Атрезия хоан: симптомы, диагностика и лечение в Киеве

Атрезия хоан — это односторонняя или двусторонняя обструкция (заращение) задних отделов носовых ходов. Такая аномалия препятствует носовому дыханию, что особенно опасно для новорождённых, ведь в первые месяцы жизни дети дышат только носом.

Если у вас или вашего ребёнка наблюдаются постоянная заложенность носа, необычные слизистые выделения и нарушение обоняния, это может быть признаком атрезии хоан. Обратитесь в отделение Клиники МЕДИКОМ на Оболони в Киеве, чтобы пройти тщательную диагностику и получить квалифицированную помощь от опытного взрослого или детского отоларинголога.

Виды атрезии хоан и причины патологии

Существуют следующие виды атрезии хоан:

• полная и частичная (неполная) — в зависимости от того, полностью ли заросли хоаны или имеются отверстия в перегородках (частичную атрезию ещё называют стенозом хоаны, то есть сужением);

• односторонняя и двусторонняя — поражение одной или обеих хоан одновременно;

• врождённая и приобретённая атрезия хоан — в зависимости от времени возникновения аномалии (в период эмбрионального развития или после рождения);

• по строению перегородок, которыми заращены задние отверстия носовой полости:

• костная — из костной ткани;

• перепончатая (мембранозная) — из мягкой соединительной ткани;

• хрящевая — из хрящевой ткани;

• смешанная — из разных типов тканей.

Врождённую полную атрезию хоан обычно выявляют сразу после рождения, поскольку она значительно затрудняет дыхание и кормление. Одностороннюю атрезию часто диагностируют позже — в детском возрасте или даже во взрослом возрасте. Частота такой аномалии, по оценкам отоларингологов, составляет примерно 1 случай на 5000–8000 новорождённых. 

Причинами врождённой атрезии хоан считаются:

• генетическая предрасположенность к развитию этой патологии (в частности, синдром CHARGE, при котором наблюдаются аномалии сердца, уха, мочеполовой системы, атрезия хоан, колобома, задержка роста);

• внутриутробные инфекции;

• хронические заболевания матери (патологии почек, сахарный диабет);

• применение во время беременности препаратов, которые оказывают токсическое действие на организм плода;

• ионизирующее излучение.

Приобретённая атрезия хоан может развиться вследствие:

• травм лицевой части черепа;

• перенесённых операций;

• хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Как диагностируют атрезию хоан

Для выяснения причины дыхательных нарушений необходимо записаться на прием к отоларингологу или детскому отоларингологу — если подозревается атрезия хоан у новорожденного или ребенка старшего возраста. Врач проводит осмотр (риноскопию) и собирает анамнез.

Диагностика атрезии хоан проводится с помощью:

• зондирования носовых ходов;

• эндоскопического исследования;

• рентгенографии или КТ с контрастом;

• других исследований — по показаниям.

Как проходит лечение атрезии хоан в МЕДИКОМ

Лечение атрезии хоан в Киеве в Клинике МЕДИКОМ проходит по современным протоколам отоларингологии с использованием специализированного оборудования (в частности, эндоскопического оборудования с качественным визуальным контролем манипуляций). Мы оказываем качественную медицинскую помощь пациентам любого возраста с первых дней жизни.

Восстановление проходимости носовых ходов возможно исключительно с помощью хирургического лечения — путем проведения хоанотомии. Существуют следующие методы устранения заращения хоан:

• с трансназальным доступом — через нос: более простой метод, но риск рецидива несколько выше;

• с транспалатинным доступом — через нёбо: обеспечивает лучший обзор, хотя требует более длительной реабилитации.

Чаще всего используется эндоскопическая эндоназальная хоанотомия с установкой стентов на 2-3 месяца — для профилактики рецидива.

Уход и реабилитация после хирургического лечения атрезии хоан

После хирургического лечения атрезии хоан необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно промывать носовую полость с помощью солевых растворов, назначенных врачом;

• использовать назначенные антисептические капли;

• не сморкаться, осторожно очищать нос от выделений;

• ограничить физические нагрузки;

• не купаться в водоемах и бассейнах, не посещать сауны, бани;

• проходить контрольные осмотры у отоларинголога.

Реабилитация после операции по восстановлению хоан длится 1-2 месяца. Ее продолжительность зависит от масштаба хирургического вмешательства, а также от выбранного метода лечения атрезии хоан.

Источники

• Characterization of Congenital Anomalies in Individuals With Choanal Atresia | Congenital Defects | JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery | JAMA Network
• Bilateral choanal atresia in a 60-year-old man: A case report and review of the literature - PubMed

Куда обратиться в Киеве при подозрении на атрезию хоан

Заметили симптомы, которые могут указывать на атрезию хоан? Запишитесь на прием к детскому или взрослому отоларингологу Клиники МЕДИКОМ по телефону (044) 503–77–77, с помощью сообщения в чате или Телеграм-бота.