Періодичні та хронічні головні болі

За даними ВООЗ, близько половини всіх людей один раз на рік стикаються з головним болем. Добре, коли одноразовий напад або припиняється за кілька хвилин, або швидко усувається прийомом простих ліків. Але іноді больові відчуття починають турбувати регулярно, при цьому значно знижують якість життя та можуть спричинити інвалідність. Хронічний головний біль — це відчуття болю в потиличній, тім'яній, скроневій частині голови, що проявляється систематично та триває не менше двох тижнів.

При таких симптомах потрібно з усією серйозністю поставитися до проблеми і відразу звернутися до лікаря за консультацією, щоби з'ясувати причини нездужання. У клініці МЕДІКОМ є висококласна діагностична база, яка допомагає досвідченим спеціалістам абсолютно точно визначати джерела головного болю та добирати оптимальну методику лікування

Класифікація

Найчастіше на головний біль скаржаться особи працездатного віку від 18 до 65 років. Приблизно третина з них відзначають у себе напади мігрені, а приблизно 4 % страждають від хронічного головного болю, який триває понад 14 днів на місяць. Головний біль стає проблемою для людей у всіх країнах незалежно від віку, виду діяльності, рівня доходу та расових відмінностей.

Головні болі бувають періодичними та хронічними. Періодичні болі зазвичай відзначаються з частотою не більше 1–2 разів на тиждень, мають загальний характер і зникають без медичної допомоги. Однак якщо напади головного болю стали траплятися частіше, інтенсивність болю збільшується, а для його усунення потрібний прийом болезаспокійливих препаратів, варто проконсультуватися з лікарем.

Хронічний (постійний) головний біль буває первинним і вторинним. Первинні види головного болю поділяються на такі основні групи:

• Мігрень.
  Виникає з одного боку, може бути сильним або помірним, пульсуючим або постійним. Часто при незначному фізичному напруженні провокує нудоту та блювоту. Напад головного болю триває від кількох годин до трьох днів. Може з'являтися щотижня чи щорічно. Уперше спостерігаються в пубертатному періоді, а до 35 років досягає свого піку. Жінки від мігрені страждають вдвічі частіше чоловіків.
• Хронічний головний біль напруження.
  Найчастіший вид головного болю. Відчувається здавлювання, ніби обвили тугою пов'язкою. Біль може віддавати в шию. Напад головного болю часто триває від кількох годин до кількох днів. Хронічний біль напруження відзначається у 1–3 % дорослого населення. Серед хворих — 60 % жінок та 40 % чоловіків. Початок захворювання найчастіше відбувається в підлітковому віці. Хронічний головний біль напруження може тривати довго і, порівняно з періодичним, значно більше сприятиме зниженню якості життя.
• Кластерна.
  Рідкісний вид первинного постійного головного болю. Відстежується у 0,1 % дорослих людей. На відміну від інших видів хронічного головного болю, цей біль у 6 разів частіше турбує чоловіків. Хвороба вперше діагностується переважно у віці старше 20 років. Це — частий головний біль у вигляді коротких, але дуже важких нападів, відчувається в очницях (іноді односторонній), супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, нежиттю або закладеністю носа з боку локалізації болю. Іноді відзначається опущення повік. Напади кластерного болю можуть бути і проявами хронічного головного болю, і періодичного.

Основні види вторинного хронічного головного болю:

• Абузусний — наслідок надмірного прийому болезаспокійливих лікарських засобів. Цей вид вторинного хронічного головного болю найчастіший, вражає приблизно 7 % дорослого населення, переважно жінок. Біль тиснучий, триває досить довго та досягає максимуму інтенсивності вранці після пробудження.
• Постійний головний біль, спричинений проблемами з мозковим кровообігом, зокрема інсультом.
• Хронічний головний біль як наслідок черепно-мозкової травми та різноманітних захворювань: пухлини головного мозку, лор-патологій, гіпертонії, інфекційних захворювань, зокрема менінгіту.

Головний біль часто стає ознакою початку захворювання. Наприклад, хворобливі відчуття під час розмови, пережовування їжі, чищення зубів, що припиняються в спокої, можуть бути причиною невралгії черепних нервів.

