Мезотимпаніт: симптоми, діагностика та сучасне лікування

Мезотимпаніт — це форма хронічного гнійного отиту середнього вуха. Вона розвивається, коли гострий середній отит переходить у хронічну форму. Запалення призводить до перфорації центральної частини барабанної перетинки, супроводжується гноєтечею. Захворювання погіршує якість слуху та створює ризики для здоров’я.

Тому важливо якомога швидше звернутися по допомогу до лікаря-отоларинголога. Пропонуємо вам пройти діагностику та лікування мезотимпаніту в Києві у Клініці МЕДІКОМ, у підрозділі на Оболоні або Печерську.

Чому виникає мезотимпаніт

Основними причинами розвитку мезотимпаніту, а саме — переходу гострого отиту середнього вуха у хронічну форму, вважаються:

• запальні захворювання, новоутворення, викривлення носової перегородки, вроджені вади розвитку, які погіршують дренажну функцію слухової труби;
• агресивні та стійкі до антибактеріальної терапії збудники інфекційно-запального процесу;
• імунодефіцит;
• цукровий діабет та інші захворювання, що ускладнюють боротьбу з інфекціями та процеси загоєння.

Спостереження показують, що захворювання може розвинутися внаслідок неправильного лікування, зокрема використання ототоксичних вушних крапель, несвоєчасного розпізнавання ускладнень. У частині випадків призначаються неефективні антибіотики або некоректна схема їх застосування, також ризики зростають при перериванні курсу лікування.

При мезотимпаніті запальний процес може бути викликаний полімікробною флорою, тобто активно розмножуються кілька видів мікроорганізмів одночасно. Крім того, бактерії здатні утворювати біоплівки (за даними досліджень — майже у 70% пацієнтів з хронічним середнім отитом), що захищають їх від знищення імунною системою. Це призводить до тривалого перебігу захворювання і неефективності лікування.

Симптоми та клінічна картина мезотимпаніту

У пацієнтів спостерігаються такі симптоми мезотимпаніту:

• ниючий біль у вусі (при загостренні може з’являтися різкий біль);
• зниження слуху (кондуктивна туговухість);
• закладеність вуха;
• шум у вусі;
• посилене відчуття власного голосу;
• виділення гною через перфорацію у барабанній перетинці (особливо під час загострень, на фоні гострих респіраторних захворювань);
• лихоманка;
• головний біль;
• запаморочення.

Ця форма гнійного отиту середнього вуха здатна призводити до ускладнень — мастоїдиту, внутрішньочерепного поширення інфекційно-запального процесу, розвитку абсцесу, менінгіту, утворенню холестеатоми, парезу лицьового нерва. Тому потрібне методичне, комплексне лікування, яке допомагає зберегти слух і уникнути небезпечних для життя наслідків.

Методи діагностики мезотимпаніту

Діагностику мезотимпаніту проводить отоларинголог. На консультації лікар збирає анамнез, оцінює стан барабанної перетинки за допомогою отоскопії. Також обстеження включає:

• аудіометрію — для оцінки якості слуху;
• бакпосів виділень з вуха — для визначення збудника запального процесу, а також його чутливості до антибактеріальних препаратів;
• обстеження слухової труби за допомогою ендоскопії;
• дослідження для виявлення можливих ускладнень мезотимпаніту — КТ скроневих кісток, МРТ скроневої кістки, головного мозку.

Лікування мезотимпаніту

Під час лікування мезотимпаніту перед отоларингологом постає кілька завдань. Потрібно усунути патогенну флору, відновити цілісність барабанної перетинки, зберегти слух, зменшити ризики ускладнень, а у разі їх наявності — якомога швидше зменшити ризики для здоров’я та життя.

Консервативне лікування

Отоларинголог призначає:

• антибактеріальні препарати місцевої та системної дії;
• протизапальні засоби;
• санацію порожнини середнього вуха;
• судинозвужувальні краплі для носа;
• фізіотерапію.

Важливий правильний вибір вушних крапель: вони повинні не чинити ототоксичної дії. Прийом системних антибактеріальних препаратів показаний не завжди. Також необхідно уникати тривалого використання судинозвужувальних засобів. Ось чому самолікування при мезотимпаніті таке небезпечне, тільки фахова допомога отоларинголога, що надається згідно із сучасними рекомендаціями, убезпечує від необоротних змін структури середнього вуха, втрати слуху та інших наслідків хвороби.

Хірургічне лікування

Для відновлення цілісності барабанної перетинки і середовища порожнини середнього вуха проводиться тимпанопластика. Під час цієї операції проводиться закриття перфорації барабанної перетинки аутотрансплантатом (наприклад, фрагментом фасції скроневого м’яза). Також може знадобитися операція з розкриття абсцесу, санації вогнища запального процесу, відновлення слухових кісточок (у разі ускладнень).

Де пройти лікування мезотимпаніту в Києві

Якісну діагностику мезотимпаніту і лікування, яке допомагає відновити здоров’я та слух, проводять лікарі Клініки МЕДІКОМ. Запишіться на прийом до отоларинголога за телефоном (044) 503-77-77, за допомогою повідомлення у чаті або Telegram bot.