exit
search serach
Дизурические расстройства (дизурия)

Дизуричні розлади (дизурія)

Дизуричні розлади, або дизурія – це сукупність порушень функцій сечового міхура, що виражається почастішанням, болючістю та утрудненням сечовипускання. У людини сечовипускання є процесом, який повністю залежить від свідомості. Якщо акт сечовипускання відбувається мимоволі, то це є сигналом для звернення до фахівця.

Відкрити Згорнути down

Різновиди дизуричних розладів

Серед розладів процесу сечовипускання виділяють три основні форми:

  • порушення фази наповнення;
  • порушення фази спорожнення;
  • нетримання сечі.

Для кожної з форм характерні власні види дизурії:

  • полакіурія - прискорене сечовипускання;
  • ніктурія - прискорене нічне сечовипускання;
  • олігакіурія - патологічно рідкісне сечовипускання;
  • странгурія - утруднене, болісне та прискорене сечовипускання;
  • ішурія (гостра, хронічна, парадоксальна) - затримка, неможливість випорожнення сечового міхура;
  • нетримання сечі.
Відкрити Згорнути down

Істинне нетримання може бути: стресовим (нетримання сечі при напрузі); імперативним, або ургентним (мимовільна втрата сечі при невідкладному позиві); комбінованим (поєднання стресового та ургентного нетримання); у вигляді енурезу; в результаті гіперактивності детрузора та ін.

У дітей, приблизно до 2,5-3 років, енурез фізіологічний. При триваючому в більш пізні терміни нетримання сечі можна припустити патологічні анатомо-фізіологічні зміни, симптоми захворювань сечовидільної системи (порушення роботи клапанів уретри, інфікування сечовивідних шляхів, стеноз уретри та ін.).

Дизурія
Відкрити Згорнути down

Причини виникнення дизурії та механізм розвитку

Дизуричні розлади – це стан поліетіологічний, в основі розвитку якого лежать зовнішні та внутрішні чинники. При кожному конкретному прояві порушення сечовипускання будуть спостерігатися свої причини дизурії.

Полакіурія супроводжує такі захворювання як:

  • Запалення сечового міхура та уретри (цистит, уретрит, везикуліт та простатит)
  • Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
  • Хронічна ниркова недостатність
  • Серцево-судинна недостатність
  • Цукровий діабет
  • Сечокам'яна хвороба
  • Новоутворення простати
  • Неврологічні патології та ін.
Відкрити Згорнути down

Розвитку ніктурії сприяють запальні процеси нижніх сечових шляхів, гіперактивний сечовий міхур, аденома передміхурової залози.

До утрудненого сечовипускання ведуть не тільки запальні та інфекційні ураження сечостатевої сфери, а й склероз шийки сечового міхура, уретральні конкременти, травми уретри та ін.; зниження скорочувальної можливості сечового міхура, детрузорно-сфінктерноа дисинергія та інші патології.

Гостра затримка сечовипускання розвивається як результат виникнення перешкоди до відтоку сечі – конкременти, поліпи, новоутворення, стриктура сечовидільного каналу та ін. У виникненні ішурії велику роль відіграють обструкція та патології скорочення сечового міхура.

Прояви олігакіурії зазвичай пов'язані з порушенням іннервації сечового міхура на рівні спинного мозку в результаті пошкодження та захворювання останнього.

При позауретральному, "помилковому" нетриманні, сеча виділяється назовні мимоволі. Як правило, це пов'язано з дефектами сечових шляхів.

Відкрити Згорнути down

Фактори виникнення дизурії:

  • інфекційні захворювання;
  • новоутворення;
  • сечокам'яна хвороба;
  • лейкоплакія сечового міхура;
  • пієлонефрит;
  • ЗПСШ;
  • діабет;
  • аутоімунні пошкодження;
  • пролапс статевих органів;
  • ендометріоз;
  • порушення нейрогенного контролю;
  • прийом деяких ліків;
  • захворювання та травми хребта;
  • хімічне або радіаційне ураження;
  • вагітність.
Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Ознаки дизурії в кожному конкретному виді розладу сечовипускання проявляються по-різному.

Найхарактерніші симптоми дизурії:

  • біль при сечовипусканні;
  • болісні відчуття та дискомфорт внизу живота;
  • імперативні позиви або гостра затримка сечовипускання;
  • відсутність сечовипускання при наявності позивів;
  • відчуття переповненості сечового міхура;
  • нетипове виділення сечі.

Основні симптоми дизурії при утрудненому сечовипусканні пов'язані з особливостями виділення сечі. Струмінь сечі може бути млявим та тонким; може прямовисно йти донизу або виділятися дуже маленькими порціями, буквально краплями; струмінь утворює завихрення, відбувається розбризкування сечі та ін.

Важливою особливістю клінічної картини при будь-якому вигляді дизуричного розладу є вкрай пригнічений психологічний стан пацієнта.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Дизурія значно погіршує якість життя як дитини, так і дорослого. Як правило, дизурію не можна розглядати, як окреме захворювання. Дизурія є проявом серйозних патологій сечовидільної, серцевої системи, неврологічних розладів, порушень метаболізму і т.д.

Без виявлення справжньої причини дизурії та проведення адекватної терапії, стан пацієнта буде тільки погіршуватися. Неприємним наслідком дизурії є підвищення ризику заразитися ІПСШ, розвиток хронічних запальних процесів нижніх сечовивідних шляхів.

Затримка сечі в організмі викликає накопичення токсичних продуктів, що, у свою чергу, веде до інтоксикації організму та, у важких випадках, може викликати смерть пацієнта.

Відкрити Згорнути down

Діагностика

Діагностика дизурії комплексна та ґрунтується на аналізі даних анамнезу, симптоматичної картини, лабораторних та інструментальних методів дослідження. Для уточнення діагнозу обов'язкові консультації вузьких фахівців: гінеколога, уролога, андролога, невролога, ендокринолога, венеролога.

Лабораторні методи діагностики:

З метою оцінки дизурії лікарі-урологи рекомендують вести щоденник сечовипускання, який дозволяє диференціювати можливі причини порушень акту сечовипускання, виключити деякі патологічні процеси та виявити причини функціонування сечового міхура.

Інструментальна діагностика допомагає виявити захворювання сечовидільної системи та визначити справжні причини дизурії.

Відкрити Згорнути down

Методи інструментальних досліджень:

Відкрити Згорнути down
Прискорене сечовипускання

Лікування

Уролог розробляє тактику лікування дизурії тільки після повного обстеження та з'ясування всіх причин розвитку патології.

Лікування дизурічних розладів включає:

Медикаментозне лікування залежить від основного захворювання, симптомокомплексу і може включати: прийом антибіотиків, противірусних або протигрибкових препаратів, глюкокортикостероїдів, спазмолітиків, діуретиків, замісну гормональну терапію, симптоматичне лікування.

При серйозних патологіях (пухлини, вроджені вади та серйозні травми сечостатевих органів) та неефективності консервативного лікування, показано хірургічне втручання.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Як і будь-яку патологію, дизуричні розлади легше попередити, ніж лікувати.

Заходи для профілактики дизурії:

  • вчасно проходити профілактичні огляди;
  • уникати переохолоджень;
  • своєчасно лікувати захворювання;
  • звертатися до фахівця при перших ознаках дизурії;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • регулярна фізична активність.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Уролог вищої категорії, лікар функціональної діагностики

Експерт у напрямку:

Завідуючий відділенням урології стаціонару, лікар-уролог вищої категорії, хірург

Лікарі

Помітили ознаки дизуричного розладу і не знаєте куди звернутися? Кращі фахівці клініки МЕДІКОМ допоможуть встановити правильний діагноз та пройти ефективне лікування дизурії в Києві (філії клініки розташовані на Оболоні та Печерську). Зателефонуйте нам за контактним номером колл-центру та запишіться на первинну консультацію прямо зараз!

comment 16
Білинський Олег Львович
Лікар-уролог, андролог, сексопатолог вищої категорії
comment 27
Саввін Костянтин Едуардович
Завідуючий відділенням урології стаціонару, лікар-уролог вищої категорії, хірург
comment 10
Головкевич Віктор Володимирович
Дитячий лікар-уролог першої категорії
comment 5
Меллін Євген Володимирович
Лікар-уролог першої категорії, дитячий оперуючий уролог другої категорії, лікар УЗД
comment 8
Моцна Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-уролог вищої категорії
comment 9
Тихоненко Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-нефролог вищої категорії
comment 6
Чепурнатий Михайло Володимирович
Лікар-уролог першої категорії, онколог, лікар УЗД
comment 20
Чорний Владислав Іванович
Уролог вищої категорії, лікар функціональної діагностики

Вiдгуки

21.09.2022 20:24
Надія С.

Спасибі величезне Білинському Олегу Львовичу! Уважний лікар, професіонал із великої літери. Звернулася із сильними різями при сечовипусканні, але, завдяки ефективному лікуванню, уже на третій день мені стало легше. Медикаментозну терапію нещодавно закінчила, тепер ходжу на процедури до фізіокабінету.

13.08.2022 10:35
Ірина Дмитрівна

Дуже багато для себе дізналася зі статті. Мені це корисно як частій гості в урології. А ще дуже вдячна долі, що вона мене звела з таким лікарем як Саввін К. Е. Його небайдужість до чужого болю та професіоналізм викликають тільки захоплення. Записатись у Медіком було кращим рішенням!

18.07.2022 16:58
Василь

Дякую величезне за зрозумілу інформацію. Записався до лікаря. Дуже хороший сервіс. Сподіваюсь, що і лікарі тут не гірші.

30.06.2022 19:05
Наталя Іванівна

Неодноразово зверталася у Медіком в основному до терапевта, але ось накупалась у водоймі, після чого довелося відвідати уролога. Спасибі Білинському Олегу Львовичу за лікування та терпіння. Зараз здоров'я у порядку, тому що своєчасно звернулася. І ви теж не затягуйте!

08.05.2022 14:22
Віталій

Спасибі величезне за інформацію, залишилося тільки записатися до лікаря. А найважче додзвонитися, весь час зайнято.

15.02.2022 19:45
Ольга

Очень рада, что попалась мне эта статья. Записалась к врачу в Медиком со своей проблемой и только благодаря Саввину К. Э. смогла избавиться от болезненного мочеиспускания, подтеканий мочи и т.д.

23.11.2021 08:57
Николай Петрович

Спасибо огромное, Медиком! Это хорошая клиника с первоклассной командой врачей. Я работаю на улице, поэтому проблема с мочевым все время, а в государственных больницах сами знаете как лечат. По совету знакомой обратился сюда. После курса лечения почувствовал значительное облегчение. Потом Олег Львович, мой лечащий врач, настоял на физиотерапии и порекомендовал соблюдать несложную диету. Я сразу скептически отнесся к этим советам, но решил идти до конца. И не пожалел. Сейчас чувствую себя превосходно. Спасибо большое.

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down