exit
search search serach
exit
search search serach
phone down
Укр down
Укр down
запис на прийом
запис на прийом
Хиб-инфекция (гемофильная инфекция)
1237. * Програма Вакцинація "Хіберикс"
1819 грн.
запис

ХІБ-інфекція (гемофільна інфекція)

ХІБ-інфекція - це гостра інфекційна патологія, викликана гемофільною паличкою Haemophilus influenzae (тип B). Захворювання, переважно, локалізується в органах дихальної системи, вражає центральну нервову систему і утворює гнійні вогнища в різних органах. Щорічно в світі діагностують близько 3 мільйонів випадків ХІБ, з яких близько 15% мають летальний результат.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Вакцинація

Для профілактики ХІБ-інфекції рекомендовано введення вакцин:

Гексаксім (Hexaxim) - шестикомпонентний щеплювальний препарат, виготовлений у Франції. Він містить полісахариди Hib-інфекцій, очищені анатоксини дифтерійний, правцевий, коклюшу; інактивований вірус поліомієліту, Hepatitis B surface Antigen.

Інфанрікс Гекса (Infanrix Hexa) - шестікомпонентний щеплювальний препарат виробництва Бельгія. Містить кон'югат капсульного полісахариду Haemophilus influenzae типу b в окремому флаконі. А також очищені анатоксини дифтерійний, правцевий, коклюшу; HBS-протеїн, який є основним поверхневим антигеном вірусу гепатиту B; інактивований вірус поліомієліту 3-х типів.

Хіберикс (Hiberix) - жива, однокомпонентна вакціна для профілактики захворювань, збудником яких є Haemophilus influenzae тип b.

ІНФАНРИКС ІПВ ХІБ (Infanrix IPV HIB) - п'ятикомпонентний щеплювальний препарат виробництва Бельгія. Очищена, інактивована комбінована вакцина для профілактики дифтерії, кашлюку (ацелюлярний компонент), правця, поліомієліту та гемофільної інфекції типу b.

Пентаксім (Pentaxim) - п'ятикомпонентний щеплювальний препарат виробництва Франція. Адсорбована вакцина від дифтерії і правця; безклітинна вакцина від коклюшу; інактивована поліо-вакцина; сполучена вакцина від Hib-інфекції тип b.

Сучасні препарати дуже ефективні. Захворюваність в країнах, в яких проводиться обов'язкова імунізація, знизилася на 85-98%. Цей результат досягається як з причини індивідуального захисту щеплених, так і завдяки виробленому колективному імунітету, який забезпечує переривання ланцюжка заражень імунітетом щеплених.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Відкрити Згорнути down

Причини виникнення хвороби

Причиною ХІБ-інфекції є паличка Пфайфера, яка відноситься до роду Pasteurellaceae. Гемофільна паличка є дрібною грамнегативною кокоподібною бактерією (0,3 мкм в діаметрі).

Відомо 6 антигенно різних капсульних типів ХІБ-інфекції, позначених від A до F. Найбільше значення в патології людини має бактерія типу B. Вона відрізняється від інших присутністю 8 генів, відповідальних за утворення ворсинок на поверхні мікроорганізму, які сприяють поліпшенню прикріплення до клітини і проникненню бактерії в органи. Бактерія групи B єдина серед Hib, що здатна проникати в кровотік.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Найбільш схильні до цього захворювання:

  • діти до 5 років;
  • люди похилого віку;
  • діти, які відвідують дошкільні установи (до 50% інвазивних форм можна віднести до зараження при відвідуванні дитячих закладів);
  • особи, які проживають в несприятливих умовах;
  • особи з імунодефіцитними станами;
  • вкрай ослаблені люди, які страждають на алкогольну залежність;
  • пацієнти з хворобою Ходжкіна, серповидно-клітинною анемією;
  • особи, яким було проведено видалення селезінки.
Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Шляхи зараження

Джерелом гемофільної палички є тільки людина. ХІБ-інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Патоген локалізується на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. Бактерію можна виділити з носоглотки 90% здорових людей. При цьому, на найбільш небезпечний тип B припадає близько 50% всіх виділених штамів.

Здорове носійство може тривати від кількох днів до кількох місяців. Носійство зберігається при високому рівні специфічних антитіл і при призначенні великих доз антибіотиків.

