exit
search serach
Что такое спондилоартроз?

Що таке спондилоартроз?

Дорсартроз або спондилоартроз – це дистрофічно-дегенеративне ураження міжхребцевих суглобів, розташованих між суглобовими відростками хребців. Артроз міжхребцевих суглобів найчастіше спостерігається при остеоартрозі хребетного стовпа.

Класифікація

Артроз міжхребцевих суглобів може розвинутися в будь-якому відділі хребта, тому виділяють спондилоартроз шийного, грудного, поперекового відділів хребта, поєднаний спондилоартроз.

Виходячи з морфологічних даних, захворювання поділяють на три фази:

  • пошкодження хряща суглоба;
  • залучення до патологічного процесу хряща, що прилягає до кістки;
  • деструкція міжхребцевих суглобів.

За клінічною картиною виділяють 2 групи уражень:

  • рефлекторно-больові синдроми, спричинені імпульсами з області пошкоджених суглобів;
  • компресійні синдроми, обумовлені ступенем стиснення нервів і судин міжхребцевих суглобів.

Причини виникнення патології

Спондилоартроз може бути первинним (зустрічається рідко) і вторинним.

Причини спондилоартрозу:

  • травми хребетного стовпа;
  • хронічне перевантаження суглобів хребта;
  • вроджений стеноз шийного відділу хребта;
  • захворювання хребетного стовпа (остеохондроз, спондилоліз);
  • плоскостопість;
  • слабкі м'язи попереку і черевного преса.

Вторинний спондилоартроз розвивається при остеоартрозі хребетного стовпа.

Фактори, що підвищують шанс розвитку захворювання:

  • вік від 60 років;
  • значні навантаження на хребет (сидяча або стояча робота);
  • професійний спорт;
  • вроджені захворювання хребетного стовпа;
  • метаболічні та гормональні порушення;
  • ожиріння;
  • малорухливий спосіб життя.

При спондилоартрозі знижується висота міжхребцевого диска, зменшується рухливість хребців, що веде до перевантаження міжхребцевих суглобів, обмеження їх функціональності й, як наслідок, до дистрофічних змін суглобових відростків.

Дистрофічні зміни викликають патологічну рухливість хребців. При цьому на суглобових відростках можуть формуватися кісткові виступи, які значно обмежують рухливість в суглобі. Все це веде до розвитку фасеточного синдрому.

Що таке спондилоартроз і як він проявляється?

Часто при описі свого стану хворі вказують на такі ознаки спондилоартрозу як: слабкість і "задерев'янілість" ніг, відчуття дискомфорту при ходьбі. Больові відчуття можуть проявлятися періодично або мати постійний характер, з'являтися в процесі або після фізичного навантаження.

Спондилоартроз в різних відділах хребта проявляється по-різному.

Симптоми спондилоартрозу шийного відділу:

  • дискомфорт і біль, що підсилюються при повороті голови;
  • біль може поширюватися у вигляді прямої вздовж всієї руки;
  • при тривалому знаходженні в нерухомому стані біль носить гострий, пекучий характер;
  • ранкова скутість в шийному відділі, яка проходить протягом години.

При артрозі суглобів, що супроводжується остеохондрозом, біль з шиї іррадіює в плече і верхню частину спини. Болісні відчуття супроводжуються запамороченням, головним болем, порушенням рівноваги, онімінням і порушенням чутливості деяких ділянок тіла.

При ураженні грудного відділу хребта, періодично виникаючий біль в грудях поступово переходить в постійні. Значно обмежена рухливість, спостерігається скутість рухів вранці, знижується м'язовий тонус.

Симптоми спондилоартрозу поперекового відділу:

  • хрускіт в області хребта при русі;
  • сильна скутість рухів вранці;
  • поява сутулості;
  • порушення ходи;
  • обмеження на прогин спини (спроба зробити місток) і повне збереження гнучкості при нахилі вперед;
  • біль локалізується в області попереку, стегон, сідничних м'язів;
  • деформація хребетного стовпа.

Ускладнення спондилоартрозу

Відсутність адекватного і кваліфікованого лікування може призвести до несприятливих наслідків і важких ускладнень.

Наслідки спондилоартрозу:

  • Стеноз хребта
  • Неврити
  • Утворення міжхребцевих гриж
  • Спондилолістез
  • Стиснення нервових стовбурів і кровоносних судин
  • Анкілоз (повна нерухомість уражених суглобів) тощо

Обмеження рухливості різних відділів хребта викликає розвиток сутулості, зміну ходи, неможливість довго знаходитися в положенні сидячи або стоячи.

Хронічний больовий синдром може призвести до розвитку стійких психоемоційних порушень (депресивні стани, підвищена тривожність, дратівливість).

Діагностика спондилоартрозу

Вертебролог при опитуванні та огляді хворого аналізує скарги, проводить фізикальне обстеження, призначає лабораторні (загальний аналіз крові та сечі, біохімія тощо) і інструментальні дослідження.

Інструментальна діагностика дорсартрозу:

  • комп'ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • радіоізотопне сканування;
  • спондилограма;
  • доплерографія судин вертебробазилярного басейну;
  • мультиспіральна комп'ютерна томографія.

При підготовці хворого до операції, обстеження повинно включати огляд лікаря-невролога, ортопеда-травматолога, нейрохірурга, при необхідності – інших вузьких фахівців.

 

Лікування захворювання

Консервативне лікування спондилоартрозу хребта включає медикаментозну терапію і методи немедикаментозного впливу.

