Эндотелиальная дисфункция — это нарушение функций внутренней оболочки сосудов, при котором эндотелий вырабатывает недостаточно оксида азота (NO). В результате нарушается тонус сосудистых стенок, их эластичность, проницаемость, развивается воспаление и склонность к образованию тромбов. Это ранний маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний — атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза, ишемической болезни сердца.
Для оценки состояния эндотелия проводится ультразвуковое исследование эндотелиальной дисфункции, это простая и комфортная процедура. В Киеве ее можно пройти в подразделениях Клиники МЕДИКОМ на Оболони или Печерске. Обратитесь к нашим врачам, чтобы не пропустить ранние признаки заболеваний и вовремя предупредить их осложнения или держать под контролем уже диагностированные болезни.
Показания к ультразвуковому исследованию эндотелиальной дисфункции
Основные показания к ультразвуковому исследованию эндотелиальной дисфункции — это:
-
наличие симптомов сердечно-сосудистых заболеваний:
-
хроническая усталость;
-
одышка;
-
боль в груди;
-
склонность к отекам;
-
у мужчин — нарушения эрекции (они могут быть связаны с эндотелиальной дисфункцией);
-
контроль течения выявленных заболеваний:
-
оценка эффективности лечения.
Исследования показывают, что ценность этого метода — в возможности выявлять начальные, бессимптомные стадии сосудистых заболеваний. Поэтому его могут назначить пациентам, которые относятся к группе повышенного риска — при:
Как подготовиться к УЗ-исследованию функции эндотелия
Для правильной подготовки к ультразвуковому исследованию дисфункции эндотелия требуется:
-
заранее согласовать с врачом, нужно ли временно пропустить приём препаратов, влияющих на тонус сосудов; не отменять их самостоятельно;
-
за сутки до процедуры не употреблять алкогольные напитки;
-
за 8 часов до обследования воздержаться от курения, питья кофе и крепкого чая, употребления шоколада;
-
не переедать в день обследования;
-
отдохнуть 10–15 минут перед началом процедуры.
Как проходит оценка функционального состояния эндотелия с помощью УЗИ в МЕДИКОМ
УЗИ дисфункции эндотелия проводится неинвазивно (без вмешательства в организм) и безболезненно. Метод исследования основан на измерении диаметра артерии (чаще всего — плечевой артерии) при разных условиях. Процедура включает такие этапы:
-
измерения в покое: пациент лежит на кушетке, врач-диагност прикладывает датчик УЗИ к поверхности руки ниже плеча и измеряет диаметр плечевой артерии;
-
проба с реактивной гиперемией, или FMD-тест (Flow-Mediated Dilation):
-
врач накладывает на руку манжету (как для измерения артериального давления) и наполняет ее воздухом, пережимая кровеносные сосуды на короткое время;
-
из манжеты выпускают воздух, кровь вновь начинает циркулировать в кровеносных сосудах руки;
-
при восстановлении кровотока эндотелий усиленно выделяет оксид азота (NO), и в норме это должно вызвать расширение плечевой артерии;
-
врач повторно измеряет диаметр плечевой артерии и фиксирует результаты в протоколе исследования.
Для оценки состояния сосудов также важно определить:
-
эндотелийзависимую (потокозависимую) вазодилатацию;
-
эндотелийнезависимую (потоконезависимую) вазодилатацию.
Для этого проводят описанную выше процедуру, а затем — повторно измеряют диаметр плечевой артерии после приема нитроглицерина (который способствует расслаблению сосудистых стенок).
Результаты оценки функционального состояния эндотелия и их расшифровка
Возможны следующие результаты оценки функционального состояния эндотелия:
-
после восстановления кровотока плечевая артерия расширяется: это означает, что эндотелий производит достаточно NO (то есть исследование показывает, что эндотелиальная дисфункция отсутствует);
-
плечевая артерия не расширяется (или даже сужается) после восстановления кровотока: это указывает на патологические изменения сосудистых стенок;
-
прием нитроглицерина вызывает расширение артерии (а без препарата сосуд не расширяется): это означает, что тонус сосудов нарушен из-за дисфункции эндотелия, но мышцы сосудов функционируют нормально;
-
плечевая артерия не расширяется даже после приема нитроглицерина: уже имеются патологические изменения мышц сосудистой стенки.
