseudocyst)
Найчастіше формується після гострого або хронічного панкреатиту чи травми. Не має епітеліальної оболонки. Частина псевдокіст зникає самостійно, інші потребують дренування.

Серозна цистаденома (Serous cystadenoma, SCA)
Доброякісне кістозне утворення з дуже низьким ризиком злоякісного переродження. Зазвичай потребує лише спостереження.

Муцинозна кістозна неоплазія (Mucinous cystic neoplasm, MCN)
Кістозна пухлина зі слизовим вмістом, яка має ризик злоякісного переродження, тому в окремих випадках потребує хірургічного лікування.

Внутрішньопротокова папілярна муцинозна неоплазія (IPMN)
Розвивається у протоках підшлункової залози. Залежно від форми може потребувати як регулярного спостереження, так і оперативного лікування.

Солідна псевдопапілярна неоплазія (SPN)
Рідкісна пухлина з потенціалом до злоякісного росту, основним методом лікування якої є хірургія.

Для уточнення типу кістозного утворення та вибору тактики лікування лікар оцінює його розміри, будову, зв'язок із протоками підшлункової залози та наявність ознак високого ризику злоякісного переродження.

Причини виникнення кіст підшлункової

Відомі такі причини утворення кісти підшлункової залози:

• запальні процеси — гострий та хронічний панкреатит;
• травми в області живота;
• обструкція (закупорка) проток підшлункової залози, зокрема при жовчнокам'яній хворобі ;
• рубцеві зміни;
• вроджені аномалії розвитку;
• гельмінтози.

Симптоми та ознаки кісти підшлункової залози

У багатьох пацієнтів кісти підшлункової залози виявляються випадково, коли вони проходять обстеження з інших причин. Дрібні кісти, за відсутності запалення, розриву чи інших ускладнень можуть довго розвиватися безсимптомно.

В інших випадках пацієнти звертаються до терапевта або гастроентеролога з такими симптомами кісти підшлункової залози:

• біль у лівому підребер'ї, від малопомітного дискомфорту до виражених больових відчуттів (особливо при гострому панкреатиті або загостренні хронічної форми хвороби, при великих розмірах кісти);
• нудота, блювота під час нападу болю;
• напруження мʼязів живота;
• схуднення;
• прояви лихоманки — у разі запалення кісти.

Чим небезпечна кіста підшлункової залози

Можливі серйозні ускладнення кісти підшлункової залози:

• збільшення до великих розмірів, внаслідок чого створюється тиск на сусідні органи — перетискаються жовчні протоки, розвивається механічна жовтяниця, непрохідність кишківника;
• розрив кісти підшлункової залози, який загрожує розвитком внутрішньої кровотечі, перитоніту, сепсису;
• інфікування кісти підшлункової залози, розвиток інфекційно-запального процесу, який може поширитися на оточуючі тканини, призвести до нагноєння, утворення нориць;
• розвиток злоякісного процесу;
• утворення псевдоаневризми.

Діагностика кісти підшлункової залози в МЕДІКОМ

Для діагностики кісти підшлункової залози у нашій клініці у Києві доступні всі необхідні види досліджень:

• УЗД черевної порожнини;
• МРТ черевної порожнини / МРХПГ;
• ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (за показаннями);
• ендоскопічне УЗД (EUS) з тонкоголковою аспірацією (FNA) за показаннями;
• визначення рівня СА 19-9, загальний і біохімічний аналізи крові та інші лабораторні дослідження.

Пацієнт починає обстеження, звернувшись за консультацією до гастроентеролога. Лікар визначає перелік необхідних досліджень, а за їх результатами розробляє план лікування.

Сучасні методи лікування кісти підшлункової залози

Не у всіх випадках потрібне лікування кісти підшлункової залози. При безсимптомних утвореннях, які виникли на фоні панкреатиту, мають невеликий розмір і надалі не збільшуються, потрібне лише динамічне спостереження. Багато псевдокіст після гострого панкреатиту можуть самостійно зменшуватися або зникати протягом кількох тижнів чи місяців.

Потрібно дотримуватися дієти при кісті підшлункової залози, яка максимально зменшує навантаження на орган (дробне харчування, приготування страв на пару, запікання або відварювання, відмова від алкоголю, жирних страв тощо). Лікар Клініки МЕДІКОМ надасть вам індивідуальні рекомендації щодо раціону, а також призначить необхідні лікарські препарати.

Першим вибором у разі показань є ендоскопічне EUS-контрольоване внутрішнє дренування. Черезшкірне зовнішнє дренування застосовується лише в окремих клінічних ситуаціях, коли інші методи лікування кісти підшлункової залози протипоказані.

У Клініці МЕДІКОМ застосовуються методи малоінвазивної хірургії — операції з видалення кісти підшлункової залози з мінімальним втручанням в організм. А також відкриті резекції підшлункової залози (дистальна резекція, центральна резекція, панкреатодуоденектомія). 

При застосуванні малоінвазивних методів відновлення після видалення кісти підшлункової залози проходить швидко і комфортно, перебування у стаціонарі — нетривале. Але у разі розвитку ускладнень може знадобитися більш масштабне хірургічне втручання. Тому звертатися до гастроентеролога потрібно відразу після появи симптомів захворювання.

Профілактика утворення кіст підшлункової залози

Для профілактики розвитку кісти підшлункової залози важливо:

• лікувати захворювання підшлункової залози, жовчного міхура та інших органів травної системи, не зволікаючи зі зверненням до лікарів;
• дотримуватися правил здорового харчування і не зловживати алкоголем, а при панкреатиті — дотримуватися рекомендованої лікарем дієти;
• відмовитися від тютюнопаління;
• дбати про профілактику травм;
• проходити регулярні профілактичні обстеження у гастроентеролога.

Переваги лікування в МЕДІКОМ

1. Лікування у досвідчених лікарів, які керуються актуальними медичними настановами.
2. Можливість пройти всі види обстежень, необхідних для встановлення точного діагнозу.
3. Доступ до сучасних, щадливих методів хірургії підшлункової залози.
4. Зручний стаціонар для відновлення здоровʼя після операції у затишній, майже домашній атмосфері.