Для купірування больового синдрому при загостренні спондилоартрозу призначають:

  • анальгетики;
  • НПЗП (таблетки та мазі);
  • хондропротектори;
  • міорелаксанти; 
  • антидепресанти;
  • коректори метаболізму кісткової та хрящової тканини;
  • місцеві анестетики;
  • гормональні препарати.

Спондилоартроз хребта призводить до розладів нервової системи. У пацієнтів, які відчувають постійну, виснажливу біль спостерігається хвороблива поведінка, при якій всі реакції, дії та вчинки підпорядковані болю. Тому при розробці схеми лікування обов'язково рекомендується допомога психолога.

Лікування спондилоартрозу без операції включає такі методи як:

Оперативне лікування спондилоартрозу є крайнім заходом і проводиться, коли консервативна терапія виявилась безсилою. Малоінвазивним методом хірургічного втручання є пункційне лікування больового синдрому, що включає радіочастотну денервацію міжхребцевих суглобів, хімічну дерецепцію, деструкцію больових закінчень. При радіочастотній абляції суглобів проводять перетин нерва, який іннервує суглоб.

Методи хірургічного втручання:

  • фасектомія – видалення фасетної хрящової тканини;
  • форамінотомія – збільшення розмірів міжхребцевого отвору;
  • ламінектомія – видалення дужки одного або декількох хребців з метою зменшення тиску кісткової тканини на спинний мозок;
  • корпектомія – видалення частини тіла хребця;
  • ламінопластика – розширення простору для спинного мозку.

Заключним етапом хірургічного лікування є стабілізація хребта, яка може бути проведена різними методами.

Методи стабілізації хребта:

  • використання трансплантатів і спеціальних елементів для кріплення;
  • установка міжостистих спейсерів (вживлення між остистими відростками спинального імплантату);
  • динамічна стабілізація хребта (використовуються спеціальні стабілізаційні конструкції).

Профілактика спондилоартрозу

Основна профілактика дорсартрозу – усунення перевантажень хребетного стовпа і зміцнення м'язів спини.

Для тимчасового розвантаження хребта використовують корсети та різні види витягнення.

До профілактичних заходів також відносяться: масаж, лікувальна фізкультура, вітамінотерапія, дотримання дієти для підтримки оптимальної маси тіла.

Який лікар лікує спондилоартроз?

Часто хворі не знають, до кого звертатися з симптомами спондилоартрозу. Все залежить від причин розвитку захворювання. Якщо болісні відчуття викликані травмою, то найкраще записатися на прийом до ортопеда-травматолога, якщо є ознаки запалення – до ревматолога. У разі, коли причина появи болів невідома, необхідна консультація невролога.

Спондилоартроз хребта – захворювання, небезпечне своїми ускладненнями та часто призводить до інвалідності.

Лікарі

Записатися на прийом до фахівців і пройти відповідне лікування спондилоартрозу в Києві ви можете в медичному центрі МЕДІКОМ в умовах комфортабельних клінік, розташованих на Оболоні та Печерську. Телефонуйте нам за номерами, вказаними на сайті клініки, оператори кол-центру нададуть відповіді на всі ваші запитання!

Вадзюк Назар Степанович
Лікар ортопед-травматолог, спортивний травматолог, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії
comment 0
Денисенко Олександр Олександрович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 6
Костюк Віктор Юрійович
Лікар-онкохірург, ортопед-онколог 2-ї категорії
comment 0
Літун Юрій Миколайович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, дитячий ортопед-травматолог другої категорії, кандидат медичних наук
comment 5
Мельніков Олександр Владиславович
Лікар-невропатолог вищої категорії, вертебролог
comment 1
Несмєянова Лариса Михайлівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт
comment 14
Павленко Олексій Володимирович
Лікар ортопед-травматолог другої категорії
comment 5
Рибак Вадим Ігорович
Лікар ортопед-травматолог другої категорії
comment 0
Рудик Ольга Іванівна
Лікар ортопед-травматолог першої категорії
comment 0
Сагай Володимир Олександрович
Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії
comment 31
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт
comment 15
Усаковський Микола Георгійович
Завідувач ортопедичного відділення, лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 10
Харлап Ігор Васильович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт вищої категорії, рефлексотерапевт вищої категорії
comment 11
Циганков Максим Анатолійович
Лікар ортопед-травматолог, кандидат медичних наук
comment 5

Вiдгуки

15.09.2020 17:07
Марина Ивашкевич

Последнее время у бабули постоянные ноющие боли в спине, а при огородных работах еще хуже, искала инфу и вот тут прям все так понятно, доступно написано, но и к врачу сходим.

27.08.2020 11:35
Софья Аркадьевна

Возраст беспощаден, симптомы заболевания все заметнее( Спасибо за полезную статью!

21.05.2020 13:57
Янина

Побаиваюсь ухудшения моего диагноза с возрастом и читаю статьи, но такой полной и полезной не находила. Спасибо большое!

16.04.2020 08:10
Аркадий Тимофеевич

Последнее время боли в спине все хуже, в больнице поставили диагноз спондилоартроз, вот искал сведенья и в этой статье

20.03.2020 16:40
Федор Георгиевич

Хорошая статья в которой собрано все без лишней каламути!

03.02.2020 19:25
Светлана

Море статей в которых одно и тоже, но не здесь... вся информация отлично скомплектована!

27.01.2020 18:08
Валентина

Из-за спортивного прошлого, опасаюсь вот таких проблем и искала возможную профилактику, тут собрано максимально много полезностей, почерпнула и сохранила.

05.12.2019 20:16
Виктор

Благодарность, за хороший материал, который не просто копируется.

10.10.2019 10:43
Дарья Павловна

Сразу в закладки, никакой воды.

Показати ще 3

arrow

Всього 9 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down