Частіше за інших хворіють діти у віці від 6 місяців з моменту народження до 5 років. Рідше хворіють новонароджені, діти старше 5 років і дорослі.

Показники захворюваності гемофільною інфекцією типу B в тисячі разів вище у дітей чутливого віку (75-85% - у віці до 2 років, пік - 6-12 місяців).

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Патогенез

Гемофільна інфекція потрапляє в організм через слизову оболонку носоглотки. Основний механізм передачі - повітряно-крапельний, але у маленьких дітей зараження може відбутися контактним шляхом. Збудник може тривалий час повільно розвиватися в області воріт інфекції в вигляді латентного безсимптомного захворювання. У деяких випадках, в основному у осіб з ослабленим імунітетом і осіб, які входять до групи ризику, латентна форма переходить в маніфестну.

Слід розрізняти первинне захворювання, яке виникає після контакту зі здоровим носієм, і вторинне, яке виникає при контакті з хворим в маніфестній формі. Збудник ХІБ-інфекції поширюється по прилеглих тканинах, провокуючи розвиток синуситів, отитів, бронхітів, пневмоній, запалень підшкірної жирової клітковини. Також, з потоком крові інфекція поширюється в інші органи і системи, протікаючи як сепсис.

Збудник може протягом кількох діб розмножуватися в кровотоці безсимптомно, доки маса мікробних тіл не стане критичною. Після цього бактерія проникає в ЦНС, викликаючи інфільтрацію і гнійне запалення м'яких мозкових оболонок. У перехворілих формується стійкий імунітет.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Клінічна картина

ХІБ-інфекція - це збірне поняття, яке позначає ураження органів паличкою Пфайффера. Тому, клінічні ознаки безпосередньо залежать від локалізації патології.

Симптоми гемофільної інфекції:

  • при ураженні легенів розвиваються: пневмонія (одностороння, двостороння, дрібновогнищева, великовогнищева), деструкція тканин легенів, плеврит, кашель (спочатку сухий, після - з мокротинням), загальна слабкість, підвищення температури, зниження апетиту, головні болі, синдром дихальної недостатності;
  • при менінгіті спостерігаються: ознаки ГРЗ, інтоксикація організму, багаторазове блювання без полегшення стану, головні болі, порушення роботи потиличних м'язів, порушення свідомості, судорожно-коматозний синдром (у важких випадках);
  • запалення підшкірної жирової клітковини проявляється появою ущільнених ділянок на тілі, над ураженої зоною шкіра гаряча і синюшна, помірною інтоксикацією;
  • запалення надгортанника проявляється через виражену інтоксикацію, високу температуру тіла (до 40 градусів), відсутність апетиту, загальну слабкість, біль в горлі і нижній щелепі, утруднене дихання і ковтання, охриплість голосу, підвищене слиновиділення, пізніше розвивається дихальна недостатність, яка, за відсутності лікування, викликає асфіксію;
  • перикардит проявляється загальною інтоксикацією, порушенням роботи серця, гіпоксією;
  • при септицемії спостерігаються: системна запальна реакція з порушенням периферичного кровопостачання, централізацією кровотоку, поліорганна недостатність (при відсутності лікування розвиваються інфекційно-бактеріальний шок і летальний результат).
Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Особливості перебігу при вагітності

ХІБ у вагітних, які перебувають у групі ризику, може протікати з ускладненнями, а також призводити до розвитку патологій плоду. Тому, при виявленні захворювання, майбутній матері необхідно терміново звернутися до лікаря і пройти спеціальне лікування гемофільної інфекції, яке враховує поточний стан жінки, стан її здоров'я та присутні симптоми. Також, в профілактичних цілях, таким жінкам може бути рекомендована вакцинація проти гемофільної інфекції, з урахуванням анамнезу та індивідуальних особливостей.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Особливості захворювання у дітей

Гемофільна інфекція вважається однією з дитячих хвороб, оскільки, найбільше до неї схильні маленькі діти. Організм дитини більш чутливий і використання агресивних медикаментів здатне завдати набагато більший збиток, ніж аналогічне лікування у дорослих. Але, незважаючи на це, ХІБ-інфекція вимагає своєчасного лікування. За даними ВООЗ, ця хвороба є однією з основних причин дитячої смертності у віці до 5 років. Щорічно від захворювання помирає від 350 до 700 тис. дітей у всьому світі.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Ускладнення

ХІБ-інфекція, навіть при належному і своєчасному лікуванні, має незворотний вплив на організм людини.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down

Гемофільний сепсис є причиною смерті хворого.

