Ендотеліальна дисфункція — це порушення функцій внутрішньої оболонки судин, при якому ендотелій виробляє недостатньо оксиду азоту (NO). У результаті порушується тонус судинних стінок, їх еластичність, проникність, розвивається запалення і схильність до утворення тромбів. Це ранній маркер ризику серцево-судинних захворювань — атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, тромбозу, ішемічної хвороби серця.
Для оцінки стану ендотелію проводиться ультразвукове дослідження ендотеліальної дисфункції, це проста та комфортна процедура. У Києві її можна пройти у підрозділах Клініки МЕДІКОМ на Оболоні або Печерську. Зверніться до наших лікарів, щоб не пропустити ранні ознаки захворювань та вчасно запобігти їхнім ускладненням або тримати під контролем вже діагностовані хвороби.
Показання до ультразвукового дослідження ендотеліальної дисфункції
Основні показання до ультразвукового дослідження ендотеліальної дисфункції — це:
-
наявність симптомів серцево-судинних захворювань:
-
хронічна втома;
-
задишка;
-
біль у грудях;
-
схильність до набряків;
-
у чоловіків — порушення ерекції (воно може бути пов’язане з ендотеліальною дисфункцією);
-
контроль перебігу виявлених захворювань:
-
оцінка ефективності лікування.
Дослідження показують, що цінність цього методу — у можливості виявляти початкові, безсимптомні стадії судинних захворювань. Тому його можуть призначити пацієнтам, які належать до групи підвищеного ризику — при:
Як підготуватися до УЗ-дослідження функції ендотелію
Для правильної підготовки до ультразвукового дослідження дисфункції ендотелію потрібно:
-
заздалегідь узгодити з лікарем, чи потрібно тимчасово пропустити приймання препаратів, що впливають на тонус судин; не скасовувати їх самостійно;
-
за добу до процедури не вживати алкогольні напої;
-
за 8 годин до обстеження утриматися від куріння, пиття кави та міцного чаю, вживання шоколаду;
-
не переїдати у день обстеження;
-
відпочити 10–15 хвилин перед початком процедури.
Як проходить оцінка функціонального стану ендотелію за допомогою УЗД в МЕДІКОМ
УЗД дисфункції ендотелію проводиться неінвазивно (без втручання в організм) та безболісно. Метод дослідження заснований на вимірюванні діаметра артерії (найчастіше — плечової артерії) за різних умов. Процедура включає такі етапи:
-
вимірювання в спокої: пацієнт лежить на кушетці, лікар-діагност прикладає датчик УЗД до поверхні руки нижче плеча та вимірює діаметр плечової артерії;
-
проба з реактивною гіперемією, або FMD-тест (Flow-Mediated Dilation):
-
лікар накладає на руку манжету (як для вимірювання артеріального тиску) та наповнює її повітрям, перетискаючи кровоносні судини на короткий час;
-
з манжети випускають повітря, кров знов починає циркулювати у кровоносних судинах руки;
-
при відновленні кровоплину ендотелій посилено виділяє оксид азоту (NO), і у нормі це повинно викликати розширення плечової артерії;
-
лікар повторно вимірює діаметр плечової артерії та фіксує результати у протоколі дослідження.
Для оцінки стану судин також важливо визначити:
-
ендотелійзалежну (потокозалежну) вазодилатацію;
-
ендотелійнезалежну (потоконезалежну) вазодилатацію.
Для цього проводять описану вище процедуру, а потім — повторно вимірюють діаметр плечової артерії після прийому нітрогліцерину (який сприяє розслабленню судинних стінок).
Результати оцінки функціонального стану ендотелію та їх розшифровка
Можливі такі результати оцінки функціонального стану ендотелію:
-
після відновлення кровоплину плечова артерія розширюється: це означає, що ендотелій виробляє достатньо NO (тобто дослідження показує, що ендотеліальна дисфункція відсутня);
-
плечова артерія не розширюється (чи навіть звужується) після відновлення кровоплину: це вказує на патологічні зміни судинних стінок;
-
прийом нітрогліцерину викликає розширення артерії (а без препарату судина не розширюється): це означає, що тонус судин порушений через дисфункцію ендотелію, але м’язи судин функціонують нормально;
-
плечова артерія не розширюється навіть після прийому нітрогліцерину: вже наявні патологічні зміни м’язів судинної стінки.
За критерієм, прийнятим для цієї методики дослідження, нормальна ЕЗВД — ендотелійзалежна вазодилатація — становить понад 10% від початкового діаметра артерії. Референсні значення залежать від методики та лабораторії. Якщо розширення судини незначне або відсутнє, це може свідчити про підвищений серцево-судинний ризик. В окремих випадках спостерігається звуження плечової артерії (парадоксальна реакція), що вказує на виражені патологічні зміни судин.
Переваги проведення УЗД ендотеліальної дисфункції в МЕДІКОМ
-
Використовуємо сучасні ультразвукові системи для якісної діагностики.
-
За результатами обстеження ви можете отримати консультацію кардіолога, ендокринолога або судинного хірурга.
-
Застосовуємо широкий спектр методів лікування судинних патологій, у тому числі малоінвазивні операції.
-
Забезпечуємо комфортний медичний сервіс для пацієнтів будь-якого віку.
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Питання-Відповідь
Чи боляче робити ультразвукове дослідження дисфункції ендотелію?
Ні, УЗД ендотеліальної дисфункції не викликає болю. Під час процедури пацієнт відчуває прикладання датчика до поверхні руки, незначний дискомфорт від стискання руки манжетою (як при вимірюванні артеріального тиску).
Яка норма результатів УЗД ендотеліальної дисфункції?
За критерієм, прийнятим для цієї методики дослідження, ЕЗВД плечової артерії після відновлення кровоплину має становити понад 10%. Референсні значення залежать від методики та лабораторії. Для правильної інтерпретації результатів УЗД дисфункції ендотелію потрібно звертатися до лікаря, який вас лікує та враховує всі особливості клінічного випадку.
Чи є протипоказання до УЗ-дослідження дисфункції ендотелію?
Зробити ультразвукове дослідження ендотеліальної дисфункції можна лише за відсутності протипоказань. Дослідження не проводять, якщо у пацієнта виявлено тромбоз вен верхньої кінцівки або тяжку аритмію. Недоцільно проводити таке обстеження під час гострих інфекційних захворювань або невдовзі після прийому нітрогліцерину, тому що результати будуть недостовірними. Також вимірювання не можна зробити на руці, на якій є опіки, інші травми шкіри, висипання.
Перед пробою з нітрогліцерином лікар перевіряє артеріальний тиск і протипоказання до препарату. Обов’язково повідомте про нещодавнє приймання силденафілу, тадалафілу або інших інгібіторів ФДЕ-5: їх поєднання з нітрогліцерином протипоказане через ризик різкого зниження тиску.
Чи можна робити — це дослідження вагітним?
Пройти ультразвукове дослідження дисфункції ендотелію вагітним жінкам зазвичай не забороняється, але його доцільність у цей період потрібно обговорювати з лікарем, який вас лікує (адже при вагітності змінюється тонус судин). Під час проведення процедури майбутнім мамам не роблять пробу з нітрогліцерином.
Як часто можна повторювати УЗ-дослідження ендотеліальної дисфункції?
УЗД ендотеліальної дисфункції проводять стільки разів, скільки необхідно для відстеження стану здоров’я пацієнта, адже воно неінвазивне і не створює променевого навантаження. Оптимальний графік обстежень визначає лікар, який вас лікує.
Що робити, якщо виявлено ендотеліальну дисфункцію?
Необхідно звернутися до кардіолога, за потреби проводиться консультація ендокринолога. Навіть якщо немає скарг на здоров’я, такі результати діагностики можуть вказувати на приховані патологічні зміни, які потребують вчасної допомоги лікарів.
Де зробити УЗД ендотеліальної дисфункції в Києві
Цікавить ультразвукове дослідження ендотеліальної дисфункції в Києві? Ви можете пройти діагностику у комфортних умовах нашої приватної Клініки МЕДІКОМ. Для запису на обстеження зателефонуйте нам за номером (044) 503-77-77, напишіть повідомлення у чаті на сайті або скористайтеся Telegram-ботом.
Наші клініки
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
Клініка на Печерську
Дитяча поліклініка на Оболоні
Стаціонар на Оболоні
Дитяча поліклініка на Печерську
Вартість УЗД ендотеліальної дисфункції
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).









