Стеноз поперекового відділу хребта: діагностика та лікування в Києві

Біль у попереку, оніміння ніг, слабкість або важкість у ногах можуть бути пов’язані зі стенозом поперекового відділу хребта — звуженням хребтового каналу та/або інших просторів, у яких проходять нервові структури.

Через їх компресію біль може поширюватися на сідниці й ноги, може з’являтися оніміння та скорочуватися відстань, яку людина здатна пройти без зупинки. Для діагностики та лікування стенозу поперекового відділу хребта в Києві можна звернутися на консультацію невролога або нейрохірурга Клініки МЕДІКОМ.

Що таке стеноз поперекового відділу хребта

Поперековий стеноз — це звуження центрального хребтового каналу, латеральних кишень або міжхребцевих отворів, через які проходять нервові корінці. При вираженій компресії нервів симптоми часто посилюються у вертикальному положенні, під час тривалого стояння або ходьби та слабшають у положенні сидячи чи при нахилі тулуба вперед.

Причини стенозу поперекового відділу

Найчастіше звуження формується поступово внаслідок дегенеративних змін хребта. До можливих причин належать:

• зниження висоти та випинання міжхребцевих дисків;
• остеофіти (кісткові розростання);
• потовщення зв’язок хребта;
• артроз фасеткових суглобів;
• дегенеративний спондилолістез;
• деформації хребта, зокрема дегенеративний сколіоз;
• вроджено вузький хребтовий канал;
• наслідки травм або операцій.

Симптоми стенозу поперекового відділу хребта

Прояви залежать від рівня та ступеня компресії. Пацієнта можуть турбувати:

• біль у попереку;
• біль із поширенням у сідницю, стегно або гомілку;
• поколювання й оніміння в ногах;
• важкість або слабкість нижніх кінцівок;
• судоми в литкових м’язах під час ходьби;
• труднощі з тривалим стоянням.

Стеноз поперекового відділу та нейрогенна переміжна кульгавість

Нейрогенна переміжна кульгавість — характерний синдром поперекового стенозу. Під час ходьби або стояння з’являються біль, важкість, оніміння чи слабкість у сідницях і ногах, через що людина змушена зупинитися. 

Чим небезпечний стеноз поперекового відділу

Прогресування стенозу може посилювати біль, слабкість і порушення чутливості, обмежувати ходьбу та повсякденну активність. Рідкісне, але небезпечне ускладнення — синдром кінського хвоста з порушенням функції тазових органів

Діагностика стенозу поперекового відділу

Обстеження починається з консультації невролога або нейрохірурга. Основним методом візуалізації зазвичай є МРТ попереково-крижового відділу хребта. Дослідження дозволяє оцінити хребтовий канал, міжхребцеві диски, нервові корінці та інші м’якотканинні структури. КТ попереково-крижового відділу детальніше відображає кісткові структури, остеофіти та суглобові зміни. 

Лікування стенозу поперекового відділу хребта

Тактика залежить від інтенсивності симптомів, неврологічного статусу, рівня звуження, тривалості скарг та того, наскільки захворювання обмежує активність пацієнта.

Консервативне лікування

За відсутності прогресуючого неврологічного дефіциту лікування може включати знеболювальну терапію, фізичну терапію, вправи та корекцію навантаження. За показаннями застосовують епідуральні ін’єкції або лікувальні блокади

Хірургічне лікування

Операцію розглядають при виражених симптомах, прогресуючій слабкості, порушенні ходи або недостатній ефективності консервативного лікування. Мета втручання — декомпресія нервових структур. За наявності нестабільності хребта нейрохірург може додатково рекомендувати стабілізацію.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Невідкладної оцінки потребують:

• раптова або наростаюча слабкість у ногах;
• затримка сечі або втрата контролю сечовипускання;
• нетримання калу;
• оніміння в ділянці промежини та статевих органів;
• різке погіршення ходи або здатності стояти

Де пройти діагностику та лікування стенозу поперекового відділу хребта в Києві

Пройти діагностику стенозу поперекового відділу хребта та отримати консультацію профільного лікаря можна в Клініці МЕДІКОМ у м. Київ у відділеннях Печерськ і Оболонь. Запис доступний онлайн, телефоном та в нашому Телеграм-боті.