exit
search search serach
exit
search search serach
phone down
Укр down
Укр down
запис на прийом
запис на прийом
Гипоксия. Виды и лечение кислородной недостаточности
130. Спірографія
850 грн.
запис

Гіпоксія: види та лікування кисневої недостатності

Киснева недостатність або гіпоксія – це зниження рівня кисню в окремих зонах або в організмі в цілому. Найчастіше, нестача кисню асоціюється з чимось тривожним, негативним. Іноді, контрольована нестача кисню може приносити користь, але в переважній частині випадків вона завдає шкоди організму і вимагає лікарської допомоги.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Види та стадії захворювання

Залежно від походження і механізму розвитку патологічного процесу, гіпоксія буває:

  • екзогенною (викликаною зовнішніми факторами, зміною ступеня насиченості вдихуваного повітря киснем);
  • дихальною (респіраторною);
  • циркуляторною (ішемічною, застійною);
  • гемічною (викликаною анемією або зниженням функції гемоглобіну);
  • тканинною (розвивається через порушення здатності тканин поглинати кисень);
  • субстратною (розвивається при дефіциті субстратів);
  • перевантажувальною (так звана, гіпоксія навантаження);
  • змішаною (поєднує кілька перерахованих вище видів).

За перебігом стан буває:

  • блискавичним (розвивається протягом декількох секунд);
  • гострим (розвивається через декілька хвилин або протягом години);
  • підгострим (розвивається протягом декількох годин);
  • хронічним (триває тижнями, місяцями, а іноді й роками).

За локалізацією виділяють загальну і локальну (місцеву) гіпоксію.

За ступенем тяжкості перебігу стан буває легким, помірним, важким і критичним (або летальним).

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Відкрити Згорнути down

Патогенез гіпоксії

Переважно, гіпоксія є невідповідністю продукування енергії клітиною по відношенню до її енергетичних потреб. Основною ланкою патогенезу захворювання є порушення окисного фосфорилювання в мітохондріях, яке провокує зниження вироблення АТФ (а значить, і енергодефіцит, порушення функції енергозалежних процесів) і накопичення молочної кислоти і кислот циклу трикарбонових кислот (ацидоз).

У першому випадку з'являється:

  • обмеження рухливості скоротних структур;
  • зниження вироблення білків, ліпідів і нуклеїнових кислот;
  • порушення активного транспорту в клітину іонів кальцію і води.

У другому випадку розвиваються:

  • блокада гліколізу (єдиного способу отримання АТФ без участі кисню);
  • підвищення проникності плазматичної мембрани;
  • активація лізосомальних ферментів в цитоплазмі з подальшим самоперетравленням клітини.

За відсутності лікування у пацієнта з'являється слабкість, загальмованість через зниження рівня насичення киснем головного мозку. Найбільш серйозним результатом гіпоксії є летальний результат.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down

Діагностувати брак кисню у плода може сама майбутня мати, помітивши зниження активності його ворушіння, млявість. Але визначити в точності серйозність порушення зможе тільки фахівець, до якого жінка звертається для спостереження вагітності.

Наслідками кисневого голодування плода на ранніх стадіях вагітності є неправильне формування органів майбутнього малюка і уповільнений розвиток плода, а на більш пізніх стадіях відбувається ураження ЦНС, відхилення у фізичному розвитку, важка адаптація до життя поза материнської утроби.

Якщо під час вагітності була діагностована гіпоксія, незабаром після пологів потрібна нейросонографія новонароджених.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Особливості захворювання у дітей

Симптоми гіпоксії у дітей діагностують при пологах. Стан оцінюється за шкалою Апгар від 0 до 10 балів.

Виділяють 3 ступені патології:

  • 8-10 балів – відмінний стан;
  • 6-7 балів – легка форма, 1-й ступінь;
  • 4-5 балів – середня форма, 2-й ступінь;
  • 0-3 балів – важка форма, 3-й ступінь.

Захворювання 1-го ступеня, як правило, не позначається на стані дитини, проходить самостійно при належному догляді.

Гіпоксія 2-го ступеня, при своєчасній терапії, рідко стає причиною порушення функцій організму. У перші місяці лікування спостерігаються порушення сну, тривожність, тремтіння підборіддя.

У важкій формі можуть з'явитися серйозні порушення в організмі дитини – судоми, затримка розвитку, порушення роботи центральної нервової системи.

За відсутності своєчасного лікування, можливі різні фізичні та розумові порушення в розвитку. Частими наслідками гіпоксії при народженні є гіпертонус, ЗПМР, аутизм, ДЦП, а іноді – летальний результат.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Ускладнення патології

Важка і тривала гіпоксія провокує ураження центрів дихання і кровообігу, розлад дихальних рефлексів, появу судом та ін.

