Боль в шее или пояснице с распространением в руку или ногу, онемение и мышечная слабость могут возникать из-за фораминального стеноза — сужения межпозвонкового отверстия с компрессией нервного корешка. В Клинике МЕДИКОМ в Киеве диагностика включает консультацию врача, неврологическую оценку и МРТ или КТ по показаниям. По результатам обследования определяют тактику лечения.
Фораминальный стеноз — это сужение межпозвонкового отверстия, через которое нервный корешок выходит из позвоночного канала. При выраженном сужении нерв может сдавливаться, что вызывает иррадиирующую боль, онемение конечностей, нарушение чувствительности или мышечную слабость. Стеноз может быть односторонним или двусторонним. Выраженность симптомов зависит от уровня и степени компрессии нервного корешка.
Чаще всего межпозвонковые отверстия сужаются вследствие дегенеративных изменений позвоночника. С возрастом межпозвонковый диск может терять высоту, а нагрузка на суставы и костные структуры увеличивается.
Возможные причины стеноза:
Симптомы фораминального стеноза зависят от уровня поражения и степени компрессии нерва. Типичный симптом — корешковая боль, которая распространяется от позвоночника вдоль руки или ноги.
Также могут возникать:
Клиническая картина зависит от того, на каком уровне сужено межпозвонковое отверстие и какой нервный корешок подвергается компрессии.
При поражении шейного отдела боль может начинаться в шее и распространяться в плечо, лопатку, предплечье или кисть. Возможны онемение пальцев, покалывание и слабость мышц руки.
В поясничном отделе компрессия нервного корешка может вызывать боль, отдающую в ягодицу, бедро, голень или стопу. К ней могут присоединяться онемение, нарушение чувствительности и слабость мышц ноги. Нервы пояснично-крестцовой области обеспечивают чувствительность и движения нижних конечностей, поэтому характер симптомов зависит от уровня поражения.
Обследование начинается с анализа жалоб и неврологического осмотра. Врач оценивает чувствительность, мышечную силу, рефлексы, характер и направление распространения боли. Для уточнения причины симптомов могут назначаться: МРТ позвоночника или КТ, а также дополнительные исследования, если необходимо исключить другие причины неврологических симптомов.
Терапевтическая тактика зависит от выраженности боли, продолжительности симптомов, степени неврологического дефицита и причины компрессии нервного корешка.
Если нет показаний к операции, лечение может включать медикаментозную терапию для контроля боли, коррекцию физических нагрузок и реабилитационные методы. Программу подбирают с учетом состояния позвоночника и неврологических симптомов. Задача консервативной терапии — уменьшить боль в руке или ноге, поддержать подвижность и постепенно вернуть пациента к привычной активности.
Консультация нейрохирурга необходима при серьезной компрессии нервного корешка, прогрессировании мышечной слабости, стойком болевом синдроме или недостаточном эффекте консервативной терапии. Цель операции — освободить нервный корешок от сдавления. В зависимости от причины стеноза может выполняться декомпрессия межпозвонкового отверстия, а при наличии нестабильности позвоночника рассматриваются дополнительные методы стабилизации.
В Клинике МЕДИКОМ пациент получает полное сопровождение:
При фораминальном стенозе сужается межпозвонковое отверстие, через которое выходит нервный корешок. При стенозе позвоночного канала сужается центральное пространство, где проходят спинной мозг или нервные структуры.
Может. Если сужение не вызывает значимого раздражения или компрессии нервного корешка, у человека может не быть жалоб.
Это означает, что сужение межпозвонкового отверстия выявлено на соответствующем уровне поясничного отдела. Симптомы зависят от того, какой нервный корешок подвергается компрессии.
Во многих случаях лечение начинают с консервативных методов: медикаментозной терапии, физической реабилитации и других методов по показаниям. Операцию рассматривают при выраженной компрессии, прогрессировании неврологических симптомов или недостаточном эффекте консервативного лечения.
МРТ лучше оценивает нервные структуры, межпозвонковые диски и степень компрессии корешка. КТ детальнее показывает костные изменения, поэтому метод выбирают в зависимости от клинической ситуации.
Фораминальный стеноз в Киеве можно лечить в Клинике МЕДИКОМ в филиалах на Оболони и Печерске. Записаться на консультацию невролога или нейрохирурга в Клинике МЕДИКОМ можно онлайн, по телефону или через Телеграм-чат.
Выберите ближайший филиал — быстрая запись и маршрут
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
При боли, онемении, покалывании или слабости в руке или ноге можно обратиться к неврологу. Врач проводит неврологический осмотр, определяет вероятный уровень поражения и по показаниям назначает дополнительную диагностику. Если выявлена значимая компрессия нервного корешка, симптомы прогрессируют или рассматривается оперативное лечение, пациента консультирует нейрохирург.
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Заявка принята
Заявка принята
Время рассмотрения до 5 рабочих дней
Спасибо! Ваш отзыв появится на сайте после модерации.
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить взаимодействие с сайтом. Вы можете в любой момент изменить настройки в своем браузере.
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
(15-55) Неотложная помощь