exit
search serach
Что такое энтероколит?

Що таке ентероколіт?

Ентероколіт — це група захворювань тонкого і товстого відділів кишечника запально-дистрофічного характеру. Поряд з дистрофічними змінами можуть спостерігатися дегенеративні та атрофічні зміни.

Серйозною патологією новонародженого є некротичний ентероколіт — запальне захворювання кишечника, яке часто ускладнюється перфорацією кишечника, перитонітом і може мати летальний результат.

Класифікація

Всі ентероколіти підрозділяються на 2 великі групи:

  • за перебігом захворювання — гострі й хронічні;
  • за етіологічним фактором — інфекційні та неінфекційні.

Інфекційні ентероколіти включають: вірусні, бактеріальні, паразитарні ентероколіти, а також захворювання, що викликаються найпростішими організмами.

Неінфекційний ентероколіт може мати різну природу походження.

Клінічна класифікація неінфекційного коліту включає:

  • первинні порушення травлення і всмоктування в кишечнику;
  • запальні й дистрофічні патології кишечника (неспецифічний ентерит, еозинофільний гастроентерит, синдром ексудативної ентеропатії, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона та ін.);
  • патології кишечника при імунодефіцитних станах;
  • функціональні хвороби кишечника;
  • післяопераційні ураження кишечника;
  • судинні патології кишечника;
  • дивертикульоз товстої кишки;
  • аномалії розвитку кишечника тощо.

За етіологією серед неспецифічних ентероколітів виділяють: медикаментозні, аліментарні, алергічні, токсичні, механічні, паразитарні, вторинні.

Етіологія і патогенез

До розвитку ентероколіту у дітей і дорослих можуть призвести як зовнішні, так і внутрішні чинники.

Причини ентероколіту:

  • кишкові інфекції, викликані вірусами, бактеріями, найпростішими;
  • порушення харчування (в тому числі, зловживання гострою, жирною, копченою їжею, недостатнє або надмірне харчування);
  • харчові алергени;
  • зловживання алкоголем;
  • медикаментозні препарати (тривале вживання антибіотиків);
  • кишкові гельмінтози;
  • інтоксикація виробнича;
  • радіаційні ураження.

У патогенезі захворювання провідну роль відіграє зміна основних функцій кишечника: секреторної (порушення пристінкового і порожнинного травлення), рухової функцій і кишкового всмоктування.

Причини некротичного ентероколіту у новонароджених на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані.

Клінічні прояви

Гострий ентероколіт починається раптово і проявляється вираженими клінічними симптомами. При інфекційній природі ентероколіту підвищується температура, з'являються симптоми загальної інтоксикації. У свою чергу, хронічний ентероколіт на ранніх стадіях хвороби протікає з мало вираженою симптоматикою, при затяжному перебігу розвиваються різні ускладнення ентероколіту, в тому числі, небезпечні для життя пацієнта.

Симптоми ентероколіту:

  • гострий біль в животі, який часто носить переймоподібний характер;
  • диспепсичні розлади (нудота, рідше - блювота, метеоризм);
  • язик обкладений нальотом;
  • бурчання в животі;
  • стілець смердючий, часто з бульбашками повітря;
  • закреп, стілець у вигляді "овечого калу";
  • зниження апетиту;
  • схуднення;
  • ознаки загальної інтоксикації (головний біль, висока температура, загальна слабкість і ниючий біль в м'язах);
  • рідкий стілець, що містить неперетравлені шматочки їжі й/ або слиз, кров;
  • тенезми, що не зникають після акту дефекації.

При алергічному гастроентериті та коліті спостерігається зв'язок між гастроінтестинальними симптомами й прийомом деяких продуктів — молока, фруктів і овочів, зернових продуктів, горіхів, грибів тощо.

Ускладнення

При наявності точного діагнозу та правильно підібраної схеми лікування ризики розвитку ускладнень ентероколіту мінімальні. При запущеному перебігу захворювання, неадекватному лікуванні можливий розвиток несприятливих наслідків.

Наслідки ентероколіту:

  • Анемія
  • Синдром мальабсорбції
  • Синдром мальдигестії
  • Формування колостоми

Діагностика

При діагностиці ентероколіту враховуються дані анамнезу, причини, які могли викликати ураження кишечника, ознаки ентероколіту, фізикальне обстеження, лабораторні дані та інструментальні методи дослідження.

При фізикальному обстеженні діагностується хворобливість при пальпації й біль в близько пупковій області, бурчання і відходження великої кількості газу при пальпації сліпої кишки.

Лабораторні методи дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • кал на приховану кров;
  • бактеріологічне дослідження калу;
  • копрограма;
  • гістологічне дослідження біоптату.

Гастроентеролог може призначити додаткові лабораторні дослідження: визначення антигену р24 ВІЛ, визначення в калі кальпротектина ІФА-методом, визначення в калі лактоферину, дослідження калу на гельмінти й найпростіші, дослідження біологічного матеріалу на гриби роду Кандида.

Інструментальні дослідження ентероколіту:

При необхідності проводяться консультації у вузьких спеціалістів —  отоларинголога, стоматолога, алерголога.

Диференціальна діагностика ентероколіту необхідна з хронічним гастродуоденітом, хронічним панкреатитом, хронічним холециститом, виразковою хворобою.

Лікування

Лікування ентероколіту залежить від тяжкості перебігу захворювання та етіологічних факторів. При не важкому перебігу і поза загостренням проводиться амбулаторне лікування. Стаціонарне лікування показане при ускладненій клінічній картині, сильній інтоксикації, відсутності ефекту від амбулаторної терапії, при наявності ускладнень.

Основна тактика лікування спрямована на:

  • проведення протизапальної терапії;
  • усунення больового синдрому;
  • нормалізацію нормальної функції кишечника;
  • дезінтоксикаційну терапію;
  • селективну деконтамінацію умовно-патогенної та патогенної флори;
  • корекцію порушень мікробіоценозу;
  • підтримуючу терапію;
  • симптоматичну терапію.

Немедикаментозне лікування ентероколіту включає коригування харчування, фізіотерапевтичні процедури, магнітотерапію, рефлексотерапію, процедури з очищення кишечника.

Медикаментозне лікування включає терапію:

  • ентеросорбентами;
  • антибіотиками;
  • сульфаніламідними засобами;
  • противірусними препаратами;
  • спазмолітиками;
  • препаратами для нормалізації моторики кишечника;
  • ферментними препаратами.

При наявності в клінічній картині ускладнень ентероколіту, симптомів диспептичного синдрому призначаються додаткові лікарські засоби: протигрибкові препарати, ферментативні засоби, адсорбенти й ін., проводять інфузійну терапію.

Особливості харчування при ентероколіті:

  • свіжа, хімічно і механічно щадна їжа;
  • обмеження вуглеводів і виключення продуктів, багатих на клітковину, пряностей, гострих, солоних, смажених, копчених продуктів, цільного молока;
  • підвищення в раціоні кількості білкових продуктів;
  • виключення індивідуально нестерпних продуктів.

Контроль вилікуваності

Після виписки хворих ентероколітом рекомендується спостереження в клініці протягом першого року — 1 раз в 3 місяці, після цього — кожні півроку.

Доцільно двічі на рік проводити в стаціонарі курси протирецидивного лікування ентероколіту. При розвитку синдрому порушеного кишкового всмоктування особлива увага приділяється дієтотерапії.

Зняття з диспансерного обліку можливе за умови стійкої ремісії тривалістю не менше 2 років.

Профілактика

Профілактика ентероколіту включає ряд заходів:

  • своєчасне лікування та профілактика гострих колітів, інфекційних захворювань;
  • диспансеризація реконвалесцентів;
  • раціональний режим харчування;
  • прийом антибактеріальних засобів тільки під контролем лікаря;
  • регулярна санація ротової порожнини.

Лікарі

Не знаєте, хто лікує ентероколіт і куди можна звернутися у разі перших ознак в порушенні роботи шлунково-кишкового тракту? Кращі фахівці клініки МЕДІКОМ проведуть комплексну діагностику й ефективне лікування ентероколіту в Києві в поліклініках, розташованих в районах Оболоні та Печерська! Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті, і ви отримаєте вичерпну інформацію з питань, які вас цікавлять!

Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 7
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 8
Гелбутовська Ольга Дмитрівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 9
Джалалова Вікторія Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог вищої категорії
comment 5
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 9
Кислова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 16
Лужанський Роман Володимирович
Лікар-ендоскопіст
comment 5
Мельничук Надія Олександрівна
Лікар-дієтолог, лікар-терапевт
comment 5
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 15
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 12
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлєв Олександр Олексійович
Лікар-ендоскопіст вищої категорії
comment 19
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії
comment 11

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down