Наслідки гіпоксії залежать від швидкості розвитку захворювання і ступеню нестачі кисню.

Миттєва, підгостра і гостра стадії часто закінчуються смертю пацієнта.

Найбільш частими ускладненнями є:

  • нудота і блювота;
  • помутніння свідомості або його втрата;
  • порушення зорових, слухових, мовних функцій;
  • систематичні головні болі.

У запущених випадках розвивається набряк мозку, який призводить до тяжких наслідків: втрати умовних і безумовних рефлексів, припинення нормальної роботи органів і, як наслідок, до коми.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Перша допомога

При появі ознак гіпоксії необхідно викликати невідкладну допомогу і, по можливості, забезпечити надходження свіжого повітря до потерпілого. Завданням бригади швидкої допомоги є забезпечення оксигенації під час госпіталізації хворого.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Діагностика

Діагностика гіпоксії включає не тільки визначення ступеня кисневого голодування, а й виявлення супутніх порушень:

  • пульсоксиметрія (основний і найдоступніший метод визначення ступеня насичення крові киснем, в нормі сатурація повинна становити не менше 95%);
  • УЗД/ ехокардіографія;
  • ЕКГ;
  • загальний аналіз крові.

При зниженні дихальної функції пацієнту потрібна консультація пульмонолога. Коли розвиваються ураження нервової системи, потрібен нагляд у лікаря-невролога.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Відкрити Згорнути down

При гіпоксії, яка була викликана отруєнням, пацієнтові вводять спеціальні антидоти, які послаблюють або повністю нейтралізують дію отрути.

В екстрених випадках для усунення гострої гіпоксії і порятунку життя пацієнта проводяться хірургічні втручання.

Контроль вилікуваності

Найпростішим і доступним способом контролю вилікуваності гіпоксії є пульсоксиметрія. Пульсоксиметр – це недорогий прилад для вимірювання сатурації, який можна придбати в магазині медтехніки. Він простий в управлінні та не вимагає профільних навичок для інтерпретації отриманих даних. Важливо пам'ятати, що ступінь насичення киснем крові у здорової людини становить 95% і більше.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Профілактика

Профілактика гіпоксії спрямована, в першу чергу, на усунення можливої причини розвитку захворювання. Щоб знизити ризик патології, необхідно:

  1. Провітрювати приміщення.
  2. Частіше бувати на свіжому повітрі.
  3. Збільшити фізичну активність.
  4. Відмовитись від шкідливих звичок.
  5. Уникати вдихання парів шкідливих речовин і диму.
  6. Правильно харчуватися.
  7. Проходити своєчасне лікування респіраторних і серцево-судинних захворювань.
Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Питання-Відповідь

Чи можна визначити гіпоксію плода за УЗД?

При підозрі на гіпоксію плода, яка проявляється підвищенням інтенсивності та збільшенням частоти ворушінь на початкових стадіях і послабленням рухів при прогресуючому кисневому голодуванні, жінці рекомендується проведення УЗД.

При гіпоксії на УЗД з доплерометрією виявляються такі ознаки порушення перебігу вагітності та розвитку плода:

  • брадикардія;
  • менші за норму вага і розмір;
  • погіршення кровотоку у маткових артеріях і плаценті.

Для підтвердження діагнозу після 30 тижнів гестації проводять КТГ (кардіотокографія).

Як збільшити надходження кисню до мозку?

Поліпшити надходження кисню до головного мозку допоможуть:

  • фізична активність;
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • часте провітрювання приміщень;
  • спорт (вправи, біг, зарядка, їзда на велосипеді тощо);
  • дихальна гімнастика.

За необхідності сімейний лікар або невролог може порекомендувати прийом препаратів для поліпшення мозкового кровообігу та вітамінно-мінеральних комплексів.

Коли минає гіпоксія у новонароджених?

Період часу, необхідний для усунення гіпоксії та нормалізації розвитку новонародженого, залежить від тяжкості кисневого голодування. Після народження стан немовляти оцінюється неонатологом за шкалою Апгар. Надалі для контролю постгіпоксичних станів спостереження дітей до року здійснюється педіатром і неврологом. Контрольні огляди проводяться в 1, 3, 6, 9 і 12 місяців. За необхідності проводять лікування. За показаннями до терапії залучаються інші профільні фахівці.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Автор статті:

Пульмонолог, терапевт вищої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує гіпоксію?

