exit
search serach
Что такое энтероколит?

Что такое энтероколит?

Энтероколит — это группа заболеваний тонкого и толстого отделов кишечника воспалительно-дистрофического характера. Наряду с дистрофическими изменениями могут наблюдаться дегенеративные и атрофические изменения.

Серьезной патологией новорожденного является некротический энтероколит — воспалительное заболевание кишечника, которое часто осложняется перфорацией кишечника, перитонитом и может иметь летальный исход.

Классификация

Все энтероколиты подразделяются на 2 большие группы:

  • по течению заболевания — острые и хронические;
  • по этиологическому фактору — инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты включают: вирусные, бактериальные, паразитарные энтероколиты, а также заболевания, вызываемые простейшими организмами.

Неинфекционный энтероколит может иметь разную природу.

Клиническая классификация неинфекционного колита включает:

  • первичные нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике;
  • воспалительные и дистрофические патологии кишечника (неспецифический энтерит, эозинофильный гастроэнтерит, синдром экссудативной энтеропатии, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  • патологии кишечника при иммунодефицитных состояниях;
  • функциональные болезни кишечника;
  • послеоперационные поражения кишечника;
  • сосудистые патологии кишечника;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • аномалии развития кишечника и т.д.

По этиологии среди неспецифических энтероколитов выделяют: медикаментозные, алиментарные, аллергические, токсические, механические, паразитарные, вторичные.

Этиология и патогенез

К развитию энтероколита у детей и взрослых могут привести как внешние, так и внутренние факторы.

Причины энтероколита:

  • кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями, простейшими;
  • нарушение питания (в том числе, злоупотребление острой, жирной, копченой пищей, недостаточное или избыточное питание);
  • пищевые аллергены;
  • злоупотребление алкоголем;
  • медикаментозные препараты (длительное употребление антибиотиков);
  • кишечные гельминтозы;
  • интоксикация производственная;
  • радиационные поражения.

В патогенезе заболевания ведущую роль играет изменение основных функций кишечника: секреторной (нарушение пристеночного и полостного пищеварения), двигательной функций и кишечного всасывания.

Причины некротизирующего энтероколита у новорожденных на сегодняшний день до конца не выяснены.

Клинические проявления

Острый энтероколит начинается внезапно и проявляется выраженными клиническими симптомами. При инфекционной природе энтероколита повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации. В свою очередь, хронический энтероколит на ранних стадиях болезни протекает с мало выраженной симптоматикой, при затяжном течении развиваются различные осложнения энтероколита, в том числе, опасные для жизни пациента.

Симптомы энтероколита:

  • острая боль в животе, которая часто носит схваткообразный характер;
  • диспепсические расстройства (тошнота, реже - рвота, метеоризм);
  • язык обложен налетом;
  • урчание в животе;
  • стул зловонный, часто с пузырьками воздуха;
  • запор, стул в виде “овечьего кала”;
  • снижение аппетита;
  • похудание;
  • признаки общей интоксикации (головная боль, высокая температура, общая слабость и ноющая боль в мышцах);
  • жидкий стул, содержащий непереваренные кусочки пищи и/ или слизь, кровь;
  • тенезмы, не исчезающие после акта дефекации.

При аллергическом гастроэнтерите и колите наблюдается связь между гастроинтестинальными симптомами и приемом некоторых продуктов — молока, фруктов и овощей, зерновых продуктов, орехов, грибов и т.д.

Осложнения

При установленном диагнозе и правильно подобранной схеме лечения риски развития осложнений энтероколита минимальны. При запущенном протекании заболевания, неадекватном лечении возможно развитие неблагоприятных последствий.

Последствия энтероколита:

  • Анемия
  • Синдром мальабсорбции
  • Синдром мальдигестии
  • Формирование колостомы

Диагностика

При диагностике энтероколита учитываются данные анамнеза, причины, которые могли вызвать поражение кишечника, признаки энтероколита, физикальное обследование, лабораторные данные и инструментальные методы исследования.

