exit
search serach
головні болі

Периодические и хронические головные боли

По данным ВОЗ, около половины всех людей один раз в год сталкиваются с головной болью. Хорошо, когда однократный приступ либо прекращается через несколько минут, либо быстро устраняется приемом простого лекарства. Но иногда болевые ощущения начинают беспокоить регулярно, при этом значительно снижают качество жизни и могут вызвать инвалидность. Хроническая головная боль — это ощущения боли в затылочной, теменной, височной части головы, проявляющиеся систематически и длящиеся не менее двух недель.

При таких симптомах нужно со всей серьезности отнестись к проблеме и сразу обратиться к врачу за консультацией, чтобы выяснить причины недомогания. В клинике МЕДИКОМ имеется высококлассная диагностическая база, которая помогает опытным специалистам абсолютно точно определять источники головной боли и подбирать оптимальную методику лечения.

Классификация

Чаще на головную боль жалуются лица трудоспособного возраста от 18 до 65 лет. Примерно треть из них отмечают у себя приступы мигрени, а около 4 % страдают от хронической головной боли, которая продолжается более 14 дней в месяц. Головная боль становится проблемой для людей во всех странах вне зависимости от возраста, вида деятельности, уровня дохода и расовых отличий.

Головные боли бывают периодическими и хроническими. Периодические боли, как правило, отмечаются с частотой не более 1–2 раз в неделю, носят общий характер и проходят без медицинской помощи. Однако если приступы головной боли стали случаться чаще, интенсивность боли увеличивается, а для ее купирования требуется прием болеутоляющих препаратов, следует проконсультироваться с врачом.

Хронические (постоянные) головные боли бывают первичными и вторичными. Первичные виды головной боли делятся на такие основные группы:

  • Мигрень.
    Возникает с одной стороны, может быть сильной или умеренной, пульсирующей или постоянной. Часто при незначительных физических напряжениях провоцирует тошноту и рвоту. Приступ головной боли длится от нескольких часов до 3 дней. Может появляться раз в неделю или раз в год. Впервые наблюдаются в пубертатном периоде, а к 35 годам достигает своего пика. Женщины от мигрени страдают в два раза чаще мужчин.
  • Хроническая головная боль напряжения.
    Самый частый вид головной боли. Ощущается сдавливание, будто обвили тугой повязкой. Боль может отдавать в шею. Приступ головной боли часто длится от нескольких часов до нескольких дней. Хроническая головная боль напряжения отмечается у 1–3 % взрослого населения. Среди больных — 60 % женщин и 40 % мужчин. Начало заболевания чаще всего происходит в подростковом возрасте. Хроническая головная боль напряжения может длиться долго и, в сравнении с периодической, в большей мере способствовать снижению качества жизни.
  • Кластерная.
    Редкий вид первичной постоянной головной боли. Отмечаются у 0,1 % взрослых людей. В отличие от других видов хронической головной боли, эта боль в 6 раз чаще беспокоит мужчин. Болезнь впервые диагностируется в основном в возрасте старше 20 лет. Это — частая головная боль в виде коротких, но очень тяжелых приступов, ощущается в глазницах (иногда односторонняя), сопровождается покраснением глаз, слезотечением, насморком или заложенностью носа со стороны локализации боли. Иногда отмечается опущение век. Приступы кластерной боли могут быть и проявлениями хронической головной боли, и периодической.

Основные виды вторичной хронической головной боли:

  • Абузусная — следствие чрезмерного приема болеутоляющих лекарственных средств. Этот вид вторичной хронической головной боли самый частый, поражает около 7 % взрослого населения, в основном женщин. Боль имеет давящий характер, длится достаточно долго и достигает максимума интенсивности утром после пробуждения.
  • Постоянная головная боль, вызванная проблемами с мозговым кровообращением, в т. ч. инсультом.
  • Хроническая головная боль как следствие черепно-мозговой травмы и различных заболеваний: опухоли головного мозга, лор-патологий, гипертонии, инфекционных заболеваний, в т. ч. менингита.

Этиология и патогенез

С эпизодической головной болью знакомы все люди, даже практически здоровые. Но у некоторых людей боль становится интенсивной, а приступы учащаются. Частые головные боли должны заставить насторожиться и обратиться к врачу. Квалифицированная медицинская помощь позволит установить причины хронической головной боли и выбрать адекватное лечение.

диагностика головных болей

Очень часто причинами хронической головной боли становятся:

  • болезненная реакция на изменение погоды — метеозависимость;
  • нарушения сна;
  • стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения режима питания;
  • переохлаждение или воздействие жары;
  • злоупотребление вредными привычками.

Неестественное и вынужденное положение головы и шеи, кислородное голодание, спазмы сосудов головного мозга также могут стать причинами хронической головной боли.

Причины вторичной головной боли:

  • психические расстройства;
  • травмы;
  • инфекционные воспаления;
  • болезни сосудов;
  • патологии шеи, позвоночника, лор-органов, ротовой полости;
  • реакция на лекарственные препараты.

Головная боль часто становится признаком начинающегося заболевания. Например, болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи, чистки зубов, которые прекращаются в покое, могут быть причиной невралгии черепных нервов.

Появление головной боли в затылке с шумом в ушах, мерцанием в глазах и тошнотой может свидетельствовать о гипертонической болезни. Резкая интенсивная головная боль часто становится признаком острого инсульта. Головная боль в виде спазмов часто вызывается заболеваниями ушей, носа или зубов. Тяжелая, тупая боль, особенно в области затылка и темени может быть вызвана дегенеративно-дистрофической болезнью, патологиями позвоночника.

 

Клинические проявления, симптомы, признаки головной боли

Следует внимательно отнестись к появлению симптомов хронических головных болей. Интенсивность болей, частота возникновения приступов, сопутствующие явления, например, тошнота, заложенность носа, шум в ушах и т. п. могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Проявления хронической головной боли, симптомы которой свидетельствуют о развитии различных заболеваний:

  • мозговые кровоизлияния и опухоли головного мозга — боль возникает внезапно, иногда сопровождается симптомами, характерными для менингита;
  • опухоли головного мозга, субдуральная гематома или злоупотребление лекарственными препаратами — боль длительная, с нарастанием интенсивности;
  • менингит, энцефалит, нейроборрелиоз, системный васкулит — боль в сочетании с лихорадкой и кожной сыпью, болезненностью затылочных мышц, усиливается при движении;
  • мозговое кровоизлияние или опухоль головного мозга — боль возникает из-за кашля или физических усилий.

Все вышеперечисленные симптомы хронической головной боли требуют незамедлительного обследования.

Хронические головные боли при беременности

80 % беременных женщин испытывают головную боль. Она может появляться даже у тех, кто не имел проблем со здоровьем до беременности. Чаще всего появляется в первом или третьем триместре беременности и может быть очень сильной.

Если у женщины мигрень или хроническая головная боль наблюдались до беременности, то в период гестации проблема может перерасти в гипертонию. А это уже риск преждевременных родов. Также в этот период у женщины возрастает вероятность развития преэклампсии, тромбоза мозговых артерий, компрессии головного мозга, которые сопровождаются головной болью.

Беременные должны находиться под обязательным медицинским наблюдением. Лечащий врач при необходимости направит на диагностику и проведет лечение хронической головной боли.

Факторы, способствующие появлению частых головных болей во время беременности:

  • обезвоживание;
  • стресс:
  • недостаток свежего воздуха;
  • лишний вес;
  • инфекционные и другие заболевания;
  • изменения гормонального статуса;
  • голод, приводящий к падению уровня глюкозы;
  • гипотония или артериальная гипертензия;
  • употребление пищевых продуктов, содержащих тирамин и фениламин.

Если вы отмечаете у себя признаки хронической головной боли во время беременности, постарайтесь соблюдать несложные правила:

  • спите в темной, хорошо проветренной комнате;
  • питайтесь дробно и достаточно, чтобы исключить приступы голода;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • во время работы каждые полчаса устраивайте перерыв;
  • занимайтесь спортом, например, плаванием.

 

Хроническая головная боль у детей

Если ребенок младше 6 лет указывает на голову, это не всегда свидетельствует о боли. Общее недомогание, головокружение, шум в ушах и другие ощущения могут стать причиной беспокойства. В этом случае поможет консультация детского невролога, который, зная особенности детского возраста, поможет установить истинную причину жалоб.

У детей старшего возраста выделяют 2 периода, связанных с увеличением жалоб на головную боль:

  • 1-й — это 6–7 лет, когда ребенок идет в школу и у него увеличивается стрессовая нагрузка;
  • 2-й — 13–15 лет, в период полового созревания.

У детей подавляющее большинство приступов (90 %) головной боли составляет боль напряжения, также диагностируется и мигрень. Оба вида боли бывают следствием голода или обезвоживания, употребления напитков с кофеином, нарушения режима питания и сна. Эти состояния не угрожают жизни ребенка, но их необходимо отличать от состояний, когда ребенку требуется неотложная помощь.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • причиной появления боли стала травма;
  • ребенок проснулся от боли ночью;
  • кроме боли отмечается рвота, боль и затрудненность движений в шее, потеря или нарушения зрения, нарушение сознания, неуверенность при ходьбе, высокая температура.

Внимание к особенностям состояния ребенка помогут предотвратить тяжелые последствия хронической головной боли.

Первая помощь при головной боли

При приступе головной боли следует принять болеутоляющий препарат, выписанный лечащим врачом.

Для облегчения боли необходимо лечь в затемненном тихом помещении, попросить близких не беспокоить вас и сделать все, чтобы убрать провоцирующие факторы. Если причиной боли стал спазм сосудов, можно принять теплый душ. Принимать ванну нельзя, также противопоказан и контрастный душ, он может вызвать спазм сосудов. При возможности можно сделать легкий массаж головы и шеи. В день после приступа нельзя переедать или употреблять алкоголь.

 

Диагностика хронических головных болей

Голова может болеть по самым разным причинам, поэтому для диагностики используются разные методы. Дифференциальная диагностика головной боли дает возможность установить причины боли.

Начинают обследование с лабораторной диагностики, которая включает общий анализ крови и мочи.

Для выяснения причин в ходе дифференциальной диагностики головной боли проводят следующие исследования:

Проведение дифференциальной диагностики головной боли позволит установить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения заболевания.

почему болит голова

Лечение хронических головных болей

Выбор лечения хронической головной боли зависит от причины, вызвавшей боль. Врач назначит терапию для устранения головной боли. Методика лечения выбирается после подробного изучения признаков хронической головной боли и результатов обследования. Терапия подбирается индивидуально с учетом таких факторов:

  • типа боли;
  • тяжести заболевания;
  • возраста и пола пациента;
  • состояния здоровья и наличия других заболеваний.

Для купирования боли врач подберет анальгетики и спазмолитики. Укажет, в каких дозах следует применять препараты, а также укажет длительность лечения хронических головных болей.

При необходимости будут также назначены успокаивающие, расслабляющие, противосудорожные, сосудистые препараты, нейропротекторы. Эффективным может стать лечение хронической головной боли методами физиотерапии: электрофорезом, массажем, процедурами в воде. Строгое следование назначениям врача позволит избежать тяжелых последствий хронической головной боли.

Профилактика головных болей: советы и рекомендации

Профилактика головной боли заключается в здоровом образе жизни, включающем правильное питание, достаточную физическую активность, полноценный сон.

Следование простым правилам снижает интенсивность боли и число приступов:

  • периодически устраивайте перерывы в работе, во время которых можно выполнить несложные упражнения на свежем воздухе;
  • пейте достаточное количество воды в течение дня;
  • соблюдайте режим питания, не допускайте голодания и переедания;
  • не злоупотребляйте кофе и алкоголем;
  • при заболеваниях глаз носите очки или линзы, подобранные окулистом;
  • лечите заболевания носа, в случае необходимости посетите лор-врача;
  • раз в полгода посещайте стоматолога;
  • регулярно принимайте препараты, рекомендованные врачом.

Вопрос-Ответ

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения — это опоясывающая головная боль, ощущение надетого обруча. Первичная диагностика ГБН сводится к исключению внутренних нарушений: закупорки сосудов, опухоли и других заболевания мозга. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией невролога. При лечении головной боли напряжения врачи заботятся о восстановлении психоэмоционального состояния человека и снятии болевого синдрома.

К чему приведут хронические головные боли?

Часто хроническая головная боль возникает из-за плохого сна, долгого приема анальгетиков или как последствие лишних килограммов. Если приступы головной боли длятся постоянно более 3 дней подряд более 3 месяцев, то они относятся к хроническим.

Какая головная боль особенно опасна?

Головная боль опасна, если она происходит в виде прострела, особенно у детей и людей старше 50 лет. Также опасно, когда длительность боли составляет более 3 дней подряд, интенсивно нарастает в течении короткого времени, а также увеличивается частота приступов или сила напряжения, происходит сдавливание. Небезопасно проявление головной боли у пациентов заболеваниями ВИЧ, онкологией и др. Стоит быть осторожным, обращать внимание, если головная боль усиливается при физической нагрузке, резких движениях.

Нужно ли терпеть головную боль?

Терпеть головную боль не рекомендуется, независимо от ее продолжительности. Однако не стоит злоупотреблять медикаментозным обезболиванием. Если симптомы головной боли повторяются часто, стоит проконсультироваться с врачом для определения причин и подбора возможного лечения.

Почему не проходит головная боль?

Головные боли не пройдут, если не устранить причины их возникновения: высокое АД, непроходимость сосудов, опухоль и пр. Диагностика головной боли включает в себя обследование головного мозга при помощи МРТ, КТ, УЗИ сосудов, общие анализы крови, измерение артериального давления.

Чем обезболить хроническую головную боль?

Избавится от приступа головной боли можно с помощью обезболивающих средств. Снять спазм помогают спазмолитики. Подобрать конкретные медикаментозные средства на основании диагноза поможет терапевт или семейный врач.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

 

Источники

Автор статьи:

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит головную боль?

В нашей клинике МЕДИКОМ работают опытные специалисты всех профилей, которые проведут все необходимые обследования. Начать лечение следует с посещения терапевта (семейного врача). После детальной диагностики врач порекомендует узкого специалиста. Это может быть невролог, лор-врач, офтальмолог и др.

 

Пройти эффективное лечение хронической головной боли в Киеве можно в подразделениях клиники на Оболони и Печерске. Если остались вопросы, позвоните или напишите на наш почтовый ящик.

Абдулаева Зинуре Наримовна
Врач функциональной диагностики
comment 2
Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
comment 20
Бортник Оксана Григорьевна
Врач-терапевт высшей категории, кардиолог первой категории
comment 1
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 18
Воропай Галина Николаевна
Специалист по массажу, реабилитолог
comment 20
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог второй категории
comment 10
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 25
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 12
Гусев Валентин Викторович
Врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт высшей категории
comment 13
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 43
Дергилев Олег Иванович
Специалист по массажу для взрослых и детей, реабилитолог, инструктор ЛФК
comment 9
Завалько Светлана Васильевна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, врач-терапевт
comment 10
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 10
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
comment 9
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Кобзар Оксана Николаевна
Врач-психотерапевт
comment 0
Королева Светлана Михайловна
Специалист по массажу
comment 4
Коструба Елена Алексеевна
Врач-терапевт
comment 8
Крапивнер Марина Михайловна
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог высшей категории
comment 4
Курбет Алексей Сергеевич
Специалист по физической реабилитации, массажист, инструктор ЛФК первой категории
comment 8
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-ревматолог высшей категории
comment 7
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 20
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 6
Несмеянова Лариса Михайловна
Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт
comment 20
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 29
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 2
Онищенко Евгений Викторович
Массажист второй категории
comment 5
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 7
Рудковская Наталья Николаевна
Медицинский директор стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 13
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 7
Седобина Елена Юрьевна
Врач-терапевт второй категории
comment 0
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 12
Смирнов Юрий Анатольевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт
comment 23
Топчу Виктория Александровна
Врач неотложных состояний, терапевт высшей категории
comment 4
Устьянцев Алексей Александрович
Заведующий отделением неотложной помощи, врач неотложных состояний высшей категории, врач-терапевт
comment 9
Харлап Игорь Васильевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
comment 15
Чернов Александр Павлович
Кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики
comment 7
Чернявский Александр Аркадьевич
Врач-физиотерапевт
comment 0
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0

Отзывы

16.02.2022 09:02
Анна П.

Мне прежде чем назначить лечение, меня полностью обследовали, узи сосудов шеи, и головы, МРТ и др.

23.01.2022 14:15
Тетяна

Спасибі автору від усіх жінок, з віком у всіх голова болить.

19.11.2021 21:06
Мария Павловна

Благодарю за информацию, завтра иду к врачу, буду во всеоружии.

04.10.2021 16:57
Інеса

Мені нічого не допомагає, хоча аналізи хороші.

30.08.2021 07:10
Катя

Дійсно корисна інформація, Велике спасибі.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down