exit
search serach
головні болі

Періодичні та хронічні головні болі

За даними ВООЗ, близько половини всіх людей один раз на рік стикаються з головним болем. Добре, коли одноразовий напад або припиняється за кілька хвилин, або швидко усувається прийомом простих ліків. Але іноді больові відчуття починають турбувати регулярно, при цьому значно знижують якість життя та можуть спричинити інвалідність. Хронічний головний біль — це відчуття болю в потиличній, тім'яній, скроневій частині голови, що проявляється систематично та триває не менше двох тижнів.

При таких симптомах потрібно з усією серйозністю поставитися до проблеми і відразу звернутися до лікаря за консультацією, щоби з'ясувати причини нездужання. У клініці МЕДІКОМ є висококласна діагностична база, яка допомагає досвідченим спеціалістам абсолютно точно визначати джерела головного болю та добирати оптимальну методику лікування

Класифікація

Найчастіше на головний біль скаржаться особи працездатного віку від 18 до 65 років. Приблизно третина з них відзначають у себе напади мігрені, а приблизно 4 % страждають від хронічного головного болю, який триває понад 14 днів на місяць. Головний біль стає проблемою для людей у всіх країнах незалежно від віку, виду діяльності, рівня доходу та расових відмінностей.

Головні болі бувають періодичними та хронічними. Періодичні болі зазвичай відзначаються з частотою не більше 1–2 разів на тиждень, мають загальний характер і зникають без медичної допомоги. Однак якщо напади головного болю стали траплятися частіше, інтенсивність болю збільшується, а для його усунення потрібний прийом болезаспокійливих препаратів, варто проконсультуватися з лікарем.

Хронічний (постійний) головний біль буває первинним і вторинним. Первинні види головного болю поділяються на такі основні групи:

  • Мігрень.
    Виникає з одного боку, може бути сильним або помірним, пульсуючим або постійним. Часто при незначному фізичному напруженні провокує нудоту та блювоту. Напад головного болю триває від кількох годин до трьох днів. Може з'являтися щотижня чи щорічно. Уперше спостерігаються в пубертатному періоді, а до 35 років досягає свого піку. Жінки від мігрені страждають вдвічі частіше чоловіків.
  • Хронічний головний біль напруження.
    Найчастіший вид головного болю. Відчувається здавлювання, ніби обвили тугою пов'язкою. Біль може віддавати в шию. Напад головного болю часто триває від кількох годин до кількох днів. Хронічний біль напруження відзначається у 1–3 % дорослого населення. Серед хворих — 60 % жінок та 40 % чоловіків. Початок захворювання найчастіше відбувається в підлітковому віці. Хронічний головний біль напруження може тривати довго і, порівняно з періодичним, значно більше сприятиме зниженню якості життя.
  • Кластерна.
    Рідкісний вид первинного постійного головного болю. Відстежується у 0,1 % дорослих людей. На відміну від інших видів хронічного головного болю, цей біль у 6 разів частіше турбує чоловіків. Хвороба вперше діагностується переважно у віці старше 20 років. Це — частий головний біль у вигляді коротких, але дуже важких нападів, відчувається в очницях (іноді односторонній), супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, нежиттю або закладеністю носа з боку локалізації болю. Іноді відзначається опущення повік. Напади кластерного болю можуть бути і проявами хронічного головного болю, і періодичного.

Основні види вторинного хронічного головного болю:

  • Абузусний — наслідок надмірного прийому болезаспокійливих лікарських засобів. Цей вид вторинного хронічного головного болю найчастіший, вражає приблизно 7 % дорослого населення, переважно жінок. Біль тиснучий, триває досить довго та досягає максимуму інтенсивності вранці після пробудження.
  • Постійний головний біль, спричинений проблемами з мозковим кровообігом, зокрема інсультом.
  • Хронічний головний біль як наслідок черепно-мозкової травми та різноманітних захворювань: пухлини головного мозку, лор-патологій, гіпертонії, інфекційних захворювань, зокрема менінгіту.

Етіологія та патогенез

З епізодичним головним болем знайомі всі люди, навіть практично здорові. Але в деяких людей біль стає інтенсивним, а напади частішають. Часті головні болі повинні змусити насторожитися та звернутися до лікаря. Кваліфікована медична допомога дає змогу встановити причини хронічного головного болю та обрати адекватне лікування.

діагностика головних болей

Дуже часто причинами хронічного головного болю є:

  • хвороблива реакція на зміну погоди — метеозалежність;
  • порушення сну;
  • стреси та надмірні фізичні навантаження;
  • порушення режиму харчування;
  • переохолодження чи вплив спеки;
  • зловживання шкідливими звичками.

