Боль в шее или пояснице, онемение, слабость в руках или ногах, трудности при ходьбе могут быть связаны со стенозом позвоночного канала — сужением пространства, в котором проходят спинной мозг и/или нервные структуры. Симптомы зависят от локализации и степени компрессии.
В Клинике МЕДИКОМ в г. Киев можно обратиться к неврологу или нейрохирургу, пройти необходимую диагностику и получить индивидуальный план лечения.
Позвоночный канал содержит спинной мозг, нервные корешки, а в поясничном отделе — структуры конского хвоста. При уменьшении просвета канала или межпозвонковых отверстий нервные структуры могут сдавливаться.
Сдавление нервных корешков и другие изменения нервных структур на МРТ или КТ оценивают вместе с жалобами и неврологическим статусом, поскольку выраженность стеноза позвоночного канала не всегда соответствует силе симптомов.
Чаще всего сужение связано с дегенеративными изменениями дисков, фасеточных суставов и связок.
Другие возможные причины:
При поясничном стенозе возможны боль, онемение или слабость в ногах, которые усиливаются во время стояния или ходьбы и уменьшаются после отдыха или наклона вперед. Такое состояние называют нейрогенной перемежающейся хромотой.
Шейный стеноз позвоночника может вызывать следующие симптомы: боль в спине и шее, онемение конечностей и слабость в руках, неловкость кистей, неустойчивость походки. При компрессии спинного мозга возникают признаки миелопатии. Грудной стеноз встречается реже и может нарушать чувствительность и ходьбу.
Прогрессирующая слабость, нарушения мочеиспускания или дефекации, онемение промежности требуют неотложной медицинской оценки.
По локализации:
По расположению сужения:
В заключениях МРТ могут использовать понятия «абсолютный» и «относительный стеноз» для характеристики выраженности сужения. Их оценивают вместе с симптомами и данными неврологического осмотра.
Обследование начинается с консультации невролога или нейрохирурга и оценки чувствительности, рефлексов, мышечной силы и походки.
Для оценки нервных структур, дисков и связок обычно используют МРТ позвоночника. В зависимости от симптомов назначают МРТ шейного отдела, МРТ грудного отдела или МРТ пояснично-крестцового отдела. КТ позвоночника более детально показывает костные структуры и применяется по соответствующим показаниям.
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Тактика лечения стеноза позвоночного канала зависит от локализации, причины сужения, выраженности симптомов и наличия неврологического дефицита.
При отсутствии показаний к срочному вмешательству лечение может включать контроль боли, коррекцию нагрузки, физическую терапию и упражнения. В отдельных случаях применяют инъекционные методы обезболивания. Программу подбирают индивидуально.
Операция при стенозе позвоночника проводится для устранения компрессии спинного мозга или нервных корешков. Вмешательство могут рекомендовать при прогрессировании неврологических нарушений, миелопатии, синдроме конского хвоста, значительном ограничении ходьбы или недостаточном эффекте консервативной терапии.
В зависимости от причины стеноза декомпрессию могут сочетать со стабилизацией. Тактику определяет нейрохирург.
В Клинике МЕДИКОМ обследование можно начать с консультации невролога или нейрохирурга. Врач определяет перечень необходимых исследований, а по результатам — дальнейшую тактику лечения.
В Клинике МЕДИКОМ в г. Киев пациенты с дегенеративными изменениями позвоночника получают комплексный подход к терапии:
Получить консультацию специалиста, пройти МРТ или КТ можно в подразделениях Клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске.
Запишитесь на консультацию в Клинику МЕДИКОМ, чтобы определить причину симптомов и дальнейшую тактику лечения. Запись онлайн, по телефону или через Телеграм-бот.
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
При симптомах стеноза можно обратиться к неврологу. При наличии значительной компрессии, прогрессирующего неврологического дефицита или для оценки показаний к операции необходима консультация нейрохирурга.
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Стеноз позвоночника — это сужение позвоночного канала или отверстий, из-за которого могут сдавливаться спинной мозг или нервные корешки.
Выраженная компрессия спинного мозга может вызывать слабость, нарушение походки, а при поражении спинного мозга или конского хвоста — тяжелые неврологические нарушения.
МРТ лучше визуализирует спинной мозг, нервные корешки, диски и связки. КТ более детально показывает костные структуры. Метод выбирает врач в зависимости от клинической задачи.
При умеренных симптомах и отсутствии прогрессирующего неврологического дефицита часто начинают с консервативной терапии стеноза позвоночника. Ее состав определяют индивидуально.
Операцию рассматривают при прогрессирующей слабости, миелопатии, синдроме конского хвоста, значительном ограничении активности или недостаточном эффекте консервативного лечения.
Положение для сна при стенозе позвоночника подбирают по ощущениям. Может быть удобнее спать на боку с подушкой между коленями или на спине с опорой под коленями. Поза не должна усиливать симптомы.
Первичную оценку при стенозе позвоночника проводит невролог. При значительной компрессии нервных структур или необходимости определить показания к операции требуется консультация нейрохирурга.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Заявка принята
Заявка принята
Время рассмотрения до 5 рабочих дней
Спасибо! Ваш отзыв появится на сайте после модерации.
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить взаимодействие с сайтом. Вы можете в любой момент изменить настройки в своем браузере.
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
(15-55) Неотложная помощь