Поява головного болю в потилиці із шумом у вухах, мерехтінням в очах і нудотою може свідчити про гіпертонічну хворобу. Різкий інтенсивний головний біль часто стає ознакою гострого інсульту. Головний біль у вигляді спазмів часто спричиняється захворюваннями вух, носа чи зубів. Тяжкий, тупий біль, особливо в області потилиці та тім'я може бути спричинений дегенеративно-дистрофічною хворобою, патологіями хребта.

Клінічні прояви, симптоми, ознаки головного болю

Варто уважно поставитися до появи симптомів хронічного головного болю. Інтенсивність болю, частота виникнення нападів, супутні явища, наприклад, нудота, закладеність носа, шум у вухах тощо можуть вказувати на різні захворювання.

Прояви хронічного головного болю, симптоми якого свідчать про розвиток різних захворювань:

• мозкові крововиливи та пухлини головного мозку — біль виникає раптово, іноді супроводжується симптомами, характерними для менінгіту;
• пухлини головного мозку, субдуральна гематома або зловживання лікарськими препаратами — біль тривалий, з наростанням інтенсивності;
• менінгіт, енцефаліт, нейробореліоз, системний васкуліт — біль у поєднанні з лихоманкою та шкірним висипом, хворобливістю потиличних м'язів, посилюється під час руху;
• мозковий крововилив або пухлина головного мозку — біль виникає внаслідок кашлю або фізичних зусиль.

Усі перераховані вище симптоми хронічного головного болю вимагають негайного обстеження.

Якщо ви фіксуєте у себе ознаки хронічного головного болю під час вагітності, постарайтеся дотримуватися нескладних правил:

• спіть у темній, добре провітрюваній кімнаті;
• харчуйтесь дрібно та достатньо, щоби запобігти нападам голоду;
• гуляйте на свіжому повітрі;
• під час роботи кожні пів години влаштовуйте перерву;
• займайтеся спортом, наприклад, плаванням.

Хронічний головний біль у дітей

Якщо дитина молодша 6 років вказує на голову, це не завжди свідчить про біль. Загальне нездужання, запаморочення, шум у вухах та інші відчуття можуть спричинити занепокоєння. І тут допоможе консультація дитячого невролога, який, знаючи особливості дитячого віку, допоможе встановити справжню причину скарг.

У дітей старшого віку виділяють 2 періоди, пов'язані зі збільшенням скарг на головний біль:

• 1-й — це 6–7 років, коли дитина йде до школи і в неї збільшується стресове навантаження;
• 2-й — 13–15 років, у період статевого дозрівання.

У дітей переважна більшість нападів (90 %) головного болю складає біль напруження, також діагностується й мігрень. Обидва види болю бувають наслідком голоду або зневоднення, вживання напоїв із кофеїном, порушення режиму харчування та сну. Ці стани не загрожують життю дитини, але їх необхідно відрізняти від станів, коли дитині потрібна невідкладна допомога.

Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо:

• причиною появи болю стала травма;
• дитина прокинулася від болю вночі;
• крім болю, відзначається блювання, біль і утрудненість рухів у шиї, втрата чи порушення зору, порушення свідомості, невпевненість під час ходіння, висока температура.

Увага до особливостей стану дитини допоможе запобігти тяжким наслідкам хронічного головного болю.

Проведення диференціальної діагностики головного болю надасть змогу встановити точний діагноз та обрати правильну тактику лікування захворювання.

Профілактика головного болю: поради та рекомендації

Профілактика головного болю полягає в здоровому способі життя, що охоплює правильне харчування, достатню фізичну активність, повноцінний сон.

Дотримання простих правил знижує інтенсивність болю та кількість нападів:

• періодично влаштовуйте перерви в роботі, під час яких можна виконати нескладні вправи на свіжому повітрі;
• пийте достатню кількість води протягом дня;
• дотримуйтесь режиму харчування, не допускайте голодування та переїдання;
• не зловживайте кавою та алкоголем;
• при захворюваннях очей носіть окуляри або лінзи, підібрані окулістом;
• лікуєте захворювання носа, у разі потреби відвідайте лор-лікаря;
• раз на пів року відвідуйте стоматолога;
• регулярно приймайте препарати, рекомендовані лікарем.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Українська Вікіпедія
• Medscape