Неприродне та вимушене положення голови та шиї, кисневе голодування, спазми судин головного мозку також можуть стати причинами хронічного головного болю.

Причини вторинного головного болю:

  • психічні розлади;
  • травми;
  • інфекційні запалення;
  • хвороби судин;
  • патології шиї, хребта, лор-органів, ротової порожнини;
  • реакція на лікарські препарати.

Головний біль часто стає ознакою початку захворювання. Наприклад, хворобливі відчуття під час розмови, пережовування їжі, чищення зубів, що припиняються в спокої, можуть бути причиною невралгії черепних нервів.

Поява головного болю в потилиці із шумом у вухах, мерехтінням в очах і нудотою може свідчити про гіпертонічну хворобу. Різкий інтенсивний головний біль часто стає ознакою гострого інсульту. Головний біль у вигляді спазмів часто спричиняється захворюваннями вух, носа чи зубів. Тяжкий, тупий біль, особливо в області потилиці та тім'я може бути спричинений дегенеративно-дистрофічною хворобою, патологіями хребта.

 

Клінічні прояви, симптоми, ознаки головного болю

Варто уважно поставитися до появи симптомів хронічного головного болю. Інтенсивність болю, частота виникнення нападів, супутні явища, наприклад, нудота, закладеність носа, шум у вухах тощо можуть вказувати на різні захворювання.

Прояви хронічного головного болю, симптоми якого свідчать про розвиток різних захворювань:

  • мозкові крововиливи та пухлини головного мозку — біль виникає раптово, іноді супроводжується симптомами, характерними для менінгіту;
  • пухлини головного мозку, субдуральна гематома або зловживання лікарськими препаратами — біль тривалий, з наростанням інтенсивності;
  • менінгіт, енцефаліт, нейробореліоз, системний васкуліт — біль у поєднанні з лихоманкою та шкірним висипом, хворобливістю потиличних м'язів, посилюється під час руху;
  • мозковий крововилив або пухлина головного мозку — біль виникає внаслідок кашлю або фізичних зусиль.

Усі перераховані вище симптоми хронічного головного болю вимагають негайного обстеження.

Хронічний головний біль під час вагітності

80 % вагітних жінок відчувають головний біль. Він може з'являтися навіть у тих, хто не мав проблем зі здоров'ям до вагітності. Найчастіше з'являється в першому чи третьому триместрі вагітності та може бути дуже сильним.

Якщо в жінки мігрень або хронічний головний біль спостерігалися до вагітності, то в період гестації проблема може перерости в гіпертонію. А це вже ризик передчасних пологів. Також у цей період у жінки зростає ймовірність розвитку прееклампсії, тромбозу мозкових артерій, компресії головного мозку, що супроводжуються головним болем.

Вагітні повинні бути під обов'язковим медичним наглядом. Лікар у разі необхідності направить на діагностику і проведе лікування хронічного головного болю.

Чинники, що сприяють появі частих головних болів під час вагітності:

  • зневоднення;
  • стрес:
  • нестача свіжого повітря;
  • зайва вага;
  • інфекційні та інші захворювання;
  • зміни гормонального статусу;
  • голод, що призводить до зниження рівня глюкози;
  • гіпотонія чи артеріальна гіпертензія;
  • вживання харчових продуктів, що містять тірамін та феніламін.

Якщо ви фіксуєте у себе ознаки хронічного головного болю під час вагітності, постарайтеся дотримуватися нескладних правил:

  • спіть у темній, добре провітрюваній кімнаті;
  • харчуйтесь дрібно та достатньо, щоби запобігти нападам голоду;
  • гуляйте на свіжому повітрі;
  • під час роботи кожні пів години влаштовуйте перерву;
  • займайтеся спортом, наприклад, плаванням.

 

Хронічний головний біль у дітей

Якщо дитина молодша 6 років вказує на голову, це не завжди свідчить про біль. Загальне нездужання, запаморочення, шум у вухах та інші відчуття можуть спричинити занепокоєння. І тут допоможе консультація дитячого невролога, який, знаючи особливості дитячого віку, допоможе встановити справжню причину скарг.

У дітей старшого віку виділяють 2 періоди, пов'язані зі збільшенням скарг на головний біль:

  • 1-й — це 6–7 років, коли дитина йде до школи і в неї збільшується стресове навантаження;
  • 2-й — 13–15 років, у період статевого дозрівання.

