П'яткова шпора: причини, симптоми, лікування

П'яткова шпора – це хронічне захворювання, яке з'являється після перенесеної мікротравми фасції (підошовної зв'язки). В результаті пошкодження розростається кістка, формується аномальний наріст.

П'яткова шпора має інші назви – плантарний фасциїт, п'ятковий шип. Для захворювання характерні болі під час ходьби, особливо на початку руху. Додатково можуть відчуватися больові відчуття в щиколотці та зводі стопи.

Класифікація п'яткової шпори

Виділяють кілька стадій у формуванні шпори на п'яті:

• поздовжня плоскостопість;
• поява плоскостопості;
• початок виникнення плантарного фасциїту;
• поява шипа (п'яткового наросту).

Поздовжня плоскостопість виникає у віці від 16 до 25 років. Явище характеризується зіткненням підошви стопи з поверхнею. Розрізняють 4 ступені поздовжньої плоскостопості:

1-й ступінь.
Кісткові зміни відсутні, стопа подовжується, присутнє стомлення при ходьбі, больові відчуття в стопі, спині, суглобі, стегні, коліні.

2-й ступінь.
Артроз таранного човноподібного суглоба, зміна ходи, клишоногість, деформація суглоба в коліні, непропорційний розвиток в м'язах гомілки, ніг.

3-й ступінь.
Стопа повністю деформована, розвиток остеохондрозу, сколіозу, міжхребцевої грижі; присутні сильні болі під час ходьби.

4-й ступінь.
Формування п'яткового шипоподібного наросту.

Плоскостопість виникає поступово під впливом чинників, описаних нижче в тексті.

Етіологія п'яткової шпори

Точні причини п'яткової шпори обумовлюються негативним впливом на кістку. В результаті п'яткова кістка деформується і збільшується.

Виділяють кілька основних причин п'яткової шпори:

• плоскостопість з різким натягом і регулярними травмами сухожиль зводу стопи;
• наявність локальних запальних процесів (ерітромелалгія);
• перенесені захворювання (діабетична ангіопатія, атеросклероз, хвороба Бехтерєва, поліартрит, червоний вовчак, ревматизм, гонорея, мікоплазмоз, сифіліс);
• перевантаження стоп після інтенсивного фізичного навантаження;
• мала рухова активність;
• порушення обміну речовин (при ожирінні);
• часте носіння взуття на високих підборах або платформі;
• порушення кровообігу судин.

Шпора п'яти найчастіше зустрічається у жінок у віці до 45 років, у людей пенсійного віку.

Патогенез п'яткової шпори

Задня частина стопи складається з тонкої сполучної тканини. Фасція п'яти кріпиться до п'яткового бугра і головок плеснових кісток, утворюючи поздовжній звід стопи. У вертикальному положенні тіла навантаження припадає на м'які тканини в області п'яти. В результаті постійних навантажень з'являються мікротріщини, що розсмоктуються самостійно.

Однак, часто утворення мікротравм обумовлено пошкодженням сполучної тканини. Це спричиняє формування остеофітів (крайових кісткових розростань).

Однією з причин є запальні процеси та патологічні зміни в плантарній фасції. Своєчасна діагностика і подальше лікування роблять результат хвороби позитивним.

Важливо правильно визначити ознаки п'яткової шпори, не сплутавши хворобу з іншими патологіями опорно-рухового апарату.

Також, додатково лікар проведе огляд з метою пальпації ураженої ділянки стопи.

Лікування п'яткової шпори

Тактика лікування п'яткової шпори обирається, виходячи з результатів обстеження. Лікарі використовують терапевтичний і хірургічний підхід в залежності від стадії захворювання і складності його перебігу. Основна мета терапії – усунути ознаки захворювання, уникнути можливих ускладнень.

Місцеве медикаментозне лікування п'яткової шпори включає в себе використання гелів, мазей, компресів і пластирів. Відновити пошкоджені тканини на п'яті допоможе ультразвук, лазер, лікувальний масаж, грязьова терапія.

Високу ефективність показали процедури фізіотерапії (електрофорез і ударно-хвильова терапія (УХТ) зокрема) та ЛФК.

Видалення п'яткової шпори хірургічним шляхом застосовується у випадку тривалої відсутності результатів лікування. Самостійне лікування загрожує появою ускладнень.

Контроль виліковності

Процес лікування п'яткової шпори контролюється сімейним лікарем або фахівцем, який проводив лікування. Амбулаторне спостереження пацієнти проходять у відділенні травматології, відвідуючи лікаря з рекомендованою періодичністю.

Профілактика п'яткової шпори

Профілактика п'яткової шпори спрямована на коригування харчування, своєчасний прийом болезаспокійливого і протизапального медикаментозного засобу, а також препарату проти набряків.

Також, слід пам'ятати про те, що потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття.

При ходьбі навантаження повинно розподілятися рівномірно по всій стопі. Для профілактики також корисно використовувати гімнастику для ніг: ходити на п'ятах, перекочуватись при ходьбі з носка на п'яту, крокувати з підігнутими пальцями всередину, здійснювати кругові рухи стопами, ходити босоніж по траві та камінцях.

Поради та рекомендації

Для запобігання появи п'яткових шпор необхідно:

1. Дотримуватися здорового способу життя.
2. Дотримуватися дієтичного харчування.
3. Уникати сильних фізичних навантажень.
4. Своєчасно лікувати захворювання опорно-рухового апарату.

Також, важливо підтримувати постійний тонус хворої кінцівки, виконуючи вправи при шпорі п'яти.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Mayo Clinic
• Medscape