При физикальном обследовании диагностируется болезненность при пальпации и боль в околопупочной области, урчание и отхождение большого количества газа при пальпации слепой кишки.

Лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кал на скрытую кровь;
  • бактериологическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • гистологическое исследование биоптата.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные лабораторные исследования: определение антигена р24 ВИЧ, определение в кале кальпротектина ИФА-методом, определение в кале лактоферрина, исследование кала на гельминты и простейшие, исследование биологического материала на грибы рода Кандида.

Инструментальные исследования энтероколита:

При необходимости проводятся консультации у узких специалистов — отоларинголога, стоматолога, аллерголога.

Дифференциальная диагностика энтероколита необходима с хроническим гастродуоденитом, хроническим панкреатитом, хроническим холециститом, язвенной болезнью.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от тяжести течения заболевания и этиологических факторов. При не тяжелом течении и вне обострения проводится амбулаторное лечение. Стационарное лечение показано при осложненной клинической картине, сильной интоксикации, отсутствии эффекта от амбулаторной терапии, при наличии осложнений.

Основная тактика лечения направлена на:

  • проведение противовоспалительной терапии;
  • устранение болевого синдрома;
  • нормализацию нормальной функции кишечника;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • селективную деконтаминацию условно-патогенной и патогенной флоры;
  • коррекцию нарушений микробиоценоза;
  • поддерживающее лечение;
  • симптоматическую терапию.

Немедикаментозное лечение энтероколита включает корректировку питания, физиотерапевтические процедуры, магнитотерапию, рефлексотерапию, процедуры по очищению кишечника.

Медикаментозное лечение включает терапию:

  • энтеросорбентами;
  • антибиотиками;
  • сульфаниламидными средствами;
  • противовирусными препаратами;
  • спазмолитиками;
  • препаратами для нормализации моторики кишечника;
  • ферментными препаратами.

При наличии в клинической картине осложнений энтероколита, симптомов диспепсического синдрома назначаются дополнительные лекарственные средства: противогрибковые препараты, ферментативные средства, адсорбенты и др., проводят инфузионную терапию.

Особенности питания при энтероколите:

  • свежеприготовленная, химически и механически щадящая пища;
  • ограничение углеводов и исключение продуктов, богатых клетчаткой, пряностей, острых, соленых, жареных, копченых продуктов, цельного молока;
  • повышение в рационе количества белковых продуктов;
  • исключение индивидуально непереносимых продуктов.

Контроль излеченности

После выписки больных энтероколитом рекомендуется наблюдение в клинике в течение первого года — 1 раз в 3 месяца, после этого — каждые полгода.

Целесообразно дважды в год проводить в стационаре курсы противорецидивного лечения энтероколита. При развитии синдрома нарушенного кишечного всасывания особое внимание уделяется диетотерапии.

Снятие с диспансерного учета возможно при условии стойкой ремиссии продолжительностью не менее 2 лет.

Профилактика

Профилактика энтероколита включает ряд мероприятий:

  • своевременное лечение и профилактика острых колитов, инфекционных заболеваний;
  • диспансеризация реконвалесцентов;
  • рациональный режим питания;
  • прием антибактериальных средств только под контролем врача;
  • регулярная санация ротовой полости.

Врачи

Не знаете, кто лечит энтероколит и куда можно обратиться при появлении первых признаков в нарушении работы желудочно-кишечного тракта? Лучшие специалисты клиники МЕДИКОМ проведут комплексную диагностику и эффективное лечение энтероколита в Киеве в филиалах, расположенных в районах Оболони и Печерска! Звоните по телефонам, указанным на сайте, и вы получите исчерпывающую информацию по всем интересующим вас вопросам!

Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 7
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 8
Гелбутовская Ольга Дмитриевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 9
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории
comment 4
Зарицкая Юлия Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 9
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
comment 16
Лужанский Роман Владимирович
Врач-эндоскопист
comment 5
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
comment 5
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 1
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 15
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 12
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлев Александр Алексеевич
Врач-эндоскопист высшей категории
comment 19
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории
comment 10

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down