У вас є питання: що таке гіпоксія, її види та стадії? Не знаєте, до якого лікаря звернутися? Ефективне лікування гіпоксії в м. Київ проводять досвідчені фахівці медичного центру МЕДІКОМ. Наші фахівці ведуть прийом в умовах комфортабельних клінік преміум-класу, які знаходяться на Оболоні й Печерську. Наші підрозділи оснащені всім необхідним лікувально-діагностичним обладнанням, яке дозволяє в точності визначити стан пацієнта і поставити коректний діагноз. Телефонуйте за контактними номерами кол-центру і наші оператори охоче нададуть відповідь на ваші питання і допоможуть вибрати зручний час для відвідування клініки. Довірте своє здоров'я кращим фахівцям!

comment 29
Устьянцева Софія Борисівна
Лікар-невролог вищої категорії, сомнолог
comment 25
Адаменко Катерина Борисівна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 0
Волошина-Оприщенко Іванна Олександрівна
Лікар-невролог
comment 0
Галич Лариса Федорівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, к.м.н.
comment 27
Галузинська Алла Вікторівна
Лікар-невропатолог вищої категорії
comment 3
Дутчак Михайло Григорович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 49
Житар Олена Миколаївна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 23
Зіньковська Софія Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії, лікар-педіатр бригади невідкладної допомоги
comment 1
Костанопуло Олена Юліанівна
Лікар-гастроентеролог, терапевт
comment 15
Костовецький Олексій Вікторович
Лікар-невролог вищої категорії, к.м.н.
comment 1
Литвинюк Марина Іванівна
Лікар-невропатолог першої категорії, рефлексотерапевт
comment 17
Махіня Наталія Володимирівна
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 20
Мельніков Олександр Владиславович
Лікар-невропатолог вищої категорії, вертебролог
comment 26
Муравська Олександра Миколаївна
Лікар-невропатолог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 9
Надоненко Олександр Миколайович
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 32
Несмєянова Лариса Михайлівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт
comment 14
Римаренко Павло Володимирович
Лікар медицини невідкладних станів вищої категорії
comment 57
Сагай Володимир Олександрович
Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії
comment 18
Селезньова Ольга Іванівна
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 39
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт
comment 1
Стельмащук Дмитро Русланович
Лікар-невропатолог
comment 1
Терещенко Андрій Анатолійович
Лікар невідкладних станів вищої категорії
comment 10
Устьянцев Олексій Олександрович
Лікар невідкладних станів вищої категорії, терапевт
comment 2
Черненко Галина Іванівна
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-педіатр вищої категорії
comment 18
Юркіна Алла Валеріївна
Лікар-алерголог, пульмонолог першої категорії

Вiдгуки

23.10.2021
Юлія К.
5.0

Дуже сподобався сайт клініки, такий зрозумілий, приємно читати, завжди можна клікнути на перехід до нового терміну. Стаття про гіпоксії, мені була корисною, тому що часто страждаю від задухи. Тепер спробую виконати рекомендації для запобігання нападів.

14.08.2021
Інна
5.0

Викликали невідкладну допомогу, коли у мами почався напад гіпоксії. Лікарі приїхали швидко, полегшили дихання і відвезли маму в стаціонар на обстеження. Завдяки швидким професійним діям, мамі змогли допомогти у неї були проблеми з серцем.

20.07.2021
Наталья
5.0

Стала задыхаться, когда дышала сильными химическим испарениями. Думала пройдет со временем, но становилось все хуже. В клинику обратилась, когда практически задыхалась. Меня осмотрели и выслушали. Затем облегчили дыхание и выписали аналептические препараты. Через некоторое время дыхание полностью восстановилось.

06.04.2021
Юрий Николаевич
4.0

Я страдаю хронической гипоксией, к этому состоянию очень трудно привыкнуть. У меня проблемы с сердцем, тахикардия. В клинике мне прописали аналептики нового поколения и они справляются гораздо лучше.

03.02.2021
Світлана
5.0

На швидкій привезли дитину в стаціонар. У неї були проблеми з диханням. Дитина доросла, нічого не ковтала. Дитину оглянули та взяли аналіз крові без зволікання. Медикаментами полегшили доступ кисню, коли дитині стало легше - повернулися додому. Вся лікарська поведінка на дуже високому професійному рівні.

залишити відгук arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.


Дякуємо, що допомогаєте нам стати краще!

Ваш відгук з`явиться на сайті medikom.ua після модерації.


Людям цікава ваша думка!


Поділіться, будьласка, вашим досвідом на картах Google.


Текст відгуку скопійований. Натисніть CTRL+V або напишіть новий відгук.


Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down