exit
search serach
Нейрогенный мочевой пузырь: лечение

Нейрогенний сечовий міхур: лікування

Нейрогенний сечовий міхур – це розлад контролю над сечовипусканням. Викликається такий розлад деякими захворюваннями головного мозку, хребта, нервової системи. Утримання сечі в сечовому міхурі й контроль над його випорожненням здійснюється мозком, який координує роботу нервів і м'язів. При пошкодженні будь-якої ланки цього ланцюга виникне нейрогенна дисфункція сечового міхура.

Відкрити Згорнути down

Форми нейрогенного сечового міхура

Синдром нейрогенного сечового міхура може набувати таких форм:

  • гіпоактивність, при якій млявий сечовий міхур втрачає здатність скорочуватися, наповнення не контролюється, відзначається підтікання сечі;
  • гіперактивність, при якій відбуваються мимовільні скорочення сечового міхура, позиви відзначаються при недостатній кількості сечі й навіть при її відсутності;
  • змішана.
Відкрити Згорнути down

Причини появи й симптоми нейрогенного сечового міхура

Причинами нейрогенного сечового міхура є:

  • травми або вроджені патології хребта та спинного мозку;
  • пухлини головного мозку, хребта, пахової області;
  • захворювання центральної нервової системи – хвороби Альцгеймера і Паркінсона, церебральний параліч, синдром дефіциту уваги, розсіяний склероз, інсульт тощо;
  • операції в паховій області;
  • деякі види лікування – хіміотерапія, радіотерапія пахової області.

Причини нейрогенного сечового міхура різні, але всі вони порушують координоване функціонування мозку, нервів, м'язів і сечового міхура.

Відкрити Згорнути down

Симптомів нейрогенного сечового міхура кілька, але основним вважається нетримання сечі. Зазвичай воно проявляється у вигляді підтікань, коли практично постійно виділяється певна кількість сечі.

Крім того, відзначаються такі симптоми нейрогенного сечового міхура:

  • часте сечовипускання мінімальними порціями;
  • неповне випорожнення сечового міхура;
  • різкі позиви до сечовипускання або, навпаки, відсутність позивів при наповненні сечового міхура.
Відкрити Згорнути down

Таким чином, пацієнти з синдромом нейрогенного сечового міхура, що не контролюють утримання сечі, змушені дуже часто в будь-який час доби спорожняти сечовий міхур. При цьому, вони можуть зазнавати труднощів під час спорожнення сечового міхура і практично не досягати повного спорожнення. У чоловіків ознаки нейрогенного сечового міхура можуть включати еректильну дисфункцію.

Хворі, у яких діагностовано нейрогенний сечовий міхур, входять до групи ризику з розвитку каменів в сечовивідних шляхах. Також, у них високий ризик інфікування сечовивідних органів.

Наслідком нейрогенного сечового міхура може стати й гідронефроз – ефект повернення сечі з міхура в нирки.

На жаль, синдром нейрогенного сечового міхура досить поширений серед дітей (близько 10-15%), а серед маленьких пацієнтів, які страждають захворюваннями нирок і сечовидільної системи, цей синдром спостерігається в 60-75%. Але у малечі цей синдром часто є не результатом хвороби, а виникає при порушеннях розвитку нервової системи. Тому, усунути це неприємне явище у дітей простіше.

Діагноз "нейрогенний сечовий міхур" не тільки медична, але і соціальна проблема. Лікування нейрогенного сечового міхура дозволяє не тільки запобігти ускладненням, а й домогтися поліпшення якості життя пацієнта.

Відкрити Згорнути down

Діагностика синдрому

Діагностика нейрогенного сечового міхура включає:

  • опитування хворого (для уточнення діагнозу хворий повинен кілька днів вести щоденник сечовипускань, де фіксується кількість випитої рідини й кількість сечовипускань);
  • лабораторні аналізи (проводиться аналіз крові та сечі, а також біохімічний аналіз крові з метою виключення запальних захворювань і наявності інфекції);
  • обстеження на наявність анатомічних аномалій і запального процесу, для чого призначається УЗД нирок, цистоскопія, цистоуретрографія, уродинамічне дослідження з електроміографією м'язів тазового дна, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія з введенням контрастної речовини тощо;
  • визначення кількості сечі, яка залишається в міхурі після спорожнення, за допомогою УЗД.
Відкрити Згорнути down

Лікування дисфункції сечового міхура

При лікуванні нейрогенного сечового міхура домагаються усунення симптомів і відновлення контролю сечовипускання. Хворому рекомендують контролювати споживання рідини. Проводять періодичну катетеризацію протягом тривалого часу. Для цього кожні 3-4 години відводять сечу через силіконовий катетер.

Медикаментозне лікування включає прийом препаратів, що розслаблюють сечовий міхур або активізують нерви. Використовують сеанси фізіотерапії для зміцнення м'язів.

Іноді, доводиться вдаватися до хірургічного лікування в умовах урологічного стаціонару. Зазвичай, це – імплантація штучного сфінктера сечового міхура або електронного пристрою в область крижів, який використовується для стимулювання нервів сечового міхура і м'язів. Хірург може виконати обхідний шлях для стоку сечі в спеціальний резервуар.

Відкрити Згорнути down

Хворим рекомендують використання спеціальних прийомів, що полегшують випорожнення:

  • подвійне випорожнення (випорожнення проводять у 2 прийоми, розділені невеликим проміжком часу);
  • метод Кредо (під час випорожнення кулаком, на який накладається друга рука, натискають на живіт в області сечового міхура).
Відкрити Згорнути down

Профілактика

Спеціальних заходів попередження цього захворювання не існує. Профілактика нейрогенного сечового міхура в основному полягає в лікуванні захворювань, що призводять до такого стану. Необхідно вчасно лікувати не тільки неврологічні захворювання, а й запальні, інфекційні захворювання сечовивідної системи.

Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Уролог вищої категорії, лікар функціональної діагностики

Експерт у напрямку:

Завідуючий відділенням урології стаціонару, лікар-уролог вищої категорії, хірург

Який лікар лікує нейрогенний сечовий міхур?

Якщо у вас з'явилися симптоми, які вказують на це захворювання, слід звернутися до уролога. Також, може знадобитися консультація невролога, нейрохірурга і вертебролога.

 

Здати аналізи, записатися до досвідченого лікаря і пройти лікування нейрогенного сечового міхура в Києві можна в клініках МЕДІКОМ преміум-класу, які перебувають на Оболоні та Печерську. Щоб отримати відповіді на ваші запитання, зателефонуйте нам за контактним номером колл-центру.

comment 20
Білинський Олег Львович
Лікар-уролог, андролог, сексопатолог вищої категорії
comment 12
Головкевич Віктор Володимирович
Дитячий лікар-уролог першої категорії
comment 10
Моцна Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-уролог вищої категорії
comment 13
Тихоненко Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-нефролог вищої категорії
comment 5
Когут Віктор Вікторович
Лікар-уролог, хірург вищої категорії, к.м.н., доцент. Провідний фахівець урологічного напрямку.
comment 24
Чорний Владислав Іванович
Уролог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 32
Саввін Костянтин Едуардович
Завідуючий відділенням урології стаціонару, лікар-уролог вищої категорії, хірург
comment 1
Кушнір Олег Васильович
Лікар-уролог

Вiдгуки

21.11.2020 16:00
Світлана Веринська

Дякую за гарне пояснення.Маю проблеми з сечовим, коли довго сиджу.Аналізи здавала, УЗД....уролог сказав -лікуйтк хребет....

29.01.2020 08:50
Анатолий Иванович

Синдром нейрогенного мочевого пузыря - специфическое заболевание, оказывается. Спасибо за познавательную статью.

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down