Мезотимпанит: симптомы, диагностика и современное лечение

Мезотимпанит — это форма хронического гнойного отита среднего уха. Она развивается, когда острый средний отит переходит в хроническую форму. Воспаление приводит к перфорации центральной части барабанной перепонки, сопровождается гноетечением. Заболевание ухудшает качество слуха и создает риски для здоровья.

Поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. Предлагаем вам пройти диагностику и лечение мезотимпанита в Киеве в Клинике МЕДИКОМ, в подразделении на Оболони или Печерске.

Почему возникает мезотимпанит

Основными причинами развития мезотимпанита, а именно — перехода острого отита среднего уха в хроническую форму, считаются:

• воспалительные заболевания, новообразования, искривления носовой перегородки, врожденные пороки развития, которые ухудшают дренажную функцию слуховой трубы;
• агрессивные и устойчивые к антибактериальной терапии возбудители инфекционно-воспалительного процесса;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет и другие заболевания, осложняющие борьбу с инфекциями и процессы заживления.

Наблюдения показывают, что заболевание может развиться вследствие неправильного лечения, в частности использования ототоксичных ушных капель, несвоевременного распознавания осложнений. В части случаев назначаются неэффективные антибиотики или некорректная схема их применения, также риски возрастают при прерывании курса лечения.

При мезотимпаните воспалительный процесс может быть вызван полимикробной флорой, то есть активно размножаются несколько видов микроорганизмов одновременно. Кроме того, бактерии способны образовывать биопленки (по данным исследований — почти у 70% пациентов с хроническим средним отитом), защищающие их от уничтожения иммунной системой. Это приводит к длительному течению заболевания и неэффективности лечения.

Симптомы и клиническая картина мезотимпанита

У пациентов наблюдаются следующие симптомы мезотимпанита:

• ноющая боль в ухе (при обострении может появляться резкая боль);
• снижение слуха (кондуктивная тугоухость);
• заложенность уха;
• шум в ухе;
• усиленное ощущение собственного голоса;
• выделение гноя через перфорацию в барабанной перепонке (особенно во время обострений, на фоне острых респираторных заболеваний);
• лихорадка;
• головная боль;
• головокружение.

Эта форма гнойного отита среднего уха способна приводить к осложнениям — мастоидиту, внутричерепному распространению инфекционно-воспалительного процесса, развитию абсцесса, менингита, образованию холестеатомы, парезу лицевого нерва. Поэтому требуется методическое, комплексное лечение, которое помогает сохранить слух и избежать опасных для жизни последствий.

Методы диагностики мезотимпанита

Диагностику мезотимпанита проводит отоларинголог. На консультации врач собирает анамнез, оценивает состояние барабанной перепонки с помощью отоскопии. Также обследование включает:

• аудиометрию — для оценки качества слуха;
• бакпосев выделений из уха — для определения возбудителя воспалительного процесса, а также его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• обследование слуховой трубы с помощью эндоскопии;
• исследования для выявления возможных осложнений мезотимпанита — КТ височных костей, МРТ височной кости, головного мозга.

Лечение мезотимпанита

Во время лечения мезотимпанита перед отоларингологом возникает несколько задач. Нужно устранить патогенную флору, восстановить целостность барабанной перепонки, сохранить слух, уменьшить риски осложнений, а в случае их наличия — как можно быстрее уменьшить риски для здоровья и жизни.

Консервативное лечение

Отоларинголог назначает:

• антибактериальные препараты местного и системного действия;
• противовоспалительные средства;
• санацию полости среднего уха;
• сосудосуживающие капли для носа;
• физиотерапия.

Важен правильный выбор ушных капель: они должны не оказывать ототоксического действия. Прием системных антибактериальных препаратов показан не всегда. Также необходимо избегать длительного использования сосудосуживающих средств. Вот почему самолечение при мезотимпаните такое опасное, только профессиональная помощь отоларинголога, оказываемая согласно современным рекомендациям, ограждает от необратимых изменений структуры среднего уха, потери слуха и других последствий болезни.

Хирургическое лечение

Для восстановления целостности барабанной перепонки и среды полости среднего уха проводится тимпанопластика. Во время этой операции проводится закрытие перфорации барабанной перепонки аутотрансплантатом (например, фрагментом фасции височной мышцы). Также может потребоваться операция по вскрытию абсцесса, санации очага воспалительного процесса, восстановлению слуховых косточек (в случае осложнений).

Где пройти лечение мезотимпанита в Киеве

Качественную диагностику мезотимпанита и лечение, которое помогает восстановить здоровье и слух, проводят врачи Клиники МЕДИКОМ. Запишитесь на прием к отоларингологу по телефону (044) 503-77-77, с помощью сообщения в чате или Telegram bot.