Біль у шиї, оніміння пальців та слабкість у руках можуть бути пов’язані зі звуженням хребтового каналу та компресією нервових корінців чи здавленням спинного мозку. При значущій компресії спинного мозку можуть виникати не лише біль та оніміння рук, а й погіршення дрібної моторики, координації та ходи.
В Клініці МЕДІКОМ ви можете записатися на консультацію до невролога чи нейрохірурга для оцінки симптомів, проходження діагностики та отримання подальшого плану лікування.
Шийний стеноз — це зменшення простору хребтового каналу в ділянці шийних хребців. Звуження може призводити до стискання нервових корінців, спинного мозку або обох структур. Компресія корінця частіше викликає біль, оніміння чи слабкість у руці, ураження спинного мозку — шийну мієлопатію.
Найчастіше стеноз формується через дегенеративні зміни. Причинами можуть бути:
При стенозі можливі біль і скутість у шиї, біль із поширенням у плече чи руку, поколювання в пальцях, оніміння пальців, слабкість кисті. Виникають незграбність рук, труднощі із застібанням ґудзиків або письмом, випадіння предметів із рук, нестійкість ходи, слабкість чи скутість у ногах. Біль у шиї при цьому може бути незначним або відсутнім.
Компресія спинного мозку може спричиняти прогресування неврологічних порушень. Стає складніше виконувати точні рухи руками, утримувати рівновагу та ходити. При мієлопатії лікар оцінює ризик подальшого ураження спинного мозку та визначає тактику.
Діагноз встановлюють за скаргами, оглядом та даними діагностики. Зміни на МРТ або КТ оцінюють разом із симптомами, оскільки ступінь звуження на знімках не завжди відповідає вираженості проявів.
Лікар оцінює силу м’язів, чутливість, рефлекси, координацію, дрібну моторику та ходу. Огляд допомагає виявити ознаки радикулопатії або мієлопатії та визначити подальше обстеження.
МРТ візуалізує спинний мозок, диски, нервові структури та м’які тканини. Томографія визначає рівень стенозу, причину компресії та стан спинного мозку.
КТ детально візуалізує кісткові структури, остеофіти та суглобові зміни. Метод може використовуватися як доповнення до МРТ, зокрема коли потрібна точна оцінка кісткової анатомії або планується операція.
Тактика лікування стенозу шийного відділу хребта у м. Київ в Клініці МЕДІКОМ залежить від симптомів, ступеня компресії, мієлопатії та динаміки стану.
При легких стабільних симптомах без прогресуючого неврологічного дефіциту лікар може рекомендувати медикаментозну терапію, фізичну терапію, корекцію навантажень і спостереження. При компресії спинного мозку вправи та мануальні впливи без рекомендації лікаря небажані.
Якщо діагностовано стеноз шийного відділу, операція розглядається при помірній або тяжкій мієлопатії, прогресуванні слабкості чи порушень ходи, значущій компресії спинного мозку. Вид операції нейрохірург визначає за рівнем стенозу, анатомічними змінами та стабільністю хребта.
Для пацієнтів із помірною та тяжкою дегенеративною шийною мієлопатією клінічні рекомендації передбачають хірургічне лікування. При легкій формі лікування стенозу шийного відділу хребта може включати операцію або контрольований курс структурованої реабілітації з подальшим спостереженням.
Терміново звернутися до лікаря потрібно, якщо:
Невідкладно звернутися по допомогу слід і при неврологічних симптомах після травми шиї.
У Клініці МЕДІКОМ пацієнт може записатися на консультацію невролога або нейрохірурга, пройти необхідну діагностику та отримати план лікування. Тактику визначають за симптомами, неврологічним статусом і результатами МРТ чи КТ, а не лише за описом знімків.
Шийна мієлопатія — це порушення функції спинного мозку в шийному відділі, зокрема через його компресію при стенозі. Можливі слабкість, незграбність рук, зміни рефлексів, порушення рівноваги та ходи.
Біль при стенозі може бути відсутнім. Основними проявами інколи стають оніміння чи слабкість рук, погіршення дрібної моторики або нестійкість під час ходьби.
МРТ краще оцінює спинний мозок, диски та нервові структури, КТ — кісткові зміни. У деяких випадках методи доповнюють один одного.
Консервативне лікування можливе при легких стабільних симптомах без прогресуючої мієлопатії. При погіршенні неврологічного стану тактику переглядають.
Хірургічне лікування розглядають при помірній або тяжкій мієлопатії, прогресуванні неврологічних симптомів чи значущій компресії спинного мозку. Рішення приймає нейрохірург після огляду та оцінки знімків.
З болем, онімінням або слабкістю можна звернутися до невролога. При ознаках мієлопатії або можливих показаннях до операції потрібна консультація нейрохірурга.
Пройти діагностику с подальшим лікуванням стенозу шийного відділу хребта у Києві можна в Клініці МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську. Обовʼязково запишіться на консультацію невролога або нейрохірурга, якщо турбують оніміння, слабкість у руках, порушення дрібної моторики, координації чи ходи. Запис можливий онлайн, телефоном або через Телеграм-бот.
Оберіть найближчу філію — швидкий запис та маршрут
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Первинну оцінку проводить невролог. При ознаках компресії спинного мозку, прогресуванні неврологічних порушень або можливих показаннях до операції потрібна консультація нейрохірурга. За показаннями до відновлення залучають фахівців з фізичної та реабілітаційної медицини.
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.
Заявка прийнята
Заявка прийнята
Час розгляду до 5 робочих днів
Дякуємо! Ваш відгук з'явиться на сайті після модерації.
Ми використовуємо файли cookie, щоб покращити взаємодію з сайтом. Ви можете будь-коли змінити налаштування у своєму браузері.
Подзвонити 
Написати 
Чат-бот 
(15-55) Невідкладна допомога