Біль у шиї або попереку, оніміння, слабкість у руках чи ногах, труднощі під час ходьби можуть бути пов’язані зі стенозом хребтового каналу — звуженням простору, в якому проходять спинний мозок та/або нервові структури. Симптоми залежать від локалізації та ступеня компресії.
У Клініці МЕДІКОМ у м. Київ можна звернутися до невролога або нейрохірурга, пройти необхідну діагностику та отримати індивідуальний план лікування.
Хребтовий канал містить спинний мозок, нервові корінці, а в поперековому відділі — структури кінського хвоста. При зменшенні просвіту каналу або міжхребцевих отворів нервові структури можуть стискатися.
Здавлення нервових корінців та інші зміни нервових структур на МРТ чи КТ оцінюють разом зі скаргами та неврологічним статусом, оскільки вираженість стенозу хребетного каналу не завжди відповідає силі симптомів.
Найчастіше звуження пов’язане з дегенеративними змінами дисків, фасеткових суглобів і зв’язок.
Інші можливі причини:
При поперековому стенозі можливі біль, оніміння або слабкість у ногах, які посилюються під час стояння чи ходьби та зменшуються після відпочинку або нахилу вперед. Такий стан називають нейрогенною переміжною кульгавістю.
Шийний стеноз хребта може спричиняти такі симптоми: біль у спині і шиї, оніміння кінцівок та слабкість у руках, незграбність кистей, нестійкість ходи. При компресії спинного мозку виникають ознаки мієлопатії. Грудний стеноз трапляється рідше та може порушувати чутливість і ходу.
Прогресуюча слабкість, порушення сечовипускання чи дефекації, оніміння промежини потребують невідкладної медичної оцінки.
За локалізацією:
За розташуванням звуження:
У висновках МРТ можуть використовувати поняття «абсолютний» і «відносний стеноз» для характеристики вираженості звуження. Їх оцінюють разом із симптомами та даними неврологічного огляду.
Обстеження починається з консультації невролога або нейрохірурга та оцінки чутливості, рефлексів, м’язової сили й ходи.
Для оцінки нервових структур, дисків і зв’язок зазвичай використовують МРТ хребта. Залежно від симптомів призначають МРТ шийного відділу, МРТ грудного відділу або МРТ попереково-крижового відділу. КТ хребта детальніше показує кісткові структури та застосовується за відповідними показаннями.
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Тактика лікування стенозу хребтового каналу залежить від локалізації, причини звуження, вираженості симптомів та наявності неврологічного дефіциту.
За відсутності показань до термінового втручання лікування може включати контроль болю, корекцію навантаження, фізичну терапію та вправи. В окремих випадках застосовують ін’єкційні методи знеболення. Програму підбирають індивідуально.
Операція при стенозі хребта проводиться для усунення компресії спинного мозку або нервових корінців. Втручання можуть рекомендувати при прогресуванні неврологічних порушень, мієлопатії, синдромі кінського хвоста, значному обмеженні ходьби або недостатньому ефекті консервативної терапії.
Залежно від причини стенозу декомпресію можуть поєднувати зі стабілізацією. Тактику визначає нейрохірург.
У Клініці МЕДІКОМ обстеження можна розпочати з консультації невролога або нейрохірурга. Лікар визначає перелік необхідних досліджень, а за результатами — подальшу тактику лікування.
У Клініці МЕДІКОМ у м. Київ пацієнти з дегенеративними змінами хребта отримують комплексний підхід до терапії:
Отримати консультацію фахівця, пройти МРТ або КТ можна у підрозділах Клініки МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську.
Запишіться на консультацію в Клініку МЕДІКОМ, щоб визначити причину симптомів і подальшу тактику лікування. Запис онлайн, телефоном або через Телеграм-бот.
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
При симптомах стенозу можна звернутися до невролога. За наявності значної компресії, прогресуючого неврологічного дефіциту або для оцінки показань до операції потрібна консультація нейрохірурга.
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Стеноз хребта — це звуження хребтового каналу або отворів, через яке можуть стискатися спинний мозок чи нервові корінці.
Виражена компресія спинного мозку може спричиняти слабкість, порушення ходи, а при ураженні спинного мозку або кінського хвоста — тяжкі неврологічні порушення.
МРТ краще візуалізує спинний мозок, нервові корінці, диски та зв’язки. КТ детальніше показує кісткові структури. Метод обирає лікар залежно від клінічної задачі.
При помірних симптомах і без прогресуючого неврологічного дефіциту часто починають із консервативної терапії стенозу хребта. Її склад визначають індивідуально.
Операцію розглядають при прогресуючій слабкості, мієлопатії, синдромі кінського хвоста, значному обмеженні активності або недостатньому ефекті консервативного лікування.
Положення для сну при стенозі хребта підбирають за відчуттями. Може бути зручніше спати на боці з подушкою між колінами або на спині з опорою під колінами. Поза не повинна посилювати симптоми.
Первинну оцінку при стенозі хребта проводить невролог. При значній компресії нервових структур або необхідності визначити показання до операції потрібна консультація нейрохірурга.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.
Заявка прийнята
Заявка прийнята
Час розгляду до 5 робочих днів
Дякуємо! Ваш відгук з'явиться на сайті після модерації.
Ми використовуємо файли cookie, щоб покращити взаємодію з сайтом. Ви можете будь-коли змінити налаштування у своєму браузері.
Подзвонити 
Написати 
Чат-бот 
(15-55) Невідкладна допомога