У дітей переважна більшість нападів (90 %) головного болю складає біль напруження, також діагностується й мігрень. Обидва види болю бувають наслідком голоду або зневоднення, вживання напоїв із кофеїном, порушення режиму харчування та сну. Ці стани не загрожують життю дитини, але їх необхідно відрізняти від станів, коли дитині потрібна невідкладна допомога.

Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо:

  • причиною появи болю стала травма;
  • дитина прокинулася від болю вночі;
  • крім болю, відзначається блювання, біль і утрудненість рухів у шиї, втрата чи порушення зору, порушення свідомості, невпевненість під час ходіння, висока температура.

Увага до особливостей стану дитини допоможе запобігти тяжким наслідкам хронічного головного болю.

Перша допомога при головному болі

При нападі головного болю варто прийняти болезаспокійливий препарат, виписаний лікарем.

Для полегшення болю необхідно лягти в затемненому тихому приміщенні, попросити близьких не турбувати вас і зробити все, щоби усунути провокуючі фактори. Якщо причиною болю є спазм судин, можна прийняти теплий душ. Приймати ванну не можна, також протипоказаний і контрастний душ, який може спричинити спазм судин. У разі можливості можна зробити легкий масаж голови та шиї. У день після нападу не можна переїдати чи вживати алкоголь.

 

Діагностика хронічного головного болю

Голова може боліти з різних причин, тому для діагностики використовуються різні методи. Диференціальна діагностика головного болю дає змогу встановити причини болю.

Починають обстеження з лабораторної діагностики, яка охоплює загальний аналіз крові та сечі.

Для з'ясування причин у процесі диференціальної діагностики головного болю проводять такі дослідження:

Проведення диференціальної діагностики головного болю надасть змогу встановити точний діагноз та обрати правильну тактику лікування захворювання.

чому болить голова

Лікування хронічного головного болю

Вибір лікування хронічного головного болю залежить від причини, що спричинила біль. Лікар призначить терапію для усунення головного болю. Методика лікування обирається після детального вивчення ознак хронічного головного болю та результатів обстеження. Терапія добирається індивідуально з урахуванням таких факторів:

  • типу болю;
  • тяжкості захворювання;
  • віку та статі пацієнта;
  • стану здоров'я та наявності інших захворювань.

Для усунення болю лікар добере анальгетики та спазмолітики. Вкаже, у яких дозах варто застосовувати препарати, а також вкаже тривалість лікування хронічного головного болю.

У разі необхідності будуть призначені заспокійливі, розслаблюючі, протисудомні, судинні препарати, нейропротектори. Ефективним може стати лікування хронічного головного болю методами фізіотерапії: електрофорезом, масажем, процедурами у воді. Суворе дотримання призначень лікаря надасть змогу уникнути важких наслідків хронічного головного болю.

Профілактика головного болю: поради та рекомендації

Профілактика головного болю полягає в здоровому способі життя, що охоплює правильне харчування, достатню фізичну активність, повноцінний сон.

Дотримання простих правил знижує інтенсивність болю та кількість нападів:

  • періодично влаштовуйте перерви в роботі, під час яких можна виконати нескладні вправи на свіжому повітрі;
  • пийте достатню кількість води протягом дня;
  • дотримуйтесь режиму харчування, не допускайте голодування та переїдання;
  • не зловживайте кавою та алкоголем;
  • при захворюваннях очей носіть окуляри або лінзи, підібрані окулістом;
  • лікуєте захворювання носа, у разі потреби відвідайте лор-лікаря;
  • раз на пів року відвідуйте стоматолога;
  • регулярно приймайте препарати, рекомендовані лікарем.

Питання-Відповідь

Що таке головний біль напруги?

Головний біль напруги — це оперізуючий головний біль, відчуття надягнутого обруча. Первинна діагностика ГБН передбачає виключення внутрішніх порушень: закупорки судин, пухлини та інших захворювань мозку. Тому не варто нехтувати консультацією невролога. При лікуванні головного болю напруги лікарі піклуються про відновлення психоемоційного стану людини та зняття больового синдрому.

До чого призводять хронічні головні болі?

Часто хронічний головний біль виникає через поганий сон, довгий прийом анальгетиків або як наслідок зайвих кілограмів. Якщо напади головного болю тривають постійно більш як 3 дні поспіль понад 3 місяці, то вони відносяться до хронічних.

Який головний біль особливо небезпечний?

Головний біль небезпечний, якщо він відбувається у вигляді прострілу, особливо у дітей і людей старше 50 років. Також небезпечно, коли біль триває більш як 3 дні поспіль, інтенсивно наростає протягом короткого часу, а також збільшується частота нападів або сила напруги, відбувається здавлювання. Небезпечним є прояв головного болю у пацієнтів захворюваннями на ВІЛ, онкологію та ін. Варто бути обережним, звертати увагу, якщо головний біль посилюється при фізичному навантаженні, різких рухах.

