exit
search serach
Як позбутися деформації Хаглунда?

Как избавиться от деформации Хаглунда?

Если вы не знаете, как избавиться от деформации Хаглунда, позвоните в клинику МЕДИКОМ. Наши опытные врачи проведут точную диагностику, при необходимости назначат анализы и подберут эффективный курс лечения заболевания. В нашем центре есть все необходимое для этого оборудование.

Деформация Хаглунда — это одна из часто встречающихся разновидностей остеохондропатий, которая проявляется в виде разрастания верхнего полюса пяточной кости. Патология проявляется появлением твердого выпячивания над пяткой. Со временем образование воспаляется и вызывает появление болей. Отсутствие лечения может приводить к окостенению разросшихся тканей.

Иногда нарост Хаглунда называют «обувной опухолью» пятки. В медицинской литературе используются такие термины как «болезнь Хаглунда-Шинца», «синдром Хаглунда», «остеофит пяточной кости».

Відкрити Згорнути down

Классификация деформации Хаглунда

В развитии деформации Хаглунда выделяют два этапа:

  • воспаление ахиллового сухожилия и мягких тканей — проявляется небольшим образованием над пяткой с ярко выраженными признаками воспалительного процесса;
  • формирование костного нароста — постоянное негативное воздействие приводит к разрастанию верхнего полюса пяточной кости и формированию большого и твердого нароста.

Деформация может быть односторонней или двухсторонней.

Відкрити Згорнути down

Этиология деформации Хаглунда

Специалисты выделяют ряд способствующих развитию деформации Хаглунда факторов:

  • высокий свод стопы — в таком положении кость больше отклоняется назад и сухожилие сильнее трется о ее край;
  • ригидность ахиллового сухожилия — нарушение эластичности приводит к большему трению сухожилия о кость;
  • нарушения трофики ног или истончение подкожно жировой прослойки — эти связанные с нарушениями метаболизма и кровообращения факторы повышают вероятность ригидности сухожилия и его воспаления;
  • другие деформации ступней и ног (плоскостопие, варусное отклонение пятки, вальгусная деформация, косолапость) — любые искривления меняют механику движений, усиливают трение ахиллового сухожилия и повышают вероятность его воспаления.

Наблюдения также показывают, что существует и наследственная предрасположенность к появлению деформации Хаглунда. В таких случаях она возникает у детей еще на этапе формирования и укрепления опорно-двигательного аппарата.

Очень часто причины деформации Хаглунда связаны с ношением обуви с неудобным и слишком жестким задником. Особенно опасны в этом плане туфли-лодочки (особенно на высоком каблуке), лыжные ботинки или коньки. Также негативно воздействует на ахиллово сухожилие неправильно подобранная обувь: слишком маленькая или узкая.

Увеличивает вероятность возникновения признаков деформации Хаглунда лишний вес, занятия спортом и частая тяжелая физическая нагрузка на ноги.

Відкрити Згорнути down

Патогенез деформации Хаглунда

Длительное негативное воздействие на ахиллово сухожилие приводит к воспалению синовиальной сумки и формированию патологического нароста из хрящевой ткани. Постоянное давление на ткани вызывает их воспаление и еще большее разрастание. Со временем нарост окостеневает и возникает деформация Хаглунда.

При отсутствии лечения прогрессирующее течение патологии существенно ухудшает качество жизни из-за постоянных дискомфортных ощущений и болевого синдрома. В некоторых случаях болезнь Хаглунда приводит к формированию кисты и повышению риска разрыва сухожилия на фоне постоянно возрастающей нагрузки со стороны костного выступа.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления деформации Хаглунда

Вначале симптомы деформации Хаглунда нередко принимаются за большую твердую мозоль. Нарост имеет сравнительно мягкую консистенцию, но со временем она становится более плотной и образование начинает воспаляться.

При начале воспалительного процесса у больного появляются жалобы на появление других симптомов деформации Хаглунда:

  • покраснение и отечность;
  • появление волдырей в зоне поражения;
  • дискомфорт и болезненность при снятии или надевании обуви;
  • боли во время ходьбы, иногда и в состоянии покоя;
  • боли при прикосновениях к наросту.
Відкрити Згорнути down

При проведении рентгенографии обнаруживается «высокая пяточная кость» по Spitzy с заостренными шипами.

В большинстве случаев во время отсутствия сильных болей пациенты воспринимают деформацию Хаглунда как косметический дефект. Именно болевой синдром, признаки выраженного воспаления и сложности при выборе обуви заставляют обращаться к специалисту. В запущенных случаях слишком большое и длительное давление со стороны костного нароста может приводить к разрыву ахиллового сухожилия даже без выраженного физического воздействия.

Відкрити Згорнути down

Особенности течения деформации Хаглунда при беременности

Вероятность развития или обострения деформации Хаглунда во время гестации повышается, поскольку у женщины увеличивается вес и возрастает нагрузка на ноги. Сама по себе деформация не опасна для беременности и будущего малыша, но ее болезненные проявления существенно ухудшают психоэмоциональное состояние женщины.

Для предупреждения обострений деформации Хаглунда во время беременности рекомендуется носить только удобную обувь, не допускать чрезмерного превышения веса и пользоваться ортопедическими приспособлениями, которые снижают нагрузку на стопы. При появлении неприятных симптомов рекомендуется консервативное лечение. Медикаментозная терапия назначается в тяжелых случаях и с обязательным учетом срока гестации.

Відкрити Згорнути down

Особенности деформации Хаглунда у детей

Деформация Хаглунда в детском возрасте развивается реже, и обычно ее появление связано с наследственной предрасположенностью или с сочетанием сразу нескольких факторов риска.

Специалисты выделяют ряд особенностей деформации Хаглунда в детском и подростковом возрасте:

  • первые признаки чаще появляются в период активного роста костной системы;
  • патология часто провоцируется неправильным выбором первой обуви;
  • появление нароста обычно сочетается с другими деформациями стопы.

Проявления деформации Хаглунда у детей такие же, как и у взрослых.

Відкрити Згорнути down

Осложнения деформации Хаглунда

Последствиями деформации Хаглунда могут становиться различные патологии:

  • ограничение подвижности при сильном болевом синдроме;
  • формование кисты в области воспаления;
  • разрыв ахиллового сухожилия.
Відкрити Згорнути down

Диагностика деформации Хаглунда

При появлении нароста и боли в области пятки обращение к ортопеду-травматологу должно состояться как можно раньше, поскольку на начальных стадиях патология лучше поддается лечению. После внимательного изучения жалоб и осмотра больного диагностика обязательно дополняется рентгенографией. При отсутствии выраженной костной составляющей в области пятки или для исключения других патологий рекомендуется пройти МРТ.

Для исключения ошибок всегда проводится дифференциальная диагностика деформации Хаглунда с ахиллотендинитом, остеомиелитом, туберкулезом, новообразованиями пяточной кости.

Відкрити Згорнути down

Лечение деформации Хаглунда

Тактика лечения деформации Хаглунда определяется степенью ее выраженности. В большинстве случаев вначале применяется консервативная терапия, и только при ее неэффективности назначаются хирургические методы. Узнать, как избавиться от деформации Хаглунда, поможет всестороннее обследование и консультация врача.

Всем пациентам рекомендуется ношение удобной обуви и применение различных ортопедических приспособлений (стелек, вкладышей), которые снижают нагрузку на ахиллово сухожилие и пяточную кость. Во время обострения деформации Хаглунда следует носить обувь без задника и при необходимости ограничивать нагрузку при помощи ортеза.

В план медикаментозной терапии могут включать различные препараты для местного и системного лечения:

  • противовоспалительные и обезболивающие мази;
  • антибактериальные и ранозаживляющие средства — при повреждении мягких тканей;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хорошие результаты при деформации Хаглунда дает физиотерапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения назначаются различные виды физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • низкоинтенсивное лазерное воздействие;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • водные процедуры;
  • грязевые аппликации;
  • лечебная физкультура.
Відкрити Згорнути down
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия в ортопедии
МРТ гомілковостопного суглоба
МРТ голеностопного сустава
Хірургічне лікування хвороби Хаглунда
Хирургия болезни Хаглунда

Если попытки консервативной терапии на протяжении 3–4 месяцев не дают желаемого результата или болевой синдром значительно нарастает, то больному рекомендуется консультация хирурга для определения тактики операции по коррекции деформации Хаглунда.

При сильном отеке и воспалении лечение деформации Хаглунда может дополняться введением глюкокортикостероидов в зону поражения. Частые инъекции этих препаратов не рекомендуются, поскольку подобные попытки избежать хирургического лечения повышают риск разрыва ахиллового сухожилия.

Відкрити Згорнути down

Операции при деформации Хаглунда

Деформация Хаглунда лечится хирургическим путем если:

  • болевой синдром не уменьшается при помощи консервативного лечения;
  • костный нарост имеет большие размеры.

Методика операции для коррекции деформации Хаглунда определяется клиническим случаем и зависит от выраженности костного нароста и присутствия сопутствующих деформаций. Для устранения патологии могут применяться как классические, так и эндоскопические хирургические методики:

  • резекция костно-хрящевых разрастаний — после выполнения небольшого разреза хирург спиливает костный нарост;
  • открытая методика — применяется в осложненных случаях при необходимости удаления кист или разрывов сухожилия;
  • клиновидная остеотомия — проводится при наличии высокого свода стопы;
  • корригирующая остеотомия — назначается при варусной деформации.

После проведения операции пациенту назначается медикаментозная терапия и проводится курс реабилитации. Восстановление больного значительно ускоряется при выполнении артроскопических операций, и при возможности предпочтение отдается именно их выполнению.

Відкрити Згорнути down

Профилактика деформации Хаглунда

Для предупреждения появления деформации Хаглунда рекомендуется:

  • выбирать обувь по размеру;
  • правильно дозировать физические нагрузки;
  • при отсутствии противопоказаний обувь на высоких каблуках носить не более 2 часов в день;
  • носить удобную обувь на низком каблуке и с мягким задником;
  • своевременно лечить деформации стоп.
Відкрити Згорнути down

Для профилактики деформации Хаглунда после ее успешного лечения рекомендуется носить предложенные врачом ортопедические приспособления: стельки, силиконовые вкладыши.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Деформация Хаглунда и ахиллобурсит – это одно и то же?

Ахиллобурсит – это воспаление синовиальной сумки, расположенной в месте присоединения ахиллесова сухожилия к пяточной кости. Существует множество причин развития воспалительного процесса, одной из которых является неблагоприятное последствие болезни Хаглунда. Деформация Хаглунда оказывает постоянное давление на сухожилие и синовиальную сумку, что и вызывает ее воспаление. Точно диагностировать заболевание позволяет УЗИ и рентген.

Может ли из-за ношения высоких каблуков развиться деформация Хаглунда?

Деформацию Хаглунда могут вызвать как внешние, так и внутренние факторы. Анатомически высокое расположение стопы, неправильное положение голени или плоскостопие относятся к внутренним причинам развития патологии и не зависят от действий человека. Внешние причины возникновения деформации связаны с чрезмерной физической нагрузкой на ноги, особенностями профессиональной деятельности, связанной с длительным пребыванием на ногах. У женщин развитие деформации вызывает продолжительное ношение обуви на каблуке. Лечение деформации Хаглунда на ранних стадиях включает физиотерапевтические процедуры и консервативное лечение. При прогрессировании патологического процесса показано оперативное лечение.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач ортопед-травматолог, детский врач ортопед-травматолог

Эксперт по направлению:

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.

Какой врач лечит деформацию Хаглунда?

Узнать, какой врач лечит деформацию Хаглунда в клинике МЕДИКОМ, вам помогут операторы колл-центра в подразделениях на Печерске и Оболони. Пройти лечение деформации Хаглунда в городе Киеве помогут наши профессионалы. В нашей клинике созданы все условия для правильной диагностики и эффективного лечения, прием детей ведет детский ортопед-травматолог. Обращайтесь к нам и мы поможем вам избавиться от дискомфорта и боли при ходьбе.

comment 45
Копейкин Игорь Иванович
Врач ортопед-травматолог первой категории, детский врач ортопед-травматолог
comment 19
Цыганков Максим Анатольевич
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.
comment 3
Белая Марина Леонидовна
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог, к.м.н.
comment 9
Бесараб Юрий Борисович
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог
comment 4
Калашников Алексей Валерьевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, д.м.н.
comment 17
Сахань Руслан Васильевич
Врач ортопед-травматолог, детский врач ортопед-травматолог

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации
Диагностика
1156. * КТ стопы (включена стоимость диска)

1700 грн

Больше Свернуть down
Операции
4294. * Удаление доброкачественных опухолей костей

13000 грн

Больше Свернуть down

Отзывы

17.08.2023 20:37
Тарас П.

Привозив батька до травматолога Циганковка М.А. зі скаргами на болі в п'ятковій кістці. Після обстеження було поставлено діагноз хвороби Хаглунда. Рекомендації лікаря включали прийом протизапальних препаратів, фізіотерапію та рекомендації щодо зміни взуття і навантаження на стопу. Дотримуючись призначень, батько майже відразу відчув полегшення від болю, але продовжує лікування. Скоро на повторну консультацію!

26.11.2022 18:54
Олена

Безумовно, хвороба Хаглунда змінила моє життя. Спочатку не розуміла, чому стільки болю при кожному кроці. Звернення до ортопеда пролило світло на ситуацію. Він поставив діагноз і призначив медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. І, звісно, постійно пам'ятати про своє здоров'я і стежити за навантаженням на стопу.

28.04.2021 17:56
Тетяна

Дякую за докладну статтю. Вже записалась на консультацію к лікарю.

05.03.2021 14:09
Євгенія Василівна

Відмінні дієві поради для профілактики, сама ними користуюсь вже давно і кожному раджу.

16.02.2021 19:47
Лариса Дмитриевна

Выросли бугорки на пятках еще в лет 15, никак не беспокоят, ну буду наблюдать пока...

23.01.2021 21:13
Инга

Спасибо! Познавательная статья

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down