Біль у шиї або попереку з поширенням у руку чи ногу, оніміння та м’язова слабкість можуть виникати через форамінальний стеноз — звуження міжхребцевого отвору з компресією нервового корінця.
У Клініці МЕДІКОМ у Києві діагностика включає консультацію лікаря, неврологічну оцінку та МРТ або КТ за показаннями. За результатами обстеження визначають тактику лікування.
Форамінальний стеноз — це звуження міжхребцевого отвору, через який нервовий корінець виходить із хребтового каналу. При вираженому звуженні нерв може здавлюватися, що спричиняє іррадіюючий біль, оніміння кінцівок, порушення чутливості або м’язову слабкість. Стеноз може бути однобічним або двобічним. Вираженість симптомів залежить від рівня та ступеня компресії нервового корінця.
Найчастіше міжхребцеві отвори звужуються внаслідок дегенеративних змін хребта. З віком міжхребцевий диск може втрачати висоту, а навантаження на суглоби та кісткові структури збільшується.
Можливі причини стенозу:
Симптоми форамінального стенозу залежать від рівня ураження та ступеня компресії нерва. Типовим є корінцевий біль, який поширюється від хребта вздовж руки або ноги.
Також можуть виникати:
Клінічна картина залежить від того, на якому рівні звужений міжхребцевий отвір і який нервовий корінець зазнає компресії.
При ураженні шийного відділу біль може починатися в шиї та поширюватися в плече, лопатку, передпліччя або кисть. Можливі оніміння пальців, поколювання та слабкість м’язів руки.
У поперековому відділі компресія нервового корінця може спричиняти біль, що віддає у сідницю, стегно, гомілку або стопу. До нього можуть приєднуватися оніміння, порушення чутливості та слабкість м’язів ноги. Нерви попереково-крижової ділянки забезпечують чутливість і рухи нижніх кінцівок, тому характер симптомів залежить від рівня ураження.
Обстеження починається з аналізу скарг та неврологічного огляду. Лікар оцінює чутливість, м’язову силу, рефлекси, характер і напрямок поширення болю. Для уточнення причини симптомів можуть призначатися: МРТ хребта або КТ, а також додаткові дослідження, якщо потрібно виключити інші причини неврологічних симптомів.
Терапевтична тактика залежить від вираженості болю, тривалості симптомів, ступеня неврологічного дефіциту та причини компресії нервового корінця.
Якщо немає показань до операції, лікування може включати медикаментозну терапію для контролю болю, корекцію фізичних навантажень та реабілітаційні методи. Програму підбирають з урахуванням стану хребта та неврологічних симптомів.
Задача консервативної терапії — зменшити біль у руці або нозі, підтримати рухливість і поступово повернути пацієнта до звичної активності.
Консультація нейрохірурга потрібна при серйозній компресії нервового корінця, прогресуванні м’язової слабкості, стійкому больовому синдромі або недостатньому ефекті консервативної терапії.
Мета операції — звільнити нервовий корінець від здавлення. Залежно від причини стенозу може виконуватися декомпресія міжхребцевого отвору, а за наявності нестабільності хребта розглядаються додаткові методи стабілізації.
У Клініці МЕДІКОМ пацієнт отримує повний супровід:
При форамінальному стенозі звужується міжхребцевий отвір, через який виходить нервовий корінець. При стенозі хребтового каналу звужується центральний простір, де проходять спинний мозок або нервові структури.
Може. Якщо звуження не спричиняє значущого подразнення або компресії нервового корінця, людина може не мати скарг.
Це означає, що звуження міжхребцевого отвору виявлено на відповідному рівні поперекового відділу. Симптоми залежать від того, який нервовий корінець зазнає компресії.
У багатьох випадках лікування починають із консервативних методів: медикаментозної терапії, фізичної реабілітації та інших методів за показаннями. Операцію розглядають при вираженій компресії, прогресуванні неврологічних симптомів або недостатньому ефекті консервативного лікування.
МРТ краще оцінює нервові структури, міжхребцеві диски та ступінь компресії корінця. КТ детальніше показує кісткові зміни, тому метод обирають залежно від клінічної ситуації.
Форамінальний стеноз у Києві можна пролікувати у Клініці МЕДІКОМ у філіях на Оболоні та Печерську. Записатися на консультацію невролога або нейрохірурга в Клініці МЕДІКОМ запрошуємо онлайн, телефоном або через Телеграм-чат.
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
При болю, онімінні, поколюванні або слабкості в руці чи нозі можна звернутися до невролога. Лікар проводить неврологічний огляд, визначає ймовірний рівень ураження та за показаннями призначає додаткову діагностику. Якщо виявлена значуща компресія нервового корінця, симптоми прогресують або розглядається оперативне лікування, пацієнта консультує нейрохірург.
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.
Заявка прийнята
Заявка прийнята
Час розгляду до 5 робочих днів
Дякуємо! Ваш відгук з'явиться на сайті після модерації.
Ми використовуємо файли cookie, щоб покращити взаємодію з сайтом. Ви можете будь-коли змінити налаштування у своєму браузері.
Подзвонити 
Написати 
Чат-бот 
(15-55) Невідкладна допомога