Чи потрібно терпіти головний біль?

Терпіти головний біль не рекомендується, незалежно від його тривалості. Однак не варто зловживати медикаментозним знеболюванням. Якщо симптоми головного болю повторюються часто, варто проконсультуватися з лікарем для визначення причин та обрання можливого лікування.

Чому не проходить головний біль?

Головні болі не минуть, якщо не усунути причини їхнього виникнення: високий АТ, непрохідність судин, пухлина тощо. Діагностика головного болю передбачає обстеження головного мозку за допомогою МРТ, КТ, УЗД судин, загальні аналізи крові, вимірювання артеріального тиску.

Чим знеболити хронічний головний біль?

Позбутися нападу головного болю можна за допомогою знеболюючих засобів. Зняти спазм допомагають спазмолітики. Підібрати конкретні медикаментозні засоби на підставі діагнозу допоможе терапевт або сімейний лікар.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

 

Джерела

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Який лікар лікує головний біль?

У нашій клініці МЕДІКОМ працюють досвідчені фахівці всіх профілів, які проведуть усі необхідні обстеження. Почати лікування варто із відвідування терапевта (сімейного лікаря). Після детальної діагностики лікар порекомендує вузького спеціаліста. Це може бути невролог, лор-лікар, офтальмолог тощо.

 

Пройти ефективне лікування хронічного головного болю в Києві можна в підрозділах клініки на Оболоні та Печерську. Якщо залишилися питання, зателефонуйте або напишіть на нашу поштову скриньку.

Абдулаєва Зінуре Наримівна
Лікар функціональної діагностики
comment 2
Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 20
Бортник Оксана Григорівна
Лікар-терапевт вищої категорії, кардіолог першої категорії
comment 1
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 18
Воропай Галина Миколаївна
Спеціаліст із масажу, реабілітолог
comment 20
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог другої категорії
comment 10
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 25
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 12
Гусєв Валентин Вікторович
Лікар ультразвукової діагностики, лікар-терапевт вищої категорії
comment 13
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 43
Дергільов Олег Іванович
Спеціаліст з масажу для дітей та дорослих, реабілітолог, інструктор ЛФК
comment 9
Завалько Світлана Василівна
Лікар ультразвукової діагностики вищої категорії, лікар-терапевт
comment 10
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 10
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар-терапевт, лікар загальної практики вищої категорії
comment 9
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Кобзар Оксана Миколаївна
Лікар-психотерапевт
comment 0
Корольова Світлана Михайлівна
Спеціаліст з масажу
comment 4
Коструба Олена Олексіївна
Лікар-терапевт
comment 8
Крапівнер Марина Михайлівна
Лікар-терапевт, ендокринолог, кардіолог вищої категорії
comment 4
Курбет Олексій Сергійович
Фахівець із фізичної реабілітації, масажист, інструктор ЛФК першої категорії
comment 8
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 20
Луріна Наталія Анатоліївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-ревматолог вищої категорії
comment 7
Міщенко Альона Юріївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 6
Несмєянова Лариса Михайлівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт
comment 20
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 29
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 2
Онищенко Євгеній Вікторович
Масажист другої категорії
comment 5
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 7
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 7
Рудковська Наталія Миколаївна
Медичний директор стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 13
Седобіна Олена Юріївна
Лікар-терапевт другої категорії
comment 0
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт
comment 23
Топчу Вікторія Олександрівна
Лікар невідкладних станів, терапевт вищої категорії
comment 4
Устьянцев Олексій Олександрович
Завідувач відділенням невідкладної допомоги, лікар невідкладних станів вищої категорії, лікар-терапевт
comment 9
Харлап Ігор Васильович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт вищої категорії, рефлексотерапевт вищої категорії
comment 15
Чернов Олександр Павлович
Кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 7
Чернявський Олександр Аркадійович
Лікар-фізіотерапевт
comment 0
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0

Вiдгуки

16.02.2022 09:02
Анна П.

Мне прежде чем назначить лечение, меня полностью обследовали, узи сосудов шеи, и головы, МРТ и др.

23.01.2022 14:15
Тетяна

Спасибі автору від усіх жінок, з віком у всіх голова болить.

19.11.2021 21:06
Мария Павловна

Благодарю за информацию, завтра иду к врачу, буду во всеоружии.

04.10.2021 16:57
Інеса

Мені нічого не допомагає, хоча аналізи хороші.

30.08.2021 07:10
Катя

Дійсно корисна інформація, Велике спасибі.

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down