Гнійний артрит провокує розвиток остеомієліту.

Запалення надгортанника провокує обструкцію дихальних шляхів, яка в 5-10% випадків викликає летальний результат.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Перша допомога

Якщо ви запідозрили ХІБ у своєї дитини, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Перша допомога в такій ситуації - якнайшвидше звернення в поліклініку. Оскільки захворювання дуже активно передається від носія оточуючим, для транспортування пацієнта краще викликати "швидку допомогу".

Якщо патологія торкнулася, наприклад, верхніх дихальних шляхів і викликає проблеми з диханням, слід забезпечити хворому приплив свіжого повітря і негайно звернутися за медичною допомогою.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Діагностика захворювання

Діагностика ХІБ-інфекції починається з консультації педіатра, який збирає анамнез, проводить загальний огляд дитини, призначає додаткові методи діагностики.

Підтвердження діагнозу "ХІБ-інфекція" ґрунтується на ідентифікації патогена в організмі дитини. На діагностику беруть:

  • кров;
  • спинномозкову рідину;
  • мокротиння;
  • матеріал, отриманий шляхом зішкрібу з верхніх дихальних шляхів.

Пацієнтам призначають такі лабораторні дослідження:

  • бакпосів біологічного матеріалу;
  • серологічну діагностику;
  • імуноферментні аналізи;
  • ПЛР.

Для визначення чутливості бактерії проводиться антибіотикограма.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Методи лікування інфекції

Лікування гемофільної інфекції направлено на видалення з організму пацієнта патогена. Останнім часом спостерігається прогресуюча стійкість бактерії до стандартних доз антибактеріальних препаратів за рахунок синтезу бета-лактамази.

Високий рівень опірності ХІБ-інфекція має по відношенню до ко-тримоксазолу (28,9% штамів бактерії). Низька чутливість відзначається також по відношенню до левоміцетину і еритроміцину. За даними досліджень, на сьогодні 2948 штамів бактерій, що викликають ХІБ, чутливі до таких речовин:

  • амоксицилін/ клавуланат (99,9%);
  • цефалоспорини 2-го і 3-го покоління (99,4%);
  • кларитроміцин (89,4%);
  • азитроміцин (99,8%);
  • моксифлоксацин (99,9%).

Найбільшу ефективність на сьогодні показують цефалоспорини 3-го покоління (цефотаксим, цефтріаксон), карбапенеми (іміпенем, меропенем). Для лікування ЛОР-форми ХІБ рекомендовані "захищені" пеніциліни (амоксицилін-клавуланат).

Антибактеріальна терапія припускає використання високих доз препаратів.

Для поліпшення самопочуття пацієнта призначається симптоматичне лікування з урахуванням локалізації патологічного процесу:

  • жарознижуючі і знеболюючі препарати;
  • інфузійна терапія;
  • муколітики (при гемофільній пневмонії);
  • вітамінні комплекси;
  • гепатопротектори.

У деяких випадках потрібні хірургічні методи лікування, спрямовані на організацію відтоку гною (при емпіємі плеври, гнійному перикардиті, артриті). ЛОР-форма захворювання викликає непрохідність дихальних шляхів. У такій ситуації потрібна трахеостомія для відновлення дихальної функції і порятунку життя пацієнта.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Контроль вилікуваності

Контроль ефективності лікування ХІБ-інфекції проводиться як мінімум через 14 днів з дня завершення курсу терапії. При цьому, забір матеріалу для ПЛР-діагностики можливий не раніше, ніж через 4 тижні після закінчення курсу антибіотикотерапії, але мікробіологічне дослідження допустимо провести і через 2 тижні.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Профілактика патології

Специфічна профілактика гемофільної інфекції проводиться в ранньому віці шляхом введення щеплення ХІБ. Неспецифічна профілактика спрямована на зміцнення імунної системи дитини, дотримання особистої гігієни. Хворі перебувають у суворій ізоляції.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down

Поради та рекомендації

Гемофільна інфекція - це висококонтагіозне захворювання, яке вимагає імунопрофілактики. Але її проводять не всім дітям. Крайня необхідність в цьому існує у дитячому віці від 3 місяців до 5 років. Це - найбільш небезпечний в житті дитини період, коли потрапляння гемофільної палички в організм може спровокувати розвиток серйозних інфекцій.

Не варто недооцінювати важливість вакцинації, оскільки вона забезпечує практично 100% захист від гемофільної інфекції, паличка якої може тривалий час перебувати в організмі людини, не даючи знати про себе.

Вакцинація дітей проводиться згідно із затвердженим календарем вакцинації. ХІБ вакцина вводиться, як правило, три рази: у віці 2, 4 і 6 місяців. Лікар може запропонувати індивідуальний грфік вакцинації, зважаючи на анамнез.

Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Дізнатись більше Згорнути down
Автор статті:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії

Який лікар лікує ХІБ-інфекцію?

Не знаєте, хто проводить лікування ХІБ-інфекції в Києві? Віддаєте перевагу ефективній профілактиці симптоматичному лікуванню? У клініці МЕДІКОМ на Оболоні і Печерську проводиться вакцинація сучасним препаратом щеплення, який забезпечує безпечне формування імунітету у дітей, починаючи з 2-місячного віку. Телефонуйте за контактними номерами колл-центру, щоб дізнатися вартість і порядок проведення вакцинації. Довірте здоров'я своїх дітей кращим фахівцям!

comment 29
Волова Катерина Федорівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 57
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 67
Серга Олена Миколаївна
Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
comment 31
Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.
comment 24
Антропова Тетяна Вікторівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
comment 3
Голуб Алла Петрівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, к.м.н.
comment 26
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 23
Зіньковська Софія Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії, лікар-педіатр бригади невідкладної допомоги
comment 1
Касьян Олександр Іванович
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 27
Лисенко Олена В'ячеславівна
Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
comment 14
Марунчин Тетяна Андріївна
Лікар-педіатр
comment 17
Махіня Наталія Володимирівна
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 30
Подколзіна Ольга Фрідріхівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 41
Попович Світлана Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії

Вартість вакцинації "Хіберикс"

На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.

Консультації
5564. Консультація провідного інфекціоніста, кандидата медичних наук, Голуб А.П.
2200 грн.
записатися
Клініка на Печерську
2200 грн
5569. Консультація інфекціоніста дорослого/дитячого експерта Махіні Н.В.
1500 грн.
записатися
Дитяча поліклініка на Оболоні
1500 грн
Програми
1237. * Програма Вакцинація "Хіберикс"
1819 грн.
записатися
1819 грн
761. * Програма Вакцинація "Інфанрикс-Гекса"
3519 грн.
записатися
3519 грн
Дитячий
763. * Програма Вакцинація "Пентаксим"
2900 грн.
записатися
2900 грн
3392. * Програма Вакцинація «Гексаксим»
3555 грн.
записатися
3555 грн
Процедури/Маніпуляції
записатися
1600 грн
919. * Вакцинація "Інфанрикс-Гекса"
2219 грн.
записатися
2219 грн
записатися
519 грн
записатися
2255 грн
3751. * Вакцинація "Інфанрикс IPV ХІБ"
2037 грн.
записатися
2037 грн
3752. * Програма Вакцинація "Інфанрикс IPV ХІБ"
3337 грн.
записатися
3337 грн

Вiдгуки

29.03.2021
Пилюгина Л. Р.
5.0

Спасибо, отличная статья, болезнь и вправду очень тяжела, особенно своими последствиями.

20.02.2021
Алина Сергеевна
5.0

Спасибо огромное, ценная информация.

02.01.2021
Лолита Александровна
4.0

Дуже небезпечна хвороба, дитина захворіла в 12 років, слава богу, ми перемогли без значних наслідків. У статті много інформації про саму хворобу, виходить, що профілактичних заходів не існує.

11.10.2020
Тамара
5.0

Я инвалид детства, благодаря перенесенной инфекции, спасибо что разъяснили.

27.07.2020
Ольга
5.0

Спасибо. Все правда.

залишити відгук arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.


Дякуємо, що допомогаєте нам стати краще!

Ваш відгук з`явиться на сайті medikom.ua після модерації.


Людям цікава ваша думка!


Поділіться, будьласка, вашим досвідом на картах Google.


Текст відгуку скопійований. Натисніть CTRL+V або напишіть новий відгук.


Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down