Як позбутися деформації Хаглунда?

Якщо ви не знаєте, як позбутися деформації Хаглунда, зателефонуйте в клініку МЕДІКОМ. Наші досвідчені лікарі проведуть точну діагностику, за необхідності призначать аналізи та підберуть ефективний курс лікування захворювання. У нашому центрі є все необхідне для цього обладнання.

Деформація Хаглунда — це один із найрозповсюдженіших різновидів остеохондропатій, який проявляється у вигляді розростання верхнього полюса п'яткової кістки. Патологія проявляється виникненням твердого випинання над п'ятою. З часом утворення запалюється і викликає появу болю. Відсутність лікування може призвести до окостеніння розрослих тканин.

Іноді наріст Хаглунда називають «взуттєвою пухлиною» п'яти. У медичній літературі використовуються такі терміни як «хвороба Хаглунда-Шинця», «синдром Хаглунда», «остеофіт п'яткової кістки».

Класифікація деформації Хаглунда

У розвитку деформації Хаглунда виділяють два етапи:

• запалення ахіллового сухожилля і м'яких тканин — проявляється невеликим утворенням над п'ятою з яскраво вираженими ознаками запального процесу;
• формування кісткового наросту — постійний негативний вплив призводить до розростання верхнього полюса п'яткової кістки та формування великого й твердого наросту.

Деформація може бути односторонньою або двосторонньою.

Етіологія деформації Хаглунда

Фахівці виділяють низку чинників, що сприяють розвитку деформації Хаглунда:

• високий підйом стопи — в такому положенні кістка більше відхиляється назад і сухожилля сильніше треться об її край;
• ригідність ахіллового сухожилля — порушення еластичності призводить до більшого тертя сухожилля об кістку;
• порушення трофіки ніг або витончення підшкірного жирового прошарку — ці фактори, пов'язані з порушеннями метаболізму і кровообігу, підвищують ймовірність ригідності сухожилля та його запалення;
• інші деформації ступнів і ніг (плоскостопість, варусне відхилення п'яти, вальгусна деформація, клишоногість) — будь-які викривлення змінюють механіку рухів, посилюють тертя ахіллового сухожилля і підвищують ймовірність його запалення.

Спостереження також показують, що існує і спадкова схильність до появи деформації Хаглунда. У таких випадках вона виникає у дітей ще на етапі формування та зміцнення опорно-рухового апарату.

Дуже часто причини деформації Хаглунда пов'язані з носінням взуття з незручним і занадто жорстким задником. Особливо небезпечні в цьому плані туфлі-човники (особливо на високому підборі), лижні черевики або ковзани. Також негативно впливає на ахіллове сухожилля неправильно підібране взуття: занадто маленьке або вузьке.

Збільшує ймовірність виникнення ознак деформації Хаглунда зайва вага, заняття спортом і часте важке фізичне навантаження на ноги.

Патогенез деформації Хаглунда

Тривалий негативний вплив на ахіллове сухожилля призводить до запалення синовіальної сумки та формування патологічного наросту з хрящової тканини. Постійний тиск на тканини викликає їх запалення і ще більше розростання. З часом наріст окостеніє і відбувається деформація Хаглунда.

За відсутності лікування прогресуючий перебіг патології суттєво погіршує якість життя через постійні дискомфортні відчуття та больовий синдром. У деяких випадках хвороба Хаглунда призводить до формування кісти, підвищується ризик розриву сухожилля на тлі постійно зростаючого навантаження з боку кісткового виступу.

Під час проведення рентгенографії виявляється «висока п'яткова кістка» по Spitzy із загостреними шипами.

Здебільшого під час відсутності сильного болю пацієнти сприймають деформацію Хаглунда як косметичний дефект. Саме больовий синдром, ознаки вираженого запалення і складності при виборі взуття змушують звертатися до фахівця. У запущених випадках занадто великий і тривалий тиск з боку кісткового наросту може призводити до розриву ахіллового сухожилля навіть без вираженого фізичного впливу.

Особливості перебігу деформації Хаглунда під час вагітності

Ймовірність розвитку або загострення деформації Хаглунда під час гестації підвищується, оскільки у жінки збільшується вага і зростає навантаження на ноги. Сама собою деформація не є небезпечною для вагітності та майбутнього малюка, проте її болючі прояви суттєво погіршують психоемоційний стан жінки.

Для запобігання загострення деформації Хаглунда під час вагітності рекомендується носити тільки зручне взуття, не допускати надмірного перевищення ваги та користуватися ортопедичними засобами, які знижують навантаження на стопи. у разі виникнення неприємних симптомів рекомендується консервативне лікування. Медикаментозна терапія призначається у важких випадках і з обов'язковим урахуванням терміну гестації.

Особливості деформації Хаглунда у дітей

Деформація Хаглунда в дитячому віці розвивається рідше, і зазвичай її поява пов'язана зі спадковою схильністю або з поєднанням відразу декількох факторів ризику.

Фахівці виділяють низку особливостей деформації Хаглунда в дитячому та підлітковому віці:

• перші ознаки частіше з'являються в період активного зростання кісткової системи;
• патологія часто виникає через неправильний вибір першого взуття;
• поява наросту зазвичай поєднується з іншими деформаціями стопи.

Прояви деформації Хаглунда у дітей такі ж, як і у дорослих.

Якщо спроби консервативної терапії протягом 3–4 місяців не дають бажаного результату або больовий синдром значно наростає, то хворому рекомендується консультація хірурга для визначення тактики операції з корекції деформації Хаглунда.

У разі сильного набряку та запалення лікування деформації Хаглунда може доповнюватися введенням глюкокортикостероїдів в зону ураження. Часті ін'єкції цих препаратів не рекомендуються, оскільки подібні спроби уникнути хірургічного лікування підвищують ризик розриву ахіллового сухожилля.

Операції під час деформації Хаглунда

Деформація Хаглунда лікується хірургічним шляхом якщо:

• больовий синдром не зменшується за допомогою консервативного лікування;
• кістковий наріст має великі розміри.

Методика операції для корекції деформації Хаглунда визначається клінічним випадком і залежить від вираженості кісткового наросту та присутності супутніх деформацій. Для усунення патології можуть застосовуватися як класичні, так і ендоскопічні хірургічні методики:

• резекція кістково-хрящових розростань — після виконання невеликого розрізу хірург спилює кістковий наріст;
• відкрита методика — застосовується в ускладнених випадках за необхідності видалення кісти або розривів сухожилля;
• клиновидна остеотомія — проводиться за наявності високого склепіння стопи;
• коригуюча остеотомія — призначається при варусній деформації.

Після проведення операції пацієнту призначається медикаментозна терапія та проводиться курс реабілітації. Відновлення хворого значно прискорюється при виконанні артроскопічних операцій, при можливості перевага надається саме їх виконанню.

Для профілактики деформації Хаглунда після її успішного лікування рекомендується носити запропоновані лікарем ортопедичні пристосування: устілки, силіконові вкладиші.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.