Атрезія хоан: симптоми, діагностика та лікування в Києві

Атрезія хоан — це однобічна або двобічна обструкція (зарощення) задніх відділів носових ходів. Така аномалія перешкоджає носовому диханню, що особливо небезпечно для новонароджених, адже у перші місяці життя діти дихають тільки носом.

Якщо у вас або вашої дитини є постійна закладеність носа, незвичні слизові виділення, порушення нюху, це може бути ознакою атрезії хоан. Зверніться до підрозділу Клініки МЕДІКОМ на Оболоні у Києві, щоб пройти ретельну діагностику і отримати кваліфіковану допомогу від досвідченого дорослого або дитячого отоларинголога.

Види атрезії хоан та причини патології

Існують такі види атрезії хоан:

• повна та часткова (неповна) — залежно від того, чи повністю зарощені хоани, чи є отвори у перетинках (часткову атрезію ще називають стенозом хоани, тобто звуженням);

• однобічна та двобічна — ураження однієї або обох хоан одночасно;

• вроджена та набута атрезія хоан — залежно від часу виникнення аномалії (у період ембріонального розвитку або після народження);

• за будовою перетинок, якими зарощені задні отвори носової порожнини:

• кісткова — із кісткової тканини;

• перетинчаста (мембранозна) — із м’якої сполучної тканини;

• хрящова — із хрящової тканини;

• змішана — із різних типів тканин.

Вроджену повну атрезію хоан зазвичай виявляють одразу після народження, бо вона сильно порушує дихання та годування. Однобічну часто діагностують пізніше, у дитинстві або навіть у дорослому віці. Частота такої аномалії, за оцінками отоларингологів, становить приблизно 1 випадок на 5000–8000 новонароджених.

Причинами вродженої атрезії хоан вважаються:

• генетична схильність до розвитку цієї патології (зокрема CHARGE-синдром, за якого спостерігаються аномалії серця, вуха, сечостатевої системи, атрезія хоан, колобома, затримка росту);

• внутрішньоутробні інфекції;

• хронічні захворювання матері (патології нирок, цукровий діабет);

• застосування під час вагітності препаратів, які чинять токсичну дію на організм плода;

• іонізуюче випромінювання.

Набута атрезія хоан може розвинутися через:

• травми лицьової частини черепа;

• перенесені операції;

• хронічні запальні захворювання ЛОР-органів.

Як діагностують атрезію хоан

Для з’ясування причини дихальних розладів необхідно записатися на прийом до отоларинголога або дитячого отоларинголога, якщо підозрюється атрезія хоан у новонародженого чи дитини старшого віку. Лікар проводить огляд (риноскопію) і збирає анамнез.

Діагностика атрезії хоан проводиться за допомогою:

• зондування носових ходів;

• ендоскопічного дослідження;

• рентгенографії або КТ з контрастом;

• інших досліджень — за показаннями.

Як проходить лікування атрезії хоан у МЕДІКОМ

Лікування атрезії хоан у Києві у Клініці МЕДІКОМ проводиться за сучасними протоколами отоларингології, з використанням спеціалізованого обладнання (зокрема ендоскопічного, з якісним візуальним контролем маніпуляцій). Ми надаємо якісну медичну допомогу пацієнтам будь-якого віку з перших днів життя.

Відновлення прохідності носових ходів можливе виключно за допомогою хірургічного лікування — шляхом проведення хоанотомії. Існують такі методи усунення зарощення хоан:

• з трансназальним доступом — через ніс: більш простий метод, але ризик рецидиву дещо вищий;

• з транспалатинним доступом — через піднебіння: забезпечує кращий огляд, хоча вимагає більш тривалої реабілітації.

Найчастіше використовується ендоскопічна ендоназальна хоанотомія зі встановленням стентів на 2-3 місяці — для профілактики рецидиву.

Догляд та реабілітація після хірургічного лікування атрезії хоан

Після хірургічного лікування атрезії хоан потрібно дотримуватися рекомендацій:

• регулярно промивати носову порожнину за допомогою сольових розчинів, призначених лікарем;

• застосовувати призначені антисептичні краплі;

• не сякатися, обережно очищати ніс від виділень;

• обмежити фізичні навантаження;

• не купатися у водоймах та басейнах, не відвідувати сауни, лазні;

• проходити контрольні огляди отоларинголога.

Реабілітація після операції з відновлення хоан триває 1-2 місяці. Її тривалість залежить від масштабу хірургічного втручання, а також обраного методу лікування атрезії хоан.

Джерела

• Characterization of Congenital Anomalies in Individuals With Choanal Atresia | Congenital Defects | JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery | JAMA Network
• Bilateral choanal atresia in a 60-year-old man: A case report and review of the literature - PubMed

Куди звернутися в Києві за підозри на атрезію хоан

Помітили симптоми, що можуть вказувати на атрезію хоан? Запишіться на прийом до дитячого або дорослого отоларинголога Клініки МЕДІКОМ за телефоном (044) 503–77–77, за допомогою повідомлення у чаті або Телеграм-бота.