exit
search serach
Болезни мочевого пузыря

Хвороби сечового міхура

Цистит — запалення стінки сечового міхура.

Класичним симптомом цього захворювання є часте болюче сечовипускання. Частіше страждають жінки після переохолодження або у зв'язку із захворюваннями статевих органів. Самолікування неприпустиме. Безсистемне вживання медикаментів може зменшити або навіть усунути біль, але не усуне захворювання, яке неминуче повернеться так само сильно у найбільш невдалий момент.

Необхідно встановити причину і збудника запалення, що можуть зробити уролог або (у жінок) гінеколог. Повторювані явища циститу є показанням для цистоскопії — візуального огляду сечового міхура за допомогою інструменту. Сучасне оснащення і досвід уролога дозволяють провести процедуру безболісно. Відеозапис огляду (за бажанням хворого) дає можливість оцінити зміни динаміки.

Комплексне обстеження допоможе встановити точний діагноз, не пропустити хвороб, що рідко трапляються, призначити необхідне лікування, яке позбавить вас можливих ускладнень хронічного циститу: нетримання сечі, синдрому хронічних тазових болів та ін.

Хвороби сечового міхура
 

Гіперактивний сечовий міхур

Якщо у вас прискорене сечовипускання вдень і в нічні години — понад 8 разів на добу, можна запідозрити клінічний синдром, так званий гіперактивний сечовий міхур (ГАСМ).

У клініці «Медіком» проводять консультації, діагностику та лікування розладів сечовипускання, об'єднаних в симптомокомплекс «Гіперактивний сечовий міхур».

Це проблема, про яку намагаються не говорити, хоч вона може дуже отруювати існування. Мовчання — не вихід, тим більше що прояви гіперактивного сечового міхура мають дуже багато чоловіків і жінок різного віку.

У розвинених країнах світу симптоми гіперактивності є у понад 100 млн людей. У загальній структурі населення Європи та США частота випадків ГАСМ становить 16,6% і має тенденцію до збільшення з віком: приблизно у 30% населення після 65 років і у понад 40% після 75 років.

Прискорене сечовипускання зазвичай супроводжує так зване ургентне сечовипускання — стан, коли позив до акту сечовипускання виражений настільки сильно, що людина не може його затримувати на потрібний час. Крім того, частиною синдрому ГАСМ є нетримання сечі. Таким чином, гіперактивний сечовий міхур проявляється тріадою симптомів: прискореним сечовипусканням, ургентним сечовипусканням у поєднанні з ургентним нетриманням сечі або без нього.

Сьогодні це захворювання — одна з погано вивчених проблем сучасної урології.

Проведені до цього часу дослідження дають змогу виявити кілька факторів ризику ГАСМ. До них належать ожиріння, куріння, вживання солодких газованих напоїв, кави.

Ургентне сечовипускання та ургентне нетримання сечі — найнеприємніші симптоми гіперактивного сечового міхура. Вони мають негативний вплив на хворих, нерідко викликаючи нервово-психічні розлади. Хоч би куди людина пішла, скрізь шукає туалет. У важких випадках у таких хворих виникають соціальні проблеми на рівні спілкування з колегами. Ці симптоми змушують людей змінювати звичний спосіб життя. Багато тих, хто страждає на ГАСМ, змушені покинути улюблену роботу і проводити більшу частину часу вдома, поблизу туалету.

Ургентне нетримання сечі найчастіше зустрічається у жінок, тоді як прискорене денне і нічне сечовипускання притаманне як жінкам, так і чоловікам. У переважної більшості хворих першим симптомом ГАСМ було прискорене сечовипускання з подальшим розвитком ургентного сечовипускання і ургентного нетримання сечі.

У нормі сечовий цикл складається з чергування періодів накопичення сечі та спорожнення сечового міхура. М'язовий шар (детрузор) сечового міхура ненапружений, і він (сечовий міхур) зі швидкістю близько 50 мл/год. наповнюється сечею. Перші позиви до сечовипускання відчутні за 150-250 мл (половинному наповненні) й активне спорожнення настає за 250-500 мл (і більше). Більшість людей без проблем витримують деякий час після перших позивів до сечовипускання до відвідання туалету. Позиви стають нестерпними лише при наповненні сечового міхура до 1500-2000 мл, коли можливе нетримання сечі.

За підвищеного тонусу м'язів сечового міхура позиви до сечовипускання можуть з'явитися раптово за незначного (до 30 мл) його наповнення та є нестерпно болючими.

Етіологія ГАСМ остаточно не вивчена, хоча більшість фахівців визнають її багатофакторність. Через розмаїття можливих причин виникнення ГАСМ основні фактори гіперактивності позначені як міогенний і нейрогенний. Таке визначення ґрунтується на очевидність зв'язку розладів сечовипускання з ушкодженням м'яза сечового міхура або порушення його іннервації.

Діагностика захворювань сечового міхура

Лікування ГАСМ може бути:

  • Консервативним (тренування сечового міхура, вправи Кегеля, біологічний зворотний зв'язок, фізіотерапія).
  • Медикаментозним.
  • Хірургічним (в т.ч. трансуретральна детрузоротомія, гідробужування сечового міхура, тимчасова хемоденервація ботулотоксином та ін.).

Для вирішення питання про вибір методу лікування пацієнту після первинної консультації уролога пропонують базове обстеження:

  • загальний аналіз крові;
  • глюкоза, сечовина, креатинін, сечова кислота в крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • пр. Нечипоренка;
  • бактеріологічне дослідження сечі;
  • УЗД нирок, сечового міхура (і простати для чоловіків);
  • консультація невропатолога;
  • для жінок — консультація гінеколога.

Надалі можливе проведення додаткового обстеження (цистоскопії, рентгенологічного обстеження та ін.).

У лікуванні ГАСМ дотримуються послідовності від консервативної та медикаментозної терапії за їх недостатньої ефективності до хірургічних методів. Це вимагає від пацієнта терпіння і наполегливості.

Консервативне лікування спрямоване на відновлення втраченого контролю накопичувальної здатності сечового міхура з поліпшенням якості життя пацієнтів. Лікування проводять мбулаторно. Воно ефективне в половині випадків і дає змогу протягом декількох місяців поновити нормальну функцію сечового міхура.

Медикаментозне лікування підвищує ефективність консервативної терапії і нині визнане основним при ГАСМ, включає препарати кількох лікарських груп : антимускаринові, селективні альфа-1-дреноблокатори, антидепресанти тощо.

Показанням для хірургічного лікування є відсутність ефекту від медикаментозного. У клініці проводять тимчасову хемоденервацію ботулотоксином, трансуретральну детрузоротомію під загальним знеболенням. Це мінімально інвазивні втручання, які дозволяють досягти ефекту на тривалий час.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар-уролог, андролог, сексопатолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуючий відділенням урології стаціонару, лікар-уролог вищої категорії

Вiдгуки

14.10.2021 19:48
Жанна

Хочу сказать спасибо всему медицинскому персоналу за такое бережное отношение и врачам за их ежедневный труд. Тщательно изучили все выписки по моей проблеме, назначили необходимые анализы, а затем и лечение в стационаре. Все понравилось - и условия, и сервис, и назначенная терапия прошла легко и помогла избавиться от воспаления мочевого пузыря.

21.09.2021 15:05
Елена Дъяченко

Наконец-то мне удалось вылечить цистит. Как только наступали холода, это становилось моей проблемой, от которой, казалось никогда не избавиться. Все, что ни пробовала - давало временный эффект. А в клинике "Медиком" провели тщательное обследование и выявили причину, назначили терапию современными лекарствами, которые уже с первых применений дали результат. Теперь, если вдруг что, знаю куда буду обращаться!

31.08.2021 20:25
Анастасия

Спасибо большое за быструю постановку диагноза и правильно назначенное лечение. Благодаря этому удалось быстро избавиться от цистита, который получила после переохлаждения. Желаю вам процветания и благодарных пациентов!

06.08.2021 16:10
Евгения Калашникова

Родственница мучилась частым мочеиспусканием. Возраст, конечно, у нее пожилой и везде куда не обращалась, толком помочь не могли. Тема деликатная и так просто и не спросишь, куда бы можно было обратиться. Но как-то в разговоре с сотрудницей узнала о клинике "Медиком". Ее маме проводили операцию на мочевом пузыре и все прошло благополучно. Решили обратиться и мы и тоже остались довольны. Здесь и консультации подробные, и диагностика, и вот теперь лечимся и уже видим результат. Спасибо вам за вашу работу.

10.07.2021 21:03
Алёна и Сергей

Рекомендую всем, кто имеет заболевания мочевого пузыря, обращаться в клинику "Медиком". Здесь вас действительно обследуют как положено, а не "на отстаньте". Мы обращались весной и остались полностью довольны. Врач назначил лечение, которое наконец-то оказалось эффективным. Так что не зря потратили средства и время.

30.05.2021 11:45
Юрий

Благодаря грамотному подходу врача вашей клиники удалось добиться длительной ремиссии заболевания. Хорошо, что все обошлось консервативным путем, без операции. Считаю, что это благодаря современной и качественной диагностике и правильно назначенному лечению. Результаты анализов пришли быстро, а УЗИ проводили без очередей, в комфортном кабинете и на современном оборудовании, благодаря чему получил точный результат.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down