exit
search serach
Нейрогенный мочевой пузырь: лечение

Нейрогенний сечовий міхур: лікування

Нейрогенний сечовий міхур – це розлад контролю над сечовипусканням. Викликається такий розлад деякими захворюваннями головного мозку, хребта, нервової системи. Утримання сечі в сечовому міхурі й контроль над його випорожненням здійснюється мозком, який координує роботу нервів і м'язів. При пошкодженні будь-якої ланки цього ланцюга виникне нейрогенна дисфункція сечового міхура.

Форми нейрогенного сечового міхура

Синдром нейрогенного сечового міхура може набувати таких форм:

  • гіпоактивність, при якій млявий сечовий міхур втрачає здатність скорочуватися, наповнення не контролюється, відзначається підтікання сечі;
  • гіперактивність, при якій відбуваються мимовільні скорочення сечового міхура, позиви відзначаються при недостатній кількості сечі й навіть при її відсутності;
  • змішана.

Причини появи й симптоми нейрогенного сечового міхура

Причинами нейрогенного сечового міхура є:

  • травми або вроджені патології хребта та спинного мозку;
  • пухлини головного мозку, хребта, пахової області;
  • захворювання центральної нервової системи – хвороби Альцгеймера і Паркінсона, церебральний параліч, синдром дефіциту уваги, розсіяний склероз, інсульт тощо;
  • операції в паховій області;
  • деякі види лікування – хіміотерапія, радіотерапія пахової області.

Причини нейрогенного сечового міхура різні, але всі вони порушують координоване функціонування мозку, нервів, м'язів і сечового міхура.

Симптомів нейрогенного сечового міхура кілька, але основним вважається нетримання сечі. Зазвичай воно проявляється у вигляді підтікань, коли практично постійно виділяється певна кількість сечі.

Крім того, відзначаються такі симптоми нейрогенного сечового міхура:

  • часте сечовипускання мінімальними порціями;
  • неповне випорожнення сечового міхура;
  • різкі позиви до сечовипускання або, навпаки, відсутність позивів при наповненні сечового міхура.

Таким чином, пацієнти з синдромом нейрогенного сечового міхура, що не контролюють утримання сечі, змушені дуже часто в будь-який час доби спорожняти сечовий міхур. При цьому, вони можуть зазнавати труднощів під час спорожнення сечового міхура і практично не досягати повного спорожнення. У чоловіків ознаки нейрогенного сечового міхура можуть включати еректильну дисфункцію.

Хворі, у яких діагностовано нейрогенний сечовий міхур, входять до групи ризику з розвитку каменів в сечовивідних шляхах. Також, у них високий ризик інфікування сечовивідних органів.

Наслідком нейрогенного сечового міхура може стати й гідронефроз – ефект повернення сечі з міхура в нирки.

На жаль, синдром нейрогенного сечового міхура досить поширений серед дітей (близько 10-15%), а серед маленьких пацієнтів, які страждають захворюваннями нирок і сечовидільної системи, цей синдром спостерігається в 60-75%. Але у малечі цей синдром часто є не результатом хвороби, а виникає при порушеннях розвитку нервової системи. Тому, усунути це неприємне явище у дітей простіше.

Діагноз "нейрогенний сечовий міхур" не тільки медична, але і соціальна проблема. Лікування нейрогенного сечового міхура дозволяє не тільки запобігти ускладненням, а й домогтися поліпшення якості життя пацієнта.

Діагностика синдрому

Діагностика нейрогенного сечового міхура включає:

  • опитування хворого (для уточнення діагнозу хворий повинен кілька днів вести щоденник сечовипускань, де фіксується кількість випитої рідини й кількість сечовипускань);
  • лабораторні аналізи (проводиться аналіз крові та сечі, а також біохімічний аналіз крові з метою виключення запальних захворювань і наявності інфекції);
  • обстеження на наявність анатомічних аномалій і запального процесу, для чого призначається УЗД нирок, цистоскопія, цистоуретрографія, уродинамічне дослідження з електроміографією м'язів тазового дна, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія з введенням контрастної речовини тощо;
  • визначення кількості сечі, яка залишається в міхурі після спорожнення, за допомогою УЗД.

Лікування дисфункції сечового міхура

При лікуванні нейрогенного сечового міхура домагаються усунення симптомів і відновлення контролю сечовипускання. Хворому рекомендують контролювати споживання рідини. Проводять періодичну катетеризацію протягом тривалого часу. Для цього кожні 3-4 години відводять сечу через силіконовий катетер.

Медикаментозне лікування включає прийом препаратів, що розслаблюють сечовий міхур або активізують нерви. Використовують сеанси фізіотерапії для зміцнення м'язів.

Іноді, доводиться вдаватися до хірургічного лікування в умовах урологічного стаціонару. Зазвичай, це – імплантація штучного сфінктера сечового міхура або електронного пристрою в область крижів, який використовується для стимулювання нервів сечового міхура і м'язів. Хірург може виконати обхідний шлях для стоку сечі в спеціальний резервуар.

Хворим рекомендують використання спеціальних прийомів, що полегшують випорожнення:

  • подвійне випорожнення (випорожнення проводять у 2 прийоми, розділені невеликим проміжком часу);
  • метод Кредо (під час випорожнення кулаком, на який накладається друга рука, натискають на живіт в області сечового міхура).

Профілактика

Спеціальних заходів попередження цього захворювання не існує. Профілактика нейрогенного сечового міхура в основному полягає в лікуванні захворювань, що призводять до такого стану. Необхідно вчасно лікувати не тільки неврологічні захворювання, а й запальні, інфекційні захворювання сечовивідної системи.

Який лікар лікує нейрогенний сечовий міхур?

Якщо у вас з'явилися симптоми, які вказують на це захворювання, слід звернутися до уролога. Також, може знадобитися консультація невролога, нейрохірурга і вертебролога.

Здати аналізи, записатися до досвідченого лікаря і пройти лікування нейрогенного сечового міхура в Києві можна в клініках МЕДІКОМ преміум-класу, які перебувають на Оболоні та Печерську. Щоб отримати відповіді на ваші запитання, зателефонуйте нам за контактним номером колл-центру.

Білинський Олег Львович
Лікар-уролог, андролог вищої категорії
comment 8
Головкевич Віктор Володимирович
Дитячий лікар-уролог першої категорії
comment 10
Катба Зіяд Саїдович
Лікар уролог, дитячий хірург, кандидат медичних наук
comment 7
Меллін Євген Володимирович
Лікар-уролог першої категорії, дитячий оперуючий уролог другої категорії, фахівець із УЗД
comment 0
Моцна Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-уролог вищої категорії
comment 7
Саввін Костянтин Едуардович
Лікар-уролог вищої категорії
comment 17
Тихоненко Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-нефролог вищої категорії
comment 8
Чепурнатий Михайло Володимирович
Лікар-уролог першої кваліфікаційної категорії, лікар онколог, лікар УЗД
comment 5
Чорний Владислав Іванович
Лікар-уролог вищої категорії
comment 18

Вiдгуки

29.01.2020 08:50
Анатолий Иванович

Синдром нейрогенного мочевого пузыря - специфическое заболевание, оказывается. Спасибо за познавательную статью.

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down