Периодические и хронические головные боли

По данным ВОЗ, около половины всех людей один раз в год сталкиваются с головной болью. Хорошо, когда однократный приступ либо прекращается через несколько минут, либо быстро устраняется приемом простого лекарства. Но иногда болевые ощущения начинают беспокоить регулярно, при этом значительно снижают качество жизни и могут вызвать инвалидность. Хроническая головная боль — это ощущения боли в затылочной, теменной, височной части головы, проявляющиеся систематически и длящиеся не менее двух недель.

При таких симптомах нужно со всей серьезности отнестись к проблеме и сразу обратиться к врачу за консультацией, чтобы выяснить причины недомогания. В клинике МЕДИКОМ имеется высококлассная диагностическая база, которая помогает опытным специалистам абсолютно точно определять источники головной боли и подбирать оптимальную методику лечения.

Классификация

Чаще на головную боль жалуются лица трудоспособного возраста от 18 до 65 лет. Примерно треть из них отмечают у себя приступы мигрени, а около 4 % страдают от хронической головной боли, которая продолжается более 14 дней в месяц. Головная боль становится проблемой для людей во всех странах вне зависимости от возраста, вида деятельности, уровня дохода и расовых отличий.

Головные боли бывают периодическими и хроническими. Периодические боли, как правило, отмечаются с частотой не более 1–2 раз в неделю, носят общий характер и проходят без медицинской помощи. Однако если приступы головной боли стали случаться чаще, интенсивность боли увеличивается, а для ее купирования требуется прием болеутоляющих препаратов, следует проконсультироваться с врачом.

Хронические (постоянные) головные боли бывают первичными и вторичными. Первичные виды головной боли делятся на такие основные группы:

• Мигрень.
  Возникает с одной стороны, может быть сильной или умеренной, пульсирующей или постоянной. Часто при незначительных физических напряжениях провоцирует тошноту и рвоту. Приступ головной боли длится от нескольких часов до 3 дней. Может появляться раз в неделю или раз в год. Впервые наблюдаются в пубертатном периоде, а к 35 годам достигает своего пика. Женщины от мигрени страдают в два раза чаще мужчин.
• Хроническая головная боль напряжения.
  Самый частый вид головной боли. Ощущается сдавливание, будто обвили тугой повязкой. Боль может отдавать в шею. Приступ головной боли часто длится от нескольких часов до нескольких дней. Хроническая головная боль напряжения отмечается у 1–3 % взрослого населения. Среди больных — 60 % женщин и 40 % мужчин. Начало заболевания чаще всего происходит в подростковом возрасте. Хроническая головная боль напряжения может длиться долго и, в сравнении с периодической, в большей мере способствовать снижению качества жизни.
• Кластерная.
  Редкий вид первичной постоянной головной боли. Отмечаются у 0,1 % взрослых людей. В отличие от других видов хронической головной боли, эта боль в 6 раз чаще беспокоит мужчин. Болезнь впервые диагностируется в основном в возрасте старше 20 лет. Это — частая головная боль в виде коротких, но очень тяжелых приступов, ощущается в глазницах (иногда односторонняя), сопровождается покраснением глаз, слезотечением, насморком или заложенностью носа со стороны локализации боли. Иногда отмечается опущение век. Приступы кластерной боли могут быть и проявлениями хронической головной боли, и периодической.

Основные виды вторичной хронической головной боли:

• Абузусная — следствие чрезмерного приема болеутоляющих лекарственных средств. Этот вид вторичной хронической головной боли самый частый, поражает около 7 % взрослого населения, в основном женщин. Боль имеет давящий характер, длится достаточно долго и достигает максимума интенсивности утром после пробуждения.
• Постоянная головная боль, вызванная проблемами с мозговым кровообращением, в т. ч. инсультом.
• Хроническая головная боль как следствие черепно-мозговой травмы и различных заболеваний: опухоли головного мозга, лор-патологий, гипертонии, инфекционных заболеваний, в т. ч. менингита.

Головная боль часто становится признаком начинающегося заболевания. Например, болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи, чистки зубов, которые прекращаются в покое, могут быть причиной невралгии черепных нервов.

Появление головной боли в затылке с шумом в ушах, мерцанием в глазах и тошнотой может свидетельствовать о гипертонической болезни. Резкая интенсивная головная боль часто становится признаком острого инсульта. Головная боль в виде спазмов часто вызывается заболеваниями ушей, носа или зубов. Тяжелая, тупая боль, особенно в области затылка и темени может быть вызвана дегенеративно-дистрофической болезнью, патологиями позвоночника.

Клинические проявления, симптомы, признаки головной боли

Следует внимательно отнестись к появлению симптомов хронических головных болей. Интенсивность болей, частота возникновения приступов, сопутствующие явления, например, тошнота, заложенность носа, шум в ушах и т. п. могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Проявления хронической головной боли, симптомы которой свидетельствуют о развитии различных заболеваний:

• мозговые кровоизлияния и опухоли головного мозга — боль возникает внезапно, иногда сопровождается симптомами, характерными для менингита;
• опухоли головного мозга, субдуральная гематома или злоупотребление лекарственными препаратами — боль длительная, с нарастанием интенсивности;
• менингит, энцефалит, нейроборрелиоз, системный васкулит — боль в сочетании с лихорадкой и кожной сыпью, болезненностью затылочных мышц, усиливается при движении;
• мозговое кровоизлияние или опухоль головного мозга — боль возникает из-за кашля или физических усилий.

Все вышеперечисленные симптомы хронической головной боли требуют незамедлительного обследования.

Если вы отмечаете у себя признаки хронической головной боли во время беременности, постарайтесь соблюдать несложные правила:

• спите в темной, хорошо проветренной комнате;
• питайтесь дробно и достаточно, чтобы исключить приступы голода;
• гуляйте на свежем воздухе;
• во время работы каждые полчаса устраивайте перерыв;
• занимайтесь спортом, например, плаванием.

Хроническая головная боль у детей

Если ребенок младше 6 лет указывает на голову, это не всегда свидетельствует о боли. Общее недомогание, головокружение, шум в ушах и другие ощущения могут стать причиной беспокойства. В этом случае поможет консультация детского невролога, который, зная особенности детского возраста, поможет установить истинную причину жалоб.

У детей старшего возраста выделяют 2 периода, связанных с увеличением жалоб на головную боль:

• 1-й — это 6–7 лет, когда ребенок идет в школу и у него увеличивается стрессовая нагрузка;
• 2-й — 13–15 лет, в период полового созревания.

У детей подавляющее большинство приступов (90 %) головной боли составляет боль напряжения, также диагностируется и мигрень. Оба вида боли бывают следствием голода или обезвоживания, употребления напитков с кофеином, нарушения режима питания и сна. Эти состояния не угрожают жизни ребенка, но их необходимо отличать от состояний, когда ребенку требуется неотложная помощь.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• причиной появления боли стала травма;
• ребенок проснулся от боли ночью;
• кроме боли отмечается рвота, боль и затрудненность движений в шее, потеря или нарушения зрения, нарушение сознания, неуверенность при ходьбе, высокая температура.

Внимание к особенностям состояния ребенка помогут предотвратить тяжелые последствия хронической головной боли.

Проведение дифференциальной диагностики головной боли позволит установить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения заболевания.

Профилактика головных болей: советы и рекомендации

Профилактика головной боли заключается в здоровом образе жизни, включающем правильное питание, достаточную физическую активность, полноценный сон.

Следование простым правилам снижает интенсивность боли и число приступов:

• периодически устраивайте перерывы в работе, во время которых можно выполнить несложные упражнения на свежем воздухе;
• пейте достаточное количество воды в течение дня;
• соблюдайте режим питания, не допускайте голодания и переедания;
• не злоупотребляйте кофе и алкоголем;
• при заболеваниях глаз носите очки или линзы, подобранные окулистом;
• лечите заболевания носа, в случае необходимости посетите лор-врача;
• раз в полгода посещайте стоматолога;
• регулярно принимайте препараты, рекомендованные врачом.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Украинская Википедия
• Medscape