exit
search serach
Дизурические расстройства (дизурия)

Дизуричні розлади (дизурія)

Дизуричні розлади, або дизурія – це сукупність порушень функцій сечового міхура, що виражається почастішанням, болючістю та утрудненням сечовипускання. У людини сечовипускання є процесом, який повністю залежить від свідомості. Якщо акт сечовипускання відбувається мимоволі, то це є сигналом для звернення до фахівця.

Різновиди дизуричних розладів

Серед розладів процесу сечовипускання виділяють три основні форми:

  • порушення фази наповнення;
  • порушення фази спорожнення;
  • нетримання сечі.

Для кожної з форм характерні власні види дизурії:

  • полакіурія - прискорене сечовипускання;
  • ніктурія - прискорене нічне сечовипускання;
  • олігакіурія - патологічно рідкісне сечовипускання;
  • странгурія - утруднене, болісне та прискорене сечовипускання;
  • ішурія (гостра, хронічна, парадоксальна) - затримка, неможливість випорожнення сечового міхура;
  • нетримання сечі.

Істинне нетримання може бути: стресовим (нетримання сечі при напрузі); імперативним, або ургентним (мимовільна втрата сечі при невідкладному позиві); комбінованим (поєднання стресового та ургентного нетримання); у вигляді енурезу; в результаті гіперактивності детрузора та ін.

У дітей, приблизно до 2,5-3 років, енурез фізіологічний. При триваючому в більш пізні терміни нетримання сечі можна припустити патологічні анатомо-фізіологічні зміни, симптоми захворювань сечовидільної системи (порушення роботи клапанів уретри, інфікування сечовивідних шляхів, стеноз уретри та ін.).

Причини виникнення дизурії та механізм розвитку

Дизуричні розлади – це стан поліетіологічний, в основі розвитку якого лежать зовнішні та внутрішні чинники. При кожному конкретному прояві порушення сечовипускання будуть спостерігатися свої причини дизурії.

Полакіурія супроводжує такі захворювання як:

  • Запалення сечового міхура та уретри (цистит, уретрит, везикуліт та простатит)
  • Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
  • Хронічна ниркова недостатність
  • Серцево-судинна недостатність
  • Цукровий діабет
  • Сечокам'яна хвороба
  • Новоутворення простати
  • Неврологічні патології та ін.

Розвитку ніктурії сприяють запальні процеси нижніх сечових шляхів, гіперактивний сечовий міхур, аденома передміхурової залози.

До утрудненого сечовипускання ведуть не тільки запальні та інфекційні ураження сечостатевої сфери, а й склероз шийки сечового міхура, уретральні конкременти, травми уретри та ін.; зниження скорочувальної можливості сечового міхура, детрузорно-сфінктерноа дисинергія та інші патології.

Гостра затримка сечовипускання розвивається як результат виникнення перешкоди до відтоку сечі – конкременти, поліпи, новоутворення, стриктура сечовидільного каналу та ін. У виникненні ішурії велику роль відіграють обструкція та патології скорочення сечового міхура.

Прояви олігакіурії зазвичай пов'язані з порушенням іннервації сечового міхура на рівні спинного мозку в результаті пошкодження та захворювання останнього.

При позауретральному, "помилковому" нетриманні, сеча виділяється назовні мимоволі. Як правило, це пов'язано з дефектами сечових шляхів.

Фактори виникнення дизурії:

  • інфекційні захворювання;
  • новоутворення;
  • сечокам'яна хвороба;
  • лейкоплакія сечового міхура;
  • пієлонефрит;
  • ЗПСШ;
  • діабет;
  • аутоімунні пошкодження;
  • пролапс статевих органів;
  • ендометріоз;
  • порушення нейрогенного контролю;
  • прийом деяких ліків;
  • захворювання та травми хребта;
  • хімічне або радіаційне ураження;
  • вагітність.

Клінічні прояви

Ознаки дизурії в кожному конкретному виді розладу сечовипускання проявляються по-різному.

Найхарактерніші симптоми дизурії:

  • біль при сечовипусканні;
  • болісні відчуття та дискомфорт внизу живота;
  • імперативні позиви або гостра затримка сечовипускання;
  • відсутність сечовипускання при наявності позивів;
  • відчуття переповненості сечового міхура;
  • нетипове виділення сечі.

Основні симптоми дизурії при утрудненому сечовипусканні пов'язані з особливостями виділення сечі. Струмінь сечі може бути млявим та тонким; може прямовисно йти донизу або виділятися дуже маленькими порціями, буквально краплями; струмінь утворює завихрення, відбувається розбризкування сечі та ін.

Важливою особливістю клінічної картини при будь-якому вигляді дизуричного розладу є вкрай пригнічений психологічний стан пацієнта.

Ускладнення

Дизурія значно погіршує якість життя як дитини, так і дорослого. Як правило, дизурію не можна розглядати, як окреме захворювання. Дизурія є проявом серйозних патологій сечовидільної, серцевої системи, неврологічних розладів, порушень метаболізму і т.д.

Без виявлення справжньої причини дизурії та проведення адекватної терапії, стан пацієнта буде тільки погіршуватися. Неприємним наслідком дизурії є підвищення ризику заразитися ІПСШ, розвиток хронічних запальних процесів нижніх сечовивідних шляхів.

Затримка сечі в організмі викликає накопичення токсичних продуктів, що, у свою чергу, веде до інтоксикації організму та, у важких випадках, може викликати смерть пацієнта.

Діагностика

Діагностика дизурії комплексна та ґрунтується на аналізі даних анамнезу, симптоматичної картини, лабораторних та інструментальних методів дослідження. Для уточнення діагнозу обов'язкові консультації вузьких фахівців: гінеколога, уролога, андролога, невролога, ендокринолога, венеролога.

Лабораторні методи діагностики:

З метою оцінки дизурії лікарі-урологи рекомендують вести щоденник сечовипускання, який дозволяє диференціювати можливі причини порушень акту сечовипускання, виключити деякі патологічні процеси та виявити причини функціонування сечового міхура.

Інструментальна діагностика допомагає виявити захворювання сечовидільної системи та визначити справжні причини дизурії.

Методи інструментальних досліджень:

Лікування

Уролог розробляє тактику лікування дизурії тільки після повного обстеження та з'ясування всіх причин розвитку патології.

Лікування дизурічних розладів включає:

Медикаментозне лікування залежить від основного захворювання, симптомокомплексу і може включати: прийом антибіотиків, противірусних або протигрибкових препаратів, глюкокортикостероїдів, спазмолітиків, діуретиків, замісну гормональну терапію, симптоматичне лікування.

При серйозних патологіях (пухлини, вроджені вади та серйозні травми сечостатевих органів) та неефективності консервативного лікування, показано хірургічне втручання.

Профілактика

Як і будь-яку патологію, дизуричні розлади легше попередити, ніж лікувати.

Заходи для профілактики дизурії:

  • вчасно проходити профілактичні огляди;
  • уникати переохолоджень;
  • своєчасно лікувати захворювання;
  • звертатися до фахівця при перших ознаках дизурії;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • регулярна фізична активність.

Лікарі

Помітили ознаки дизуричного розладу і не знаєте куди звернутися? Кращі фахівці клініки МЕДІКОМ допоможуть встановити правильний діагноз та пройти ефективне лікування дизурії в Києві (філії клініки розташовані на Оболоні та Печерську). Зателефонуйте нам за контактним номером колл-центру та запишіться на первинну консультацію прямо зараз!

Білинський Олег Львович
Лікар-уролог, андролог, сексопатолог вищої категорії
comment 8
Головкевич Віктор Володимирович
Дитячий лікар-уролог першої категорії
comment 10
Катба Зіяд Саїдович
Лікар уролог, дитячий хірург, кандидат медичних наук
comment 8
Меллін Євген Володимирович
Лікар-уролог першої категорії, дитячий оперуючий уролог другої категорії, фахівець із УЗД
comment 0
Моцна Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-уролог вищої категорії
comment 8
Саввін Костянтин Едуардович
Лікар-уролог вищої категорії
comment 18
Тихоненко Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-нефролог вищої категорії
comment 8
Чепурнатий Михайло Володимирович
Лікар-уролог першої кваліфікаційної категорії, лікар онколог, лікар УЗД
comment 5
Чорний Владислав Іванович
Лікар-уролог вищої категорії
comment 18

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down