Ревматология в Киеве: консультация врача-ревматолога

Ревматические заболевания представляют собой обширную группу патологий, которые поражают не только суставы, но и многие системы и органы человека. Ревматология — это раздел медицины, изучающий методы диагностики и лечения ревматических заболеваний. В клинике МЕДИКОМ (Ревматология, г. Киев) вам помогут выяснить причины заболевания и проведут эффективное лечение с использованием новейших методов терапии.

Различные поражения суставов можно встретить при многих неревматических заболеваниях: нарушениях функции сердца и сосудов, легких, эндокринных, аллергических и инфекционных патологиях, онкозаболеваниях и др. Все это обуславливает трудности в диагностике ревматических заболеваний и верном выборе терапевтической тактики.

Консультация ревматолога

Воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов, системным заболеваниям соединительной ткани подвержены и мужчины, и женщины, лица старшего и молодого возраста. С каждым годом заболевания становятся все “моложе”, значительно ухудшая качество жизни заболевшего. Ревматолог — это врач, который лечит заболевания соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата.

Консультация ревматолога необходима лицам:

• ведущим малоподвижный образ жизни;
• занятым работой с высокой нагрузкой на суставы;
• имеющим хронические соматические заболевания;
• обладающим генетической предрасположенностью (ближайшие родственники болели ревматизмом, остеопорозом, остеоартрозом и др.).

На прием к ревматологу необходимо прийти для подтверждения / снятия подозрений на патологию ревматического характера, для назначения анализов и обследований, курса лечения, для наблюдения за динамикой заболевания.

Основные признаки ревматических заболеваний

Основным признаком развития ревматологических заболеваний является поражение костно-мышечной системы, которое сопровождается болью (артралгией) и ограниченностью в подвижности пораженного сустава.

Интенсивность боли можно оценить в зависимости от степени:

• I степень — болезненные ощущения выражены незначительно, боль не снижает трудоспособность и не мешает сну;
• II степень — боль носит умеренный характер, незначительно снижается работоспособность, частично ограничена способность к самообслуживанию, боль хорошо снимается обезболивающими средствами;
• III степень — сильная, практически постоянная боль, не дающая спать, может стать причиной утраты бытовой и профессиональной работоспособности, плохо снимается (или вовсе не снимается) анальгетиками;
• IV степень — сверхсильная боль, так называемая “простынная”, которая усиливается при прикосновении сустава к простыне; купируется наркотическими препаратами.

Для правильной постановки диагноза важен характер болевого синдрома. Если боль больше всего проявляется в покое или в самом начале движения, во вторую половину ночи или утром, то это является характерным признаком ревматоидного артрита и реактивных артритов.

При остеопорозе механический характер боли проявляется при длительной ходьбе или при вынужденном положении. Для остеодеструкций характерны постоянные боли, сильно усиливающиеся ночью.

Ревматические болезни поражают не только суставы, но и сердце, почки, сосуды, кожу, легкие, соединительные и околосуставные мягкие ткани организма, мышечные волокна, связки, хрящи, сухожилия.

Системные воспалительные заболевания могут сопровождаться продолжительным повышением температуры, поражением кожи (кольца эритемы, симптом бабочки — чуть приподнятое покраснение на щеках и переносице), понижением артериального давления, общей слабостью и недомоганием.

Ревматологи выделяют несколько групп ревматических заболеваний:

• дегенеративные ревматические поражения;
• воспалительные заболевания суставов;
• обменно-дистрофические заболевания суставов;
• системные заболевания соединительной ткани и др.

Это разделение зависит от локализации заболевания, особенностей протекания болезни, поражения иных систем и органов и других критериев.

Диагностика

Обследование у ревматолога включает обязательный сбор анамнеза, оценку предрасполагающих факторов развития ревматологических заболеваний, физикальный осмотр ревматолога, анализ данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ревмопробы — ревматоидный фактор (РФ);
• С-реактивный белок (СРБ);
• антистрептолизин-О (АСЛ-О);
• определение концентрации иммуноглобулинов;
• иммуносерологическая диагностика.

Для выявления наличия аутоимунных заболеваний, врач-ревматолог может назначить комплексный лабораторный анализ — аутоиммунную панель (CTD-X).

При необходимости, врач-ревматолог может назначить дополнительные консультации узких специалистов: невролога, кардиолога, травматолога, ортопеда, нефролога, эндокринолога и др.

Лечение

Лечение ревматических заболеваний проводится в отделении ревматологии. Лечение, как правило, продолжительное и носит комплексный характер. Противоревматическая терапия включает применение лекарственных препаратов, местное лечение, методы консервативной и хирургической реабилитации.

В ревматологии взрослым используют следующие средства фармакотерапии:

• противовоспалительные препараты (НПВС, ГКО);
• иммуномодуляторы;
• иммуносупрессивные препараты;
• обезболивающие средства;
• симптоматическая терапия.

Особое место в противоревматической терапии занимают физиотерапевические процедуры, акупунктура, местное лечение, физическое моделирование (гемосорбция, лимфоцитоферез, плазмаферез, тотальное облучение лимфатических узлов, дренаж грудного протока).

При разработке схемы лечения, ревматолог обязательно учитывает особенности терапии сопутствующих заболеваний.

В отдельных случаях, пациентам проводят эндоскопические операции на суставах, позволяющие значительно сократить восстановительный период и добиться отличных результатов в лечении. Распространенным методом оперативного лечения сильно поврежденных или разрушенных суставов является эндопротезирование.

Наши преимущества

1. В клинике МЕДИКОМ работают врачи-ревматологи, имеющие высшую категорию (в том числе, кандидат медицинских наук). Все специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих клиниках страны и Европы.
2. Современная и прекрасно оборудованная лаборатория, кабинеты функциональной диагностики позволяют быстро и эффективно провести качественную диагностику.
3. Все инструментальные исследования проводятся на аппаратах высокого класса с эксклюзивной технологией — УЗИ аппарат TruScan (производитель General Electric, США), рентген-аппарат General Electric, компьютерный томограф Philips и др.
4. Для больных, находящихся на стационарном лечении в ревматологическом отделении, предоставляются комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением.