exit
search serach
Что такое энтероколит?

Що таке ентероколіт?

Ентероколіт — це група захворювань тонкого і товстого відділів кишечника запально-дистрофічного характеру. Поряд з дистрофічними змінами можуть спостерігатися дегенеративні та атрофічні зміни.

Серйозною патологією новонародженого є некротичний ентероколіт — запальне захворювання кишечника, яке часто ускладнюється перфорацією кишечника, перитонітом і може мати летальний результат.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Всі ентероколіти підрозділяються на 2 великі групи:

  • за перебігом захворювання — гострі й хронічні;
  • за етіологічним фактором — інфекційні та неінфекційні.

Інфекційні ентероколіти включають: вірусні, бактеріальні, паразитарні ентероколіти, а також захворювання, що викликаються найпростішими організмами.

Неінфекційний ентероколіт може мати різну природу походження.

Клінічна класифікація неінфекційного коліту включає:

  • первинні порушення травлення і всмоктування в кишечнику;
  • запальні й дистрофічні патології кишечника (неспецифічний ентерит, еозинофільний гастроентерит, синдром ексудативної ентеропатії, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона та ін.);
  • патології кишечника при імунодефіцитних станах;
  • функціональні хвороби кишечника;
  • післяопераційні ураження кишечника;
  • судинні патології кишечника;
  • дивертикульоз товстої кишки;
  • аномалії розвитку кишечника тощо.

За етіологією серед неспецифічних ентероколітів виділяють: медикаментозні, аліментарні, алергічні, токсичні, механічні, паразитарні, вторинні.

Відкрити Згорнути down

Етіологія і патогенез

До розвитку ентероколіту у дітей і дорослих можуть призвести як зовнішні, так і внутрішні чинники.

Причини ентероколіту:

  • кишкові інфекції, викликані вірусами, бактеріями, найпростішими;
  • порушення харчування (в тому числі, зловживання гострою, жирною, копченою їжею, недостатнє або надмірне харчування);
  • харчові алергени;
  • зловживання алкоголем;
  • медикаментозні препарати (тривале вживання антибіотиків);
  • кишкові гельмінтози;
  • інтоксикація виробнича;
  • радіаційні ураження.

У патогенезі захворювання провідну роль відіграє зміна основних функцій кишечника: секреторної (порушення пристінкового і порожнинного травлення), рухової функцій і кишкового всмоктування.

Причини некротичного ентероколіту у новонароджених на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Гострий ентероколіт починається раптово і проявляється вираженими клінічними симптомами. При інфекційній природі ентероколіту підвищується температура, з'являються симптоми загальної інтоксикації. У свою чергу, хронічний ентероколіт на ранніх стадіях хвороби протікає з мало вираженою симптоматикою, при затяжному перебігу розвиваються різні ускладнення ентероколіту, в тому числі, небезпечні для життя пацієнта.

Симптоми ентероколіту:

  • гострий біль в животі, який часто носить переймоподібний характер;
  • диспепсичні розлади (нудота, рідше - блювота, метеоризм);
  • язик обкладений нальотом;
  • бурчання в животі;
  • стілець смердючий, часто з бульбашками повітря;
  • закреп, стілець у вигляді "овечого калу";
  • зниження апетиту;
  • схуднення;
  • ознаки загальної інтоксикації (головний біль, висока температура, загальна слабкість і ниючий біль в м'язах);
  • рідкий стілець, що містить неперетравлені шматочки їжі й/ або слиз, кров;
  • тенезми, що не зникають після акту дефекації.
Відкрити Згорнути down

При алергічному гастроентериті та коліті спостерігається зв'язок між гастроінтестинальними симптомами й прийомом деяких продуктів — молока, фруктів і овочів, зернових продуктів, горіхів, грибів тощо.

Ускладнення

При наявності точного діагнозу та правильно підібраної схеми лікування ризики розвитку ускладнень ентероколіту мінімальні. При запущеному перебігу захворювання, неадекватному лікуванні можливий розвиток несприятливих наслідків.

Відкрити Згорнути down

Наслідки ентероколіту:

  • Анемія
  • Синдром мальабсорбції
  • Синдром мальдигестії
  • Формування колостоми
Відкрити Згорнути down

Діагностика

При діагностиці ентероколіту враховуються дані анамнезу, причини, які могли викликати ураження кишечника, ознаки ентероколіту, фізикальне обстеження, лабораторні дані та інструментальні методи дослідження.

При фізикальному обстеженні діагностується хворобливість при пальпації й біль в близько пупковій області, бурчання і відходження великої кількості газу при пальпації сліпої кишки.

Лабораторні методи дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • кал на приховану кров;
  • бактеріологічне дослідження калу;
  • копрограма;
  • гістологічне дослідження біоптату.
Відкрити Згорнути down

Гастроентеролог може призначити додаткові лабораторні дослідження: визначення антигену р24 ВІЛ, визначення в калі кальпротектина ІФА-методом, визначення в калі лактоферину, дослідження калу на гельмінти й найпростіші, дослідження біологічного матеріалу на гриби роду Кандида.

Відкрити Згорнути down

Інструментальні дослідження ентероколіту:

Відкрити Згорнути down

При необхідності проводяться консультації у вузьких спеціалістів — отоларинголога, стоматолога, алерголога.

Диференціальна діагностика ентероколіту необхідна з хронічним гастродуоденітом, хронічним панкреатитом, хронічним холециститом, виразковою хворобою.

Відкрити Згорнути down

Лікування

Лікування ентероколіту залежить від тяжкості перебігу захворювання та етіологічних факторів. При не важкому перебігу і поза загостренням проводиться амбулаторне лікування. Стаціонарне лікування показане при ускладненій клінічній картині, сильній інтоксикації, відсутності ефекту від амбулаторної терапії, при наявності ускладнень.

Основна тактика лікування спрямована на:

  • проведення протизапальної терапії;
  • усунення больового синдрому;
  • нормалізацію нормальної функції кишечника;
  • дезінтоксикаційну терапію;
  • селективну деконтамінацію умовно-патогенної та патогенної флори;
  • корекцію порушень мікробіоценозу;
  • підтримуючу терапію;
  • симптоматичну терапію.

Немедикаментозне лікування ентероколіту включає коригування харчування, фізіотерапевтичні процедури, магнітотерапію, рефлексотерапію, процедури з очищення кишечника.

Медикаментозне лікування включає терапію:

  • ентеросорбентами;
  • антибіотиками;
  • сульфаніламідними засобами;
  • противірусними препаратами;
  • спазмолітиками;
  • препаратами для нормалізації моторики кишечника;
  • ферментними препаратами.

При наявності в клінічній картині ускладнень ентероколіту, симптомів диспептичного синдрому призначаються додаткові лікарські засоби: протигрибкові препарати, ферментативні засоби, адсорбенти й ін., проводять інфузійну терапію.

Відкрити Згорнути down

Особливості харчування при ентероколіті:

  • свіжа, хімічно і механічно щадна їжа;
  • обмеження вуглеводів і виключення продуктів, багатих на клітковину, пряностей, гострих, солоних, смажених, копчених продуктів, цільного молока;
  • підвищення в раціоні кількості білкових продуктів;
  • виключення індивідуально нестерпних продуктів.
Відкрити Згорнути down

Контроль вилікуваності

Після виписки хворих ентероколітом рекомендується спостереження в клініці протягом першого року — 1 раз в 3 місяці, після цього — кожні півроку.

Доцільно двічі на рік проводити в стаціонарі курси протирецидивного лікування ентероколіту. При розвитку синдрому порушеного кишкового всмоктування особлива увага приділяється дієтотерапії.

Зняття з диспансерного обліку можливе за умови стійкої ремісії тривалістю не менше 2 років.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Профілактика ентероколіту включає ряд заходів:

  • своєчасне лікування та профілактика гострих колітів, інфекційних захворювань;
  • диспансеризація реконвалесцентів;
  • раціональний режим харчування;
  • прийом антибактеріальних засобів тільки під контролем лікаря;
  • регулярна санація ротової порожнини.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-терапевт, гастроентеролог

Лікарі

Не знаєте, хто лікує ентероколіт і куди можна звернутися у разі перших ознак в порушенні роботи шлунково-кишкового тракту? Кращі фахівці клініки МЕДІКОМ проведуть комплексну діагностику й ефективне лікування ентероколіту в Києві в поліклініках, розташованих в районах Оболоні та Печерська! Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті, і ви отримаєте вичерпну інформацію з питань, які вас цікавлять!

comment 21
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, гастроентеролог
comment 11
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії
comment 5
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог
comment 28
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 2
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог першої категорії
comment 18
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 0
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог вищої категорії, дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 32
Яковлєв Олександр Олексійович
Завідуючий відділенням ендоскопічної діагностики стаціонару, лікар-ендоскопіст вищої категорії
comment 18
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії

Вiдгуки

28.12.2022 12:55
Олена

Дякую за матеріал! Тема дуже важлива, а ось дізнаються про неї виключно після зіткнення з проблемою і не завжди вчасно.

14.11.2022 09:33
Волосов Кирил

І справді починається все абсолютно раптово. У брата була причина в інфекції - висока температура, головний біль і нудота. Чесно думали на отруєння, але ні... Дякую за реально корисну статтю!

01.09.2022 17:13
Миша Трушковский

Спасибо! Как всегда все доступно и понятно, без лишней воды, рекламы непонятных средств от и партнерских аптек.

19.08.2022 14:27
Аліна П.

Як чудово, що є такі заклади та лікарі, котрі так чітко, зрозуміло та коротко надають інформацію на хвилюючі теми.

03.08.2022 20:04
Марина

Дякую величезне, за корисну статтю. Нещодавно зіткнулися з проблемою ентероколіту у чоловіка. Спочатку сильно злякалися, але завдяки вашим фахівцям є розуміння куди рухатися і що робити.

30.06.2022 11:49
Александр Петрович

Большое спасибо, очень полезно узнать больше о неудобных проблемах. Такое мало кто расскажет, разве что уже на приеме у врача.

23.05.2022 18:11
Світлана

Робота шлунково-кишкового тракту важлива як не крути і запускати болячки ШКТ точно не варто. Дякуємо, що розкрили в статті суть такого захворювання як ентероколіт, яке можна сплутати за симптомами з менш небезпечними хворобами. Давайте берегти себе і одразу йти до лікаря, якщо погано!

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down