По критерию, принятому для данной методики исследования, нормальная ЭЗВД — эндотелийзависимая вазодилатация — составляет более 10% от исходного диаметра артерии. Референсные значения зависят от методики и лаборатории. Если расширение сосуда незначительное или отсутствует, это может свидетельствовать о повышенном сердечно-сосудистом риске. В отдельных случаях наблюдается сужение плечевой артерии (парадоксальная реакция), что указывает на выраженные патологические изменения сосудов.
Преимущества проведения УЗИ эндотелиальной дисфункции в МЕДИКОМ
-
Используем современные ультразвуковые системы для качественной диагностики.
-
По результатам обследования вы можете получить консультацию кардиолога, эндокринолога или сосудистого хирурга.
-
Применяем широкий спектр методов лечения сосудистых патологий, в том числе малоинвазивные операции.
-
Обеспечиваем комфортный медицинский сервис для пациентов любого возраста.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Вопрос-Ответ
Больно ли делать ультразвуковое исследование дисфункции эндотелия?
Нет, УЗИ эндотелиальной дисфункции не вызывает боли. Во время процедуры пациент ощущает прикладывание датчика к поверхности руки, незначительный дискомфорт от сжатия руки манжетой (как при измерении артериального давления).
Какова норма результатов УЗИ эндотелиальной дисфункции?
По критерию, принятому для данной методики исследования, ЭЗВД плечевой артерии после восстановления кровотока должна составлять более 10%. Референсные значения зависят от методики и лаборатории. Для правильной интерпретации результатов УЗИ дисфункции эндотелия нужно обращаться к лечащему врачу, который учитывает все особенности клинического случая.
Есть ли противопоказания к УЗ-исследованию дисфункции эндотелия?
Сделать ультразвуковое исследование эндотелиальной дисфункции можно только при отсутствии противопоказаний. Исследование не проводят, если у пациента выявлен тромбоз вен верхней конечности или тяжелая аритмия. Нецелесообразно проводить такое обследование во время острых инфекционных заболеваний или вскоре после приема нитроглицерина, потому что результаты будут недостоверными. Также измерения нельзя сделать на руке, на которой есть ожоги, другие травмы кожи, высыпания.
Перед пробой с нитроглицерином врач проверяет артериальное давление и противопоказания к препарату. Обязательно сообщите о недавнем приеме силденафила, тадалафила или других ингибиторов ФДЭ-5: их сочетание с нитроглицерином противопоказано из-за риска резкого снижения давления.
Можно ли делать — это исследование беременным?
Пройти ультразвуковое исследование дисфункции эндотелия беременным женщинам обычно не запрещается, но его целесообразность в этот период нужно обсуждать с лечащим врачом (ведь при беременности изменяется тонус сосудов). Во время проведения процедуры будущим мамам не делают пробу с нитроглицерином.
Как часто можно повторять УЗ-исследование эндотелиальной дисфункции?
УЗИ эндотелиальной дисфункции проводят столько раз, сколько необходимо для отслеживания состояния здоровья пациента, ведь оно неинвазивно и не создает лучевой нагрузки. Оптимальный график обследований определяет лечащий врач.
Что делать, если обнаружена эндотелиальная дисфункция?
Необходимо обратиться к кардиологу, при необходимости проводится консультация эндокринолога. Даже если нет жалоб на здоровье, такие результаты диагностики могут указывать на скрытые патологические изменения, при которых необходима своевременная помощь врачей.
Где сделать УЗИ эндотелиальной дисфункции в Киеве
Интересует ультразвуковое исследование эндотелиальной дисфункции в Киеве? Вы можете пройти диагностику в комфортных условиях нашей частной Клиники МЕДИКОМ. Для записи на обследование позвоните нам по номеру (044) 503-77-77, напишите сообщение в чате на сайте или воспользуйтесь Telegram-ботом.
Наши клиники
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
Клиника на Печерске
Детская поликлиника на Оболони
Стационар на Оболони
Детская поликлиника на Печерске
Стоимость УЗИ эндотелиальной дисфункции
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).









