Мастопатія (фіброзно-кістозна хвороба): ознаки й лікування

Мастопатія — це назва доброякісних змін молочних залоз. Дане фіброзно-кістозне ураження грудей може бути діагностовано у жінок різного віку. Мастопатія включає такі поняття, як: фіброз, збільшення залоз, проліферація епітелію, кіста й розширення вивідних протоків.

Фіброзно-кістозна мастопатія: класифікація

Виділяють основні види мастопатії:

• Вузлова форма. Існує у вигляді фіброаденоми, кісти, судинної пухлини або жирового некрозу.
• Дифузна форма. Зустрічається рідше, ніж вузлова, але в ній переважають різні компоненти: кісти, фібрози або відбувається комбінування цих двох типів.

Етіологія захворювання

Причини мастопатії часто лежать в області спадкової схильності. 

До основних причин мастопатії відносять:

• ранній клімактеричний період; 
• порушення менструального циклу;
• тривалу відсутність пологів; 
• множинні аборти; 
• нерегулярне статеве життя (або його відсутність);
• ендокринні порушення (гіпо- та гіпертиреоз, дисфункцію гіпоталамуса і гіпофіза, роботу надниркових залоз, печінки, підшлункової залози). 

Патогенез

Груди складаються з двох основних елементів — із залоз, які вистеляє епітелій, і утвореної зі сполучних тканин строми, яка їх оточує. Структури, що утворюють груди, знаходяться під гормональним і нервовим контролем. Тому саме вплив гормонів вважається основною причиною мастопатії.

Дефіцит естрогену і прогестерону призводить до стимуляції розвитку каркаса — сполучної тканини. Через її надмірне розростання відбувається розвиток елементів епітеліальної тканини — залоз.

Ознаки мастопатії, як правило, не є основою злоякісних новоутворень. При правильній регуляції гормонального фону прогноз для пацієнтки позитивний.

Клінічні прояви мастопатії

До ключових симптомів мастопатії відносять появу численних твердих шишок, які можна прощупати пальцями. Вони можуть відрізнятися за розміром, збільшуватися і зменшуватися протягом менструального циклу.

Серед симптомів мастопатії можна також виділити біль у грудях (або підвищену чутливість) з набряком. З'являється відчуття, що груди стали важкими. Біль у грудях, викликана мастопатією, зазвичай посилюється перед менструацією і проходить з початком менструації, хоча, в деяких випадках, вона може виникати незалежно від фази циклу. Іноді можливі навіть виділення з соска.

Симптоми мастопатії зазвичай слабшають з настанням менопаузи.

Ускладнення мастопатії

Наслідки мастопатії включають ризик появи злоякісних утворень. Крім того, стрес при постановці діагнозу може викликати появу панічних атак і депресії у жінок.

Діагностика мастопатії

Будь-які зміни в грудях повинні бути обстежені фахівцем. Діагностика мастопатії починається з огляду жінки лікарем-гінекологом або сімейним терапевтом. Лікар повинен отримати інформацію від пацієнта про існування факторів ризику мастопатії (спадковий фактор, тривала дія естрогену) і попросити описати існуючі симптоми.

Потім проводиться фізичний огляд: 

• порівнюється симетрія грудей; 
• оцінюється зовнішній вигляд шкіри й соска, теплота шкіри, консистенція залози, лімфатичних вузлів;
• визначається характер будь-яких виділень з соска.

Крім того, проводиться лабораторна діагностика:

• УЗД молочних залоз;
• гормональні тести;
• мамографія, що дозволяє оцінити ступінь ураження грудей.

У деяких випадках також може знадобитися тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози (ТАБ) з цитологічним дослідженням. 

У рідкісних випадках пацієнтку з мастопатією направляють на МРТ.

Контроль вилікування

Після лікування і запровадження принципів правильного харчування доброякісні зміни зникають, але можуть з часом повернутися. У групі з підвищеним ризиком рецидиву залишаються пацієнтки після хірургічного втручання. Тому огляд у мамолога та лабораторну діагностику необхідно проводити не рідше 1 разу на рік. 

Профілактика мастопатії

Профілактика фіброзно-кістозної мастопатії включає обов'язкові огляди, завдяки яким знижується ризик «пропустити» небезпечні для життя захворювання грудей.

Для профілактики рекомендується:

• проведення самостійного обстеження грудей — щомісяця;
• обов'язково відвідувати лікаря для огляду грудей — раз на рік;
• періодично проходити мамографію — кожні 2 роки для жінок у віці 45-50 років і щорічно — для жінок старше 50 років;
• збільшити частоту обстежень грудей, а мамографію проводити після 40 років — жінкам з підвищеним ризиком до виникнення мастопатії.

У молодших жінок мамографію проводять тільки в разі підозрілих змін молочних залоз.

Поради та рекомендації

Одним з негативних впливів на гормональний фон в жіночому раціоні є кофеїн. Слід обмежити або виключити кофеїн зі свого харчування або не зловживати міцною кавою натщесерце.

Жінкам, які використовують оральні контрацептиви, слід кинути палити.

Також корисно в профілактиці мастопатії обмежити вживання алкогольних напоїв.

Важливим фактором підтримки здоров'я жінки є регулярне статеве життя і фізична активність.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.