Киста поджелудочной железы: диагностика и лечение в Киеве

Кисты поджелудочной железы все чаще обнаруживают случайно во время КТ или МРТ, выполненных по другому поводу. Этому способствует современное совершенствование методов диагностики, которые помогают увидеть бессимптомные образования.

Интересует лечение кисты поджелудочной железы в Киеве? В подразделениях Клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске вы можете получить всю необходимую медицинскую помощь в соответствии с современными протоколами. Наш опыт и оборудование позволяют точно определить — нужно ли лечить образование в вашем случае, или только контролировать его развитие, а когда нужно срочно принять меры, чтобы не допустить осложнений.

Что такое киста поджелудочной железы и какой она бывает

Кистозные образования поджелудочной железы — группа заболеваний, к которой относятся псевдокисты, доброкачественные, предраковые и злокачественные кистозные новообразования. Они могут иметь разное строение, причины возникновения и уровень риска для здоровья.

Псевдокиста (Pancreatic pseudocyst)

Чаще всего формируется после острого или хронического панкреатита или травмы. Не имеет эпителиальной оболочки. Часть псевдокист исчезает самостоятельно, другие нуждаются в дренировании.

Серозная цистаденома (Serous cystadenoma, SCA)

Доброкачественное кистозное образование с очень низким риском злокачественного перерождения. Обычно требуется только наблюдение.

Муцинозная кистозная неоплазия (Mucinous cystic neoplasm, MCN)

Кистозная опухоль со слизистым содержанием, которая имеет риск злокачественного перерождения, поэтому в отдельных случаях требует хирургического лечения.

Внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия (IPMN)

Развивается в протоках поджелудочной железы. В зависимости от формы может потребовать как регулярного наблюдения, так и оперативного лечения.

Солидная псевдопапиллярная неоплазия (SPN)

Редкая опухоль с потенциалом к злокачественному росту, основным методом лечения которой является хирургия.

Для уточнения типа кистозного образования и выбора тактики лечения врач оценивает его размеры, строение, связь с протоками поджелудочной железы и наличие признаков высокого риска злокачественного перерождения.

Причины возникновения кист поджелудочной

Известны следующие причины образования кисты поджелудочной железы:

• воспалительные процессы — острый и хронический панкреатит;
• травмы в области живота;
• обструкция (закупорка) протоков поджелудочной железы, в частности при желчнокаменной болезни;
• рубцовые изменения;
• врожденные аномалии развития;
• гельминтозы.

Симптомы и признаки кисты поджелудочной железы

У многих пациентов кисты поджелудочной железы обнаруживаются случайно, когда они проходят обследование по другим причинам. Мелкие кисты, при отсутствии воспаления, разрыва или других осложнений могут долго развиваться бессимптомно.

В других случаях пациенты обращаются к терапевту или гастроэнтерологу с такими симптомами кисты поджелудочной железы:

• боль в левом подреберье, от малозаметного дискомфорта до выраженных болевых ощущений (особенно при остром панкреатите или обострении хронической формы болезни, при больших размерах кисты);
• тошнота, рвота во время приступа боли;
• напряжение мышц живота;
• похудение;
• проявления лихорадки — в случае воспаления кисты.

Чем опасна киста поджелудочной железы

Возможны серьезные осложнения кисты поджелудочной железы:

• увеличение до больших размеров, вследствие чего создается давление на соседние органы — передавливаются желчные протоки, развивается механическая желтуха, непроходимость кишечника;
• разрыв кисты поджелудочной железы, который чреват развитием внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса;
• инфицирование кисты поджелудочной железы, развитие инфекционно-воспалительного процесса, который может распространиться на окружающие ткани, привести к нагноению, образованию свалок;
• развитие злокачественного процесса;
• образование псевдоаневризмы.

Диагностика кисты поджелудочной железы в МЕДИКОМ

Для диагностики кисты поджелудочной железы в нашей клинике в Киеве доступны все необходимые виды исследований:

• УЗИ брюшной полости;
• МРТ брюшной полости/МРХПГ;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (по показаниям);
• эндоскопическое УЗИ (EUS) с тонкоигольной аспирацией (FNA) по показаниям;
• определение уровня СА 19-9, общий и биохимический анализы крови и другие лабораторные исследования.

Пациент начинает обследование, обратившись за консультацией к гастроэнтерологу. Врач определяет перечень необходимых исследований, а по их результатам разрабатывает план лечения.

Современные методы лечения кисты поджелудочной железы

Не во всех случаях требуется лечение кисты поджелудочной железы. При бессимптомных образованиях, которые возникли на фоне панкреатита, имеют небольшой размер и в дальнейшем не увеличиваются, требуется лишь динамическое наблюдение. Многие псевдокисты после острого панкреатита могут самостоятельно уменьшаться или исчезать в течение нескольких недель или месяцев.

Нужно придерживаться диеты при кисте поджелудочной железы, которая максимально уменьшает нагрузку на орган (дробное питание, приготовление блюд на пару, запекание или отваривание, отказ от алкоголя, жирных блюд и т.д.). Врач Клиники МЕДИКОМ предоставит вам индивидуальные рекомендации по рациону, а также назначит необходимые лекарственные препараты.

Первым выбором в случае показаний является эндоскопическое EUS-контролируемое внутреннее дренирование. Чрескожное внешнее дренирование применяется лишь в отдельных клинических ситуациях, когда другие методы лечения кисты поджелудочной железы противопоказаны.

В Клинике МЕДИКОМ применяются методы малоинвазивной хирургии — операции по удалению кисты поджелудочной железы с минимальным вмешательством в организм. А также открытые резекции поджелудочной железы (дистальная резекция, центральная резекция, панкреатодуоденэктомия).

При применении малоинвазивных методов восстановление после удаления кисты поджелудочной железы проходит быстро и комфортно, пребывание в стационаре — непродолжительное. Но в случае развития осложнений может потребоваться более масштабное хирургическое вмешательство. Поэтому обращаться к гастроэнтерологу нужно сразу после появления симптомов заболевания.

Профилактика образования кист поджелудочной железы

Для профилактики развития кисты поджелудочной железы важно:

• лечить заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы, не медля с обращением к врачам;
• соблюдать правила здорового питания и не злоупотреблять алкоголем, а при панкреатите — придерживаться рекомендованной врачом диеты;
• отказаться от табакокурения;
• заботиться о профилактике травм;
• проходить регулярные профилактические обследования у гастроэнтеролога.

Преимущества лечения в МЕДИКОМ

1. Лечение у опытных врачей, которые руководствуются актуальными медицинскими установками.
2. Возможность пройти все виды обследований, необходимых для постановки точного диагноза.
3. Доступ к современным, щадящим методам хирургии поджелудочной железы.
4. Удобный стационар для восстановления здоровья после операции в уютной, почти домашней атмосфере.