Ронхопатія: симптоми й ознаки

Ви або ваш партнер не висипаєтеся через нічне хропіння? Або вас насторожує хропіння дитини під час сну? Не варто сильно хвилюватися, але і відтягувати момент звернення до лікаря — також не варто. Хропіння, або ронхопатія — це процес, який супроводжується специфічним низькочастотним звуком дихання, що вібрує, під час сну. На хропіння страждають частіше представники чоловічої статі, і пов'язано це з не довільним розслабленням м'якого неба і язичка під час сну. В основному це обумовлено особливостями анатомії, або обструктивне порушення дихання, що може бути також ознакою небезпечної патології — апное, для якого характерна зупинка дихання під час сну. У цьому випадку повітря не проходить через легені, оскільки стінки дихальних шляхів стискаються. Щоб уберегти себе або своїх близьких від несприятливих наслідків, потрібно звернутися за консультацією до фахівця, який надасть чіткі рекомендації щодо усунення ознак цієї патології.

Класифікація ронхопатії — основні стадії

Ронхопатія розділяється на види залежно від стадії розвитку. Для кожної стадії характерні свої симптоми. Є 3 стадії проявів ронхопатії:

• Легка.
  Хропіння змінює характер із доброякісного на патологічне. У людини з'являється хропіння, коли вона лежить на спині, та зникає при зміні положення тіла. При цьому ронхопатія не має негативного впливу на якість життя.
• Середньотяжка.
  Хропіння присутнє в людини при будь-якому положенні тіла, гучний специфічний звук турбує близьких і родичів. У деяких випадках розвивається апное. Загальний стан людини погіршується, оскільки під час сну порушується робота дихальної системи. У ранковий час відчувається стомлюваність організму, тяжкість у голові, сонливість. Для того щоби перейти в режим активного неспання, необхідно трохи часу.
• Тяжка.
  Звук хропіння настільки сильний, що примушує близьких і родичів спати в інших кімнатах. Ронхопатія супроводжується нічним апное. Людина постійно прокидається вночі з почуттям задухи та нестачі повітря. У денний час вона може з легкістю заснути за кермом, під телевізором або під час розмови. Спостерігається загальна стомлюваність організму, неможливість вести нормальний і активний образ життя.

Для останньої стадії ронхопатії характерний розвиток гіпоксії. Ця патологія може привести до появи гіпертонії, ожиріння, серцевої недостатності.

Патогенез ронхопатії

У верхніх відділах дихальної системи змінюються геометричні особливості анатомії, що проявляється переходом із носового дихання на дихання ротом і зміною ритму дихання. Зміна цих показників порушує роботу вентиляції легенів. Зменшення вентиляційних властивостей супроводжується зниженням кількості кисню в крові та зміною режиму дихання. У пацієнтів із ронхопатією часто спостерігається дихальна недостатність, яка має хронічний характер.

Клінічні прояви, симптоми, ознаки ронхопатії

Симптоми ронхопатії:

• денна сонливість — це ознака ронхопатії, що виникає внаслідок самовільного або примусового пробудження від сну, через що людина не може нормально виспатися;
• феномен схлопування глотки (апное сну);
• гіпертонія.

Особливості ронхопатії під час вагітності

На думку лікарів хропіння говорить про проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами та в дитини. Патологія може призвести до маленької ваги й повільного росту малюка через можливий розвиток кисневого голодування.

У вагітних жінок хропіння розвивається з декількох причин:

• Зміна гормональної системи.
  У період вагітності в майбутньої мами збільшується рівень естрогену, унаслідок чого відбувається набряклість слизової носа, у горлі починає накопичуватися мокрота. У денний час жінка може відчувати задишку й закладеність носа.
• Збільшена маса тіла.
  Ронхопатія частіше за все спостерігається в майбутніх мам, які мають надлишкову вагу.
• Апное.
  Гучне й часте хропіння є однією з ознак обструктивного апное. Це небезпечна патологія, унаслідок якої у вагітної під час сну може зупинятися дихання. Про це обов'язково необхідно повідомити гінекологу, який веде вагітність. Він надасть направлення до сомнолога. Лікар скоректує лікування з урахуванням ваших індивідуальних особливостей організму.
• Гестаційний діабет.
  Під час вагітності важливо стежити за рівнем глюкози.
• Прееклампсія.
  Підвищення кров'яного тиску призводить до появи перших симптомів ронхопатії. Також майбутня мама впродовж усього дня може відчувати втому й загальну стомлюваність організму.
• Стрес.
  Будь-яка стресова ситуація надає вплив на частоту дихання, що призводить до появи ронхопатії.
• Спання на спині.
  Хропіння спричиняє уві сні проблеми з диханням, оскільки збільшений розмір матки тисне на внутрішні органи (легені і шлунок).
• Алергічні реакції.
  Алергія призводить до набряку слизових оболонок носа й появи перших ознак ронхопатії.

Причиною хропіння у вагітних може бути також звичайне простудне захворювання, яке супроводжується закладеністю носа.

Особливості ронхопатії в дітей

На ронхопатію страждають не тільки дорослі люди, але й діти різної вікової категорії. Причиною сильного хропіння може стати застуда, але бувають ситуації, коли симптоми ронхопатії вказують на наявність небезпечних патологій у дитини. При появі перших ознак хропіння обов'язково потрібно звернутися до дитячого отоларинголога для підтвердження точного діагнозу.

Причини ронхопатії в дітей

Серйозною причиною хропіння в дітей є деформація черепно-лицьової кістки або наявність аденоїдів.

Аденоїди — це мигдалина в носогорлі, як збільшується, і тим самим порушує роботу дихальної системи. Основна її функція — захист від проникнення шкідливих мікроорганізмів. Розвиток аденоїдів частіше за все трапляється в дітей під час ходіння в дитячий сад або при частому перебуванні на вулиці в холодний час.

Небезпека патології для дитини

При прояві симптомів ронхопатії в дітей необхідно негайно звертатися до лора й хірурга, оскільки вона порушує повноцінний сон і не дає нормально відпочити. У ранковий час дитина відчуває себе втомленою і пригніченою. Апное — це небезпечна патологія для дитячого організму, оскільки вона обмежує доступ кисню до головного мозку і внутрішніх органів.

Симптомами зупинки дихання в дитини є часті капризи, знижена активність, уповільнення розвитку, слабкість. Збільшені аденоїди призводять до нічного нетримання й патологій зі слухом.

Наслідком ронхопатії є розвиток таких патологій: інсульт, порушення роботи серцево-судинної системи, гіпертонія, цукровий діабет.

Лікування ронхопатії

Лікування патології здійснюється двома способами: немедикаментозною терапією й хірургічним втручанням.

Немедикаментозне лікування

Консервативна терапія полягає в застосуванні CPAP-апарату. перед сном людина надягає спеціальну маску. Пристрій подає потік повітря в дихальну систему під певним тиском. Постійний тиск повітря, що не дає легеням спадати, унаслідок чого запобігає зупинці дихання уві сні.

Операції при ронхопатії

Хірургічне лікування ронхопатія полягає в проведенні таких операцій:

• увулотомії — зміні параметрів м'якого піднебіння й піднебінного язичка. Лазерна ЛОР-хірургія є одним із найефективніших методів лікування ронхопатії;
• підслизової резекції перегородки носа — відновлення дихання носом, яке було порушено через викривлення перегородки;
• нижньої односторонньої або двосторонньої конхотомії — повного або часткового видалення слизової носа;
• двосторонньої тонзилектомії — видаленні мигдалин піднебіння;
• розсіченні спайок у порожнині носа — видаленні розростань за допомогою лазера або скальпеля. Операція проводиться під місцевою анестезією;
• видалення аденоїдів;
• палатопластики — видаленні гіпертрофованих тканин м'якого піднебіння.

Додатковий метод лікування ронхопатії — ультразвукова дезінтеграція. Це хірургічне втручання дає змогу усунути хронічний, медикаментозний і алергічний риніт.

Операції при ронхопатії в медичному центрі МЕДІКОМ проводяться кваліфікованими хірургами вищої категорії.

Профілактика ронхопатії

Профілактика захворювання полягає в дотриманні таких заходів:

• Правильного розпорядку денного.
  Перед сном не рекомендується їсти та вживати алкогольні напої.
• Зниженні маси тіла.
  Гучний специфічний звук хропіння часто буває в людей, які мають надлишкову вагу. Лікарі рекомендують займатися фізичними вправами, відмовитися від фаст-фудів і пива для того, щоби позбутися від зайвих кілограмів.
• Укріплення м'язів гортані.
  Виконання спеціальних вправ допомагає зміцнити слабкі м'язи.
• Не лягати на спину під час сну.
  При першому ступені розвитку хропіння частіше всього виникає, коли людина лежить на спині.

Дотримання таких профілактичних заходів допомагає тільки усунути звук хропіння, але причини розвитку ронхопатії залишаються. Тому обов'язково треба відвідати лора для діагностики дихальної та носоглоткової системи.

Поради й рекомендації

Для проведення операції при ронхопатії є деякі протипоказання. Це може бути інфаркт міокарда, порушення згортання крові. У кожному окремому випадку проводити або не проводити операцію вирішує лікар. Тут усе залежить від індивідуальних особливостей організму людини.

За відсутності правильної підготовки до хірургічного втручання можливі ризики розвитку ускладнень: гугнявості, проблем із ковтанням, кровотечі. Тому перед операцією важливо уважно вислухати хірурга і слідувати його рекомендаціям.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Medscape
